پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حسین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام. با ارزوی موفقیت
اقای دکتر چند وقته که در چند نزدیکی که دارم یبارش بعد از اتمام بیضه راستم تا دوروز دردی به همراه ضعف داره. دلیلش چی میتونه باشه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید
کیومرث پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
باسلام به خدمت شمابزرگوار
مدت ده روزاست دردی دربیضه سمت راستم احساس میکنم . این دردبه سمت بالاروبه شکم است .
بامعاینه آن متوجه شدم که بیضه ام ازگردی به شکل پهن تمایل یافته لازم به ذکراست که دوسال قبل
عمل وازکتومی انجام داده ام. جناب دکتر بزرگواردلیل آن چه بوده؟ وراه حل ودرمان این عارضه راتوضیح
دهید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اول باید سونو بکنید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از بیضه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سامان پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر،من مدتی کارسنگین انجام میدادم وبعضی اوقات هنگام کارزیاد احساس درد خفیف وتورم تقریبی بیضه ها راداشتم،والان هم هنگام فعالیت زیاد این حالت رادارم میخواستم بپرسم که این حالت جزوکدام یک از مریضی های بیضه است وایا جراحی لازم دارد؟باتشکرفراوان...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از بیضه سونوگرافی بکنید
احمدی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام،حدود یک سال است به طور متوسط هر دو هفته یک بار ناگهان از بیضه راستم درد شدیدی بلند می شود و به کمرم میزند به شکلی که نمی توانم راست بایستم در ابتدا حس می کردم از کمرم است اما چند بار بعد ارضا شدن دردم که شروع شد پس از لمس متوجه شدم درد از بیضه راست است،این درد پس از 5 دقیقه از بین می رود و از لحاظ ظاهری هم کاملا بیضه هایم طبیعی است،علت درد چیست؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
رویا شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام
چسر یک ساله ای دارم که بیضه چپش باید عمل بیشه دکتر میگه بیضه اش داخل کیسه نمی یاد . البته در موفع تولد هم گفتن نزول نکرده.
می خواست ببینم آیا جراح کودکان باید پسرم رو عمل کنه؟
من در مشهدم آیا متخصص خوب سراغ داری؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  من در خدمتتان هستم
احمد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
باسلام ،در طول چند ماه گذشته بیضه هایم به خصوص بیضه راست کوچک شده اند.سونوگرافی و معاینه و آزمایش دادم به این شرح :واریکوسل خفیف ،بیضه راست :31*16 بیضه چپ :36*21 ،کلیه مشکل ندارم ، T3:1/1 ،T4: 7/9 ، T3-uptake:29 ،TSH:1/2 ،FSH:5/1 ،LH:3/2، پرولاکتین :8 ، تستسترون :4/65 ، دکتر گفت هیچ مشکلی نداری برو زندگیتو کن ،اما من خودم می دانم مشکلی هست چون سایز بیضه هایم تغییر کرده چند تا سوال داشتم 1- ایا مواردی هست که در این ازمایشات برای علت موضوع انجام نداده باشم 2-ایا ممکن است علتی قبلا بوده که الان رفع شده باشد که نتیجه ازمایشات چیزی نشان نداده؟؟3-عفونت بیضه و اتروفی بیضه چیست و علایم ان چگونه است ممکن است من اینها را داشته باشم ؟4-ایا واقعا استرس می تواند موجب کوچک شدن بیضه شود اگر این طور است من در کل زندگیم استرس داشتم چرا مواقع قبلی اثر نداشت ،استرس روی چه ایتمی اثر دارد ؟5-دکتر خدا رو شکر سه تا بچه دارم و از لحاظ باروری نگران نیستم ، بلکه نگران اینم از مردی بیفتم و خواجه شوم ، مرا راهنمایی فرمایید لطفا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشكل شما عصبي است
امیری سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید
پدربزرکم متولد 1317 هستند و مدت زیادی عفونت ادراری داشتند وبعلت اینکه سخت دکتر میروند و بد داروهستند درمان نشدند.چندروز پیش ناگهانی یک بیضه ایشان بزرگ شد وکلی آزمایش دادند غیراز عفونت ادراری همه چیز خوب بود.سونوگرافی راهم برایتان پیوست کردم.خیلی نگرانم مسئله ی خطرناکیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هیدروسل را باید عمل کند02122642744
افشار شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Salm aghae doktor kasike saratane beyze dare va zood motevaje shode amal javab mide yana bayad tahte darman bashe.va inke badan mitoone bachedar beshe?in bimari ersi hast ya na???!!!??
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله فیلم عمل و توضیحات من در سایت قسمت فیلمها را ببینید
محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
باسلام آیا پایین نیامدن بیضه برای بیضه های چپ یا راست متفاوت است ؟ فرقی دارد در میزان باروری که کدام بیضه درون کیسه باشد بیضه چپ با راست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر دو باید همزمان باشد
امیر شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
دکتر سلام و وقت بخیر
برای اینکه جامع و خلاصه بگم تو چند بند عرض میکنم تا اینکه در صورت امکان پاسخ بفرمائید»
چند روزی هست درد هیلی خفیف بیضه چپ دارم اون هم بیشتر در مواقع ایستاده و زمانی که کار سنگین انجام میدم . دلیل این مساله چی میتونه باشه :
-- واریکوسل گرید 2 تا 3 دارم سمت چپ
-- چند ماه پیش دو تا سنگ کوچک در هر دو کلیه داشتم

آیا این درد مال دفع سنگ احتمالی هست یا عود کردن واریکوسل ؟ درصورت نیاز بفرمایید تا وقت حضوری بگیرم
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید

« قبلی 1 ... 614 615 616 617 618 619 620 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744