پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

مهدی شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12580 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 25 سال سن دارم و متاهل هستم و یک ساله که ازدواج کردم و مذکر هم هستم
بنده همواره در هنگام اوج لذت جنسی و رسیدن به حالت انزال مشاهده می کنم که هر دو بیضه ام به سمت بالا و به اصطلاح به داخل شکم کشیده می شوند و کلا از کیسه بیضه خارج میشن این مورد رو در هر دو بیضه مشاهده می کنم و تقریبا همیشه اسنجوری می شم بخصوص زمانی که دراز کشیدم البته بعد از انزال به راحتی هر دو بیضه به جای خودشون بر می گردن بدون دخالت من آیا این طبیعیه و مشکلی نداره یا فقط من اینجوریم و باید به دکتر مراجعه کنم
سوال دومم هم اینه که مدت دو روزه که در بیضه چپم احساس درد دارم که گاه گاه درد می کند و درد از خود بیضه هست نه جای دیگه و وقتی بهش دست می زنم باز هم احساس درد دارم ولی نه تورم داره نه سفت شده و نه حالت دیگه کاملا طبیعیه آیا مشکلی داره؟
ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو گرافی بکنید
سلام سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام.اقای دکتر من هشت روزه بیضه سمت چپم درد میکنه دردشو میشه تحمل کرد ی جور خاصه دردش ضعف میزنه و بیضه من طبیعیه نه تغییر رنگ داده نه ورم داره و نه تغییر شکل فقط ضعف میزنه.سونوگرافی انجام دادم چهار روز پیش و دکتر گفت سونوگرافیت سالمه هیچ مشکلی نیست .اما دردش خوب نشده هنوز.و بهم قرص سفکسین 400 و داکسی ساکلین داده.ولی الان چهار روزه دارم مصرف میکنم بهتر شده ولی خوب نشئه.کلا روی هم هشت روزه درد دارم .به نظر شما مشکل چیه؟خسته شدم کلافم کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  استراحت و اب زیاد
علیرضا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر
من چند وقتی هست ناگهان بیضه راستم و بالا زیر شکنم سمت راست درد میگیره و خوب میشه. بنظرتون دلیلش چی هست؟ و باید چکار کنم؟
ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکن
آرش سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر کرمی،بنده 25 سال سن دارم و بیضه های من از سن 15 سالگی بزرگ تر از حالت عادی شده اند، اما هیچ دردی ندارند و از لحاظ جنسی و هورمونی هم مشکلی ندارم و سایز آلت تناسلی کاملاً عادی و حتی بزرگ است و در تصویری که ارسال کرده ام علت کوچک دیده شدن آلت بزرگی بیش از حد بیضه ها است؛ با این تفاسیر و تصویری که برایتان ارسال کرده ام به نظر شما علت این بزرگی هر دو بیضه چیست؟ با توجه به اینگه این بزرگی باعث خجالت من می شود و به اجبار از شلوارهای گشاد استفاده می کنم، آیا راهی برای درمان آن وجود دارد؟ در صورت امکان درمان، آیا می توانم در بیمارستان تامین اجتماعی (در کرج) این درمان را انجام دهم؟ خواهشمندم به سوالات بنده پاسخ دهید و بنده را از این سردرگمی نجات دهید، پس از یک جست جوی کوتاه هرکسی به راحتی متوجه انسانیت، مردانگی و هم نوع دوستی شما می شود و همین موضوع باعث مزاحمت من شده است. . .
قبلاً از زحمات بی دریغ شما صمیمانه سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
پیمان سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید 18 سال دارم چند روز گذشته خود ارضایی کردم و تا الان بیضه سمت راست با کوچکترین ضربه شدیدا درد میگیرد راه در مان چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است
محمدرضا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده سوالی از محضر گرامیتان داشتم اونم اینکه دیشب در بازی فوتبال توپ محکمی به بیضه بنده برخورد کرد که از دیشب درد بیضه ها کمتر شده ولی بعضی مواقع که جابه جا میشوم کمی درد میگرند و درد اصلی هم در بیضه چپ بوده میخوام بدونم که این اسیب خطرناک است یا نه.باتشکر از محضر شریفتان.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
سعید سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
(این سوال رو برای بار دوم می پرسم لطفا پاسخ بدهید)
با عرض پوزش بنده مردی 40 ساله هستم و بیضه های بنده بخصوص بیضه چپم خیلی کوچک شده و بیضه راستم هم در صورت برخورد دست درد میگیرد آب منی ام بسیار کم شده و جهش نمیکند به همین دلیل هیچ لذتی از سکس نمی برم البته در هنگام ادرار همیشه حس میکنم مثانه ام خالی نشده و کلی طول میکشد تا قطرات آخر ادرارم را دفع نمایم در ضمن درد بیضه راستم به دلیل ضربه ای است که چند سال پیش به آن خورده است. ممنون میشم اگه جواب سوالم رو بدید و راهنماییم فرمایید اجرتون با فاطمه زهرا (س)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر شکایت شما روحی است
aris سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام تشکر فراوان از آقای دکتر و همکاران زحمت کش سایت.
دو روز بعد از انزالم بیضه چپم درد خفیفی داره و قسمت بیرونی بیضه یه زائده اندازه ماش دراومده که پیدا نیست ولی با لمس کردن احساس میشه و همین زائده اگه لمس بشه درد زیادی داره طبق مطالب سایت که خوندم حدس خودم اسپرماتوسل هست و حالا نگرانم که این درد و زائده برای چی هست ودرمان اون چیه در ضمن من برای ریزش مو قرص فینااستراید ۱ میل میخورم.
ممنون میشم من رو راهنمایی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
نوح سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشد دکنر جان من الان یه هفته شده که بعد از ظهرا که میشه تقریبا دور برای اپاندیس فکر کنم درد دارم که بیضه سمت راستم یه کم درد می کنه البته کارم هم یه کم سنگین
ممنون میشم از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید
محست سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام
هزینه عمل ای وی اف در چه رنجی است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  من نمیدانم

« قبلی 1 ... 589 590 591 592 593 594 595 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744