پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حمید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام میخواستم بدونم من دچار درد بیضه هستم و تقریبا" یک سال هست به صورت متداول بیضه هام درد میکنه و یک وقتهای تیر میکشه مثلان یک بار سمت چپ هست درد شدید بعد چند وقت میبینی سمت راستی درد میگیره و مرده درد همیشه میباشد و کمرم درد میکند و سابقه سنگ کلیه هم ندارم حقیقت خجالت میکشم به دکتر هم مراج کنک ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
مجید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.خدمت خلق خوب خدا.جناب دکتر .در بعضی اوقات درد بسیار شدیدی در قسمت نوک آلت تا منتهای علیه و مثتانه جمع شده که یک دفعه به صورت آنی ميگره و ول میکنه.و در بعضی اوقات در برگهای بر روی بیضه سمت راست من هست به صورت مقته ای درد گرفته بعد از یکی ود دقیقه خوب میشه نظر حضرتعالی چی میباشد در این صورت. ظ منا به خاطر این سایت بسیار خوب تشکر و تقدیر ميکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلاذمهم نیست
کیانوش جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
مدت چهار ماه از درد بیضه ها خصوصا سمت راست که بعد از هم خوابی درد شدیدی دارم به دکتر رفتم وسنوگرافی انجام دادم ودر سنوگرافی کیست ساده کلیه سمت راست باندازه 17میلی سانتی نشان داده است اطفا مرا راهنمای کنید .متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
وحید یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام
یک توده در اندازه یک نخود بر روی بیضه راست قابل لمس است. لطفا راهنمایی بفرمایید. گاهی اوقات آن بیضه درد کمی نیز دارد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو بكنيد
افشار شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3807 مشاهده پرسش
با سلا و خسته نباشید
من مدت 36 ماه پیش جراحی واریکوسل دوطرفه انجام دادم.بعد از عمل بیضه سمت راست شروع به ورم کردن کرد و بعد از یک هفته ورم خوابید و اما درد فراوانی داشتکه توان راه رفتن و تکان خوردن از جا را نداشتم و بعد از یک ماه از جراحی گذشت توانستم شروع به حرکت کنم.اما پس از گذشت 36 ماه درد بهتر شده است اما به طور کامل خوب نشده است(موقع دست زدن و تلنگر خوردن) درد داره و از نظر شکل به به حالت اولیه بر کشته است.)بیشتر سمت پشت و قسمت تحتانی آن می باشد
نتیجه سونوگرافی به شرح زیر می باشد
در سونوگرافی کالرداپلر:تستیس راست 24*43 میلیمتر و تستیس چپ 26*44 میلیمتر اکوژنسیته تستیس چپ طبیعی است.
در طرف راست قسمتی از قطب تحتانی تستیس به ابعاد 14*21 میلیمتر هیپواکو و قدری آتروفیک است که در سونوگرافی کالرداپلر عروق این قسمت نیز کاهش یافته است و بیشتر حاکی از ایسکیمی سگمنتال تستیس راست و آتروفی حاصل از آن است عروق تستیس چپ طبیعی است
مقداری مایع هیدروسل در اطراف هر دو تستیس مشاهده می شود.
در حالت استاده و بامانوروالسالوا علایمی از ریفلاکس و وریدی حاکی از عود واریکوسل در دو طرف مشهود نیست
نتیجه آزمایش:
color : gray-white
viscosity :increased
ph: 8
volume 2 ml
sperm count 216 million/ml
active motility(a+b) 45%
slow motility(c) 15%
lmmotility(D: 40%
normal morphology 55%
total motile fun.sperm : 107 mil/ej
wbc : 0-1 /H.P.F
cell :1-2 /H.P.F
بعد از این سونوگرافی و آزمایش دکتر بهم قرص تاموکسیفن 10 به تعداد 150 عدد داده شد که طریقه مصرف را روزی 2 عدد به مدت 25 روز و 5 روز استراحت بینش داده شده است.
و به اندازه موهای سرم قرص دیکلوفناک و ویتامین ای خوردم
جناب آقای دکتر با عرض شرمندگی برای بهتر شدن چه عملی و چه کاری باید انجام بدم درد کلان خوب بشه؟
یک نکته دیگر جناب آقای دکتر من نامزد دارم و دارای سن 28 سال هستم
ممنونم که وقتتون در اختیار من گذاشتید.
با تشکر فراوان
اگر کمکم کنید یک عمر مدیونتون هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با همین ازمایش شانس باروریتان بالاست
2. افشار شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام مشکل من درد بیضه ام هست که قطب تحتانیش بر اثر گرما و تلنگر درد می گیره یا پشت فرمان می نشینم و بر اثر سرما دردش بهتر می شه
  در جهت درد چه کاری باید انجام بدم که دردش بهتر شود
  با تشکر فراوان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صابر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من حدود 2 سالی هست که ازدواج کردم و میانگین هفته ای 3 بار با همسرم نزدیکی دارم
الان حدود یک سالی هست که احساس میکنم بیضی ها من بزرگ شده اند . الان حدود دو ماهی میشه که زود به زود میرم واسه دفع ادرار ... همیشه هم طوری میشم که انگار ساعت زیادیه که ادرار نکردم و مثانه ام در میگیره . دلیلش چی میتونه باشه آقای دکتر ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
امین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام دکتر و خسته نباشید
26 سالمه و
6ماهی هست که سرباز شدم، چون دژبانم صبحا 3ساعت بایستی سرپا بایستم
قبلن و سال پیش مثانه و مجاری عفونت داشتن که به صلاحدید دکترم بعد از سیستوسکوپی تحت عمل جراحی قرار گرفتم و به گفته دکتر عفونت ها تراشیده شدن و تا 4و5 ماه ماهی یکی دوبار سند بهم وصل میکردن و در جا برمیداشتن تا مجاری تنگ نشه و به حالت اولیه برگرده.
الان بعد از یه سال زیر بیضه سمت راستم هر چند دیقه یکبار تیر میکشه . بنا به شرایطی هم که دارم خودارضایی زیاد میکنم
میخاستم ببینم مشکلم چیه؟؟؟
نیازی به مراجعه حضوری به دکتر هست؟؟
درمان داره؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید به علت تنگی مجرا بررسی شوید
کیوان جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی من 26سال سن دارم و مدت 3سالی میشه در هر دو طرف بیضه درد احساس میکردم و اینکه کنار بیضه سمت راستم یه گوله وجود داره که وقتی بیضه هامو بالا میارم این گوله از بالای بیضم بیرون میزنه کامل بالا میاد و طوری که انگار سه بیضه دارم. و در حالتی که بیضه هام اویزان میشن این گوله کامل وسط بیضه هام دیده میشه. دکتر اورولوژیست رفتم گفته مشکل اپیدیدیم هست و قرص افلوکساسین و دیکلوفناک تجویز کرد و مصرف کردم اما هیچ تاثیری نداشته. منتظر راهنمایی و نظر شما هستم. ممنون و سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
طلوعیان سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
فردی 27ساله هستم ده ماهه که ازدواج کردم گاهی اوقات بیضه هام دردمیگیرن قبل ازدواج هم اینطوری بودم.خانمم هم مرتب بعد نزدیکی دچارسوزش وخارش ناحیه تناسلی میشه ممکنه من عفونت داشته باشم و به ایشون منتقلش کنم؟ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلم اقای دکتر
وقت بخیر
اقای دکتر یکسالی میشه درد جلوی شکم دارم
دو بارم سونوگرافی در فاصله زمانی مختلف انجام دادم ولی چیزی رویت نشد و دکتر گفت مشکل خاصی نیست
حدود 4تا دکتر مجاری ادراری رفتم همشون یه نظر دادن چیزی نیست
اقای دکتر چند سالی هست خود ارضایی میکنم
احساس میکنم بیضه هام شکل طبیعی خودش رو نئاره و دردم داره
شکل طبیعی خودش رو نداره
ودردم به سمت کلیه هام میره
ممکن هست افتادگی بیضه باشه ولی داخل سونوگرافی چیزی مشخص نباشه؟؟؟؟
تو رو به حق امام حسین راهنمایی بفرمایید اینقد دکتر رفتم خسته شدم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه مشكل شما عصبي است

« قبلی 1 ... 606 607 608 609 610 611 612 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744