پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

مرتضي شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد بنده در سال 89 به علت داشتن بيماري واريكوسل عمل جراحي انجام دادم ام پس از حدود 3 سال يعني در سال 92 دوباره دچار اين بيماري شدم و اقدام به درمان گياهي يعني خوردن داروهاي گياهي و ماليدن روغن نمودم كه تا حدود زيادي دردم را تسكين ميداد اما پس از قطع داروها و گذشت چند ماه دوباره دردم شدت يافته
در ضمن لازم بذكر است بنده به علت يك بيماري ديگر از قرص فلووكسامين نيز استفاده ميكنم
خواهشا مرا راهنمايي كنيد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان نیست
حسن شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
دردبیضه بعدازیک یادوروزبعدازنزدیکی باهمسرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
محمد شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید//راستیتش من خود ارضایی میکنم و جدیدا بعد از خود ارضاییم بیضه راستم درد میگیره درواقع وختی تکون میخورم از درد دادم میره هوا///گاهیم تو دوتا بیضهام درد خفیفی دارم لطفا بگید ک چم شده mohammadmasoomi800@gmail.com
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکتید
حمید شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
بنده چند وقت پیش به بیضه هام توجه کردم ودیدم که بیضه سمت راست من پایین تر از سمت چپ هست وبیضه سمت چپم هم کمی جلو تر از بیضه سمت راست هست میخواستم بدونم این علائم بیماری خاصی هست ودر اینده بنده میتونم بچه دار بشم یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
پیمان شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1036 مشاهده پرسش
سلام دکتر میخواستم بپرسم من فردی هستم که وقتی مایع منی از بدنم خارج میشه هیچ گاه تا حالا پرش نداشته به جز موارد نادری که شاید بشه گفت یک در صد هستش اتفاق میفته میتونم بپرسم که درمانی براش وجود داره یا نه ؟ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  شاید تنگی دارید
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام. من تکبیضه هستم ویکی ازبیضه هایم به دلیل عدم نزول بیضه باعمل جراحی توسط پزشک ازبدنم خارج شده.من آزمایش اسپرموگرافی دادم.جوابش بدین شرح است:
Volume:3.3ml
Color&Appearence:Milky%
Liquifactin time:60min
Viscosity:AbNormal
PH:7.3
Concent:88
Prog.Motil.:56%
Norm.Morph.:39%
MSC49.2M/ml
FSC:33.0M/ml
SMI:250
All Sperm:290.4M
Motile Sperm:162.3M
Func. Sperm:108.9M
سوال اول:جواب آزمایش چگونه است؟
سوال دوم:توسایتتون نوشته بودین که به بیماراتون پیشنهادمیکنین برای انجام آزمایش اسپرموگرافی به مراکزناباروری مراجعه کنن.ولی من این مرکزرادرتبریزنتوانستم پیداکنم وباری انجام آزمایش اسپرموگرافی به آزمایشگاه مرکزی استان ذربایجان شرقی(سیدحمزه)مراجعه کردم.به نظرتون این آزمایشگاه مرکزی استادآذربایجان شرقی(سیدحمزه)درانجام آزمایشات ازدقت کافی برخورداراست؟وجواب ارائه شده ازاین آزمایشگاه (آزمایشگاه مرکزی استان آذربایجان شرقی_سیدحمزه_)قابل اطمینان ودرست است؟
خواهش میکنم پاسخ بدین .خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
محمود سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر عزيز كه با چهره ي مهربونتون به من قوت قلب مى ديد،بنده علائم پروستاتيت رو مطاله كردم و حدس زدم شامل اكثر موارد فوق هستم من جمله:تكرر ادار،قطعى ادرار،درد حد فاصلٍ مقعد و بيضه ها،درد در خود بيضه ها و سردشدن بيضه ها در هواى سرد،منتهى مسئله اى كه فكر من رو خيلي در گير خودش كرده،تست بيضه ها هست،من بعد از معاينه بيضه ها متوجه شدم كه يكى از شعبات رگها در انتها يه مقدار تيره شده،اما با معاينه(طبق دستور شما) متوجه غده يا تورم و حتي درد هم نشدم،لطفاً لطفاً كمكم كنيد ما تازه تصميم به بچه دار شدن گرفتيم،مستاصلم آقاى دكتر،از خداوند كريم براتون از صميم صميم قلب بهترينها رو مسئلت دارم با اين روش زيباي زندگيتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقدام بکنید
وحید سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
باسلام.مدت دو سالی میشه که بیضه راستم از بیضه چپم بزرگتر شده.هیچ دردی ندارم و قوام هر دوشون هم برابره. میخواستم بدون این تفاوت سایز نگران کنندست؟و دلیلش جیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید
عطایی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
سلام
لطفا راهنمایی بفرمایید با توجه به نتیجه سنوگرافی من به عمل نیاز دارم یا خیر. و ایا از نظر باروری
ایرادی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
مهدی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.من 30سالمه و چند روز پیش عمل هیدروسل راست انجام داده ام.خواستم بپرسم آیا ورم الت تناسلی از عوارض این عمل هست یا نه? و امکان برگشت دوباره هیدروسل وجود داره یا نه?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 593 594 595 596 597 598 599 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744