پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حسن دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید 3 روزه متوجه شدم بیضه راستم ورم کرده بزرگتر شده و بعد از سونوگرافی مشخص شد تجمع مایع (هیدروسل) هم داره (فتق دیده نشد). .احساس درد دارم که تیر میکشه به ران و سمت راست شکمم. اندازه بیضه رو سونو نرمال نشون داد. ولی انگار زیرش ورم کرده.چند روز قبل درد شدید در پهلوهام داشتم که به نظرم به علت باد و هوای سرد بود.شال بستم خیلی بهتر شد . از اون روز احساس دلپیچه و باد در شکمم دارم. چکار باید بکنم و علت چیست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
اشکان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام.
من 3 سال پیش که سنو انجام دادم نوشته بود :
ابعاد بیضه نرمال
افزایش ضخامت اپیدیدم در دوطرف مخصوصا سمته چپ دیده شد.
ضایعه ی فضا گیر دیده نشد.

تقریبا 9 ماه پیش یک چیزی داخله بیضه ی چپم اندازه ی نصف دونه ی نارنگی پیدا کردم
مجدد سونو انجام دادم
در گزارش سونو کالر داپلر نوشته:
ابعاد بیضه ها نرمال
وضعیت اپیدیدم در دوطرف نرمال
در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد

اقای دکتر ننگرانم که این توده ها شانس سطان بیضرو بالا ببره
نظره شما چیه؟
سابقه ی خانوداگی سرطان ندارم .بیضه ی نزول نکرده هم نداشتم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
صادق دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با
سلام. لطفا کامل بخوانید و جوابم را بدهید توروخدا...
مدتی قبل به علت اینکه حس کردم بیضه راستم آسیب دیده در اثر خودارضایی دکتر رفتم سونو تا پروستات چیزی نشان نداد.اما بیضه راستم مخصوصا یک طوری است شل و سفت می شود براثر زدن یانزدن جلق.و با انگشتم تغییر حالت می دهد یا به حالت اولیه بر می گردد.از ان وقت زانو ی راستم.نیز اذیت است و از آن وقت در طرف زینه سینه راست و روده راستم.چیزی عقب جلو میشود.آیا مشکلی هست؟علت چیست.لطفا جوابم را بدهید.هجده ساله.زودبالغ و کنکوری هستم...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
امیررضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسری 17 ساله هستم که بالای آلت تناسلی در محلی که آلت تناسلی و بدن زاویه میسازد دچار یک توده اندازه بند انگشت شده ام و در حدود نیم سانت پایین تر آن یک حفره جوش مانند ایجاد شده که مقداری خیلی کمی چرک از آن خارج شد.
توده که عرض کردم در هنگام دست زدن درد میگیرد،میخواستم مشکل خودمو بدونمو از شما راهنمایی بگیرم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر بنده 28 سالمه،وقتی 4 سالم بوده عمل فتق انجام دادم،الان یکی از بیضه هام نسبت به اون یکی کوچکتره،از خانواده م که میپرسم میگن عمل فتق بوده ولی خودم میترسم واریکوسل بوده باشه،با این تفاسیر بچه دار میشم؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
احمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشي اقاي دكتر. ممنون كه اين سايت رو طراحي كردين اقاي دكتر چند سالي ميشهخود ارضايي ميكنم و متاسفانه چند وقت پيش براي نزديكي كردن احساس درد خيلي شديد در بيضه هاو مسير اتصال به كليه و مقداري هم درد در كليه را احساس ميكنم و بعد از حدود يك ساعت باز به حالت نرمال برگشت و هيچ دردي نداشت نه تورم در بيضه دارم نه احساس سنگيني در بيضه ميكنم ولي اين درد رو داشتم و اين كه مقدار خروج مايع پيش ابم بسيار زياد شد و با كمترين فشار به عضلات باسن احساس خروج مني داشتم و واقعا مني خارج شد تورو خدا جوابمو بدين خيلي ميترسم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  با ترک بهتر میشوید
وحدت یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
جوانی هستم مجرد...
من رفتم توسط دکتر معاینه شدم دکتر گفت واریکوسل خفیف دو طرفه داری و برای من آزمایش اسپرم نوشت... بعد دیدن آزمایش هم گفت سرعت اسپرما کمه . بعد دارو نوشت...
آقای دکتر عزیز ،دکتر بد اخلاق بود جواب درست حسابی به من نداد ،شما کمکم کنید...
آیا واری کوسل من احتیاج به جراحی دارد؟
اسپرما قدرت باروری دارند؟؟؟؟؟
جواب آزمایش من به این شکل هست:(در صورت تفسیر واضحتان ممنون میشم)
4.5: Volume
normal:Viscosity
liquefaction time:30min
7.4:PH
sperm count:93 mill
abnormalforms: 40%
motility:61%
non motiliti: 39
gradei(monimall progress):19hpf
gradeii(poor to fair activity):12hpf
gradeiii(good activity):14hpf
gradeiv(full activity): 16hpf
epithelil cell:1-2 hpf
%normal form; 60
sperm atocyte:4-6 hpf
r.b.c:0-1hpf
wbc:3-5 hpf
61%:motility
93mill :countsperm
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت ضعیف است
طاها یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید من پسری 3 ساله دارم که یکی از بیضه هاش در کشاله ران از بدو تولد باقی مونده و پایین نیومده و در مورد بیضه دیگه هم به تازگی متوجه شدیم که هیدروسل داره (مایع یک سی سی و روان ) ایا برای عمل کردن دیر نشده یا هنوز امیدی هست شرمنده از این که سوالمو دوباره تکرار میکنم در واقعه جهت کامل کردنش است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل شود
محمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتر چند روزی هست که درد خفیفی در بیض چپم احساس میکنم.سونوگرافی گرفته ام و نتیجه اش علائم واریکوسل گرد 2-1 درمانوروالسالوا وده .و دیگر هیچ مشکلی نداشت. آیا این خطرناک است؟درد بیضه برای چیست؟البته لازم به ذکر است که بنده بسیار پیاده روی دارم هرروز و روزی 2 تا 3 ساعت. ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه سونوگرافی بکنید
عباس یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . مردی 47ساله هستم چند وقته بیضه هام سوزن سوزن میشه وعرق میکنه داره کلافم میکنه و مشکل دومم اینکه شبها مداوم باید برم دستشویی ادرار دارم خبلی کمه ولی حس بدی به خاطر همین خواب دیگه ازسرم میپره شما فکر میکنید مشکل چیه من چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است

« قبلی 1 ... 587 588 589 590 591 592 593 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744