پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

عرفان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی.
بنده چند وقتیه که دچار یه درد خیلی ملایم و خفیف در بیضه هام میشم. تا الان چندین بار برام اتفاق افتاده ولی بهش توجه نکردم چون در اون لحظه ها درگیر یه سری کارا بودم ولی از دیشب که دراز کشیده بودم و مشغول تماشای فیلم بودم تا الان که صبح شده، دو بار شروع به درد کردن کرده یعنی مثلا یه دفعه دردش شروع میشه و بعد 10 الی 20 دقیقه خوب میشه! درضمن نکته ی مهمش اینه که دردش خیلی ملایمه و اذیت کننده نیست. بعدش هم این که یکی از بیضه های من یه کم بالاتر از اونیکی هستش البته این مشکل رو تقریبا چند ساله که دارم ولی تا امروز که تحقیق کردم نمیدونستم که یک بیماری هستش! به نظر شما این دو مشکل میتونن خطرناک باشن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
م شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام
اینجانب 25سال سن دارم بعضی اوقات از ناحیه بیضه احساس درد دارم چندسال پیش بخاطر این موضوع به پزشک مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی گفتن مشکلی ندارید بهتازکی وقتی زیاد تحرک دارم و فعالیت انجام میدم غیر از درد از ناحیه بیضه احساس سوزش در زیر شکم و کنار بیضه(محل رویش موهای زائد)میکنم البته خیلی زیاد طول نمیکشه شاید 5 دقیقه البته اینم بگم ک بنده فرایند جنسی زیادی دارم نه از طریق سکس بلکه تو خواب و... بعضی وقتها هم از خروج منی جلوگیری میکنم لطفا راهنماییم کنین
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی حساس نباش مشکلی نیست
امیر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری 15 ساله ام الآن یک روزه که درد شدید در بیضه ی سمت چپ ام دارم وهنگام درد درد آن به سمت بالا و تا کنار ناف ادامه دارد و یه مقدار بیضه ی سمت چپ ام از بیضه ی سمت راست پایین تر است . به نظر شما مشکل چیست و چه درمانی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
نیما دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ببخشید یک سوال داشتم از خدمتتون من ۶ سال تورم رگ بالا بیضه سمت راستم دارم خدمت همکاران دکتر دیگر هم رفتم با
ازمایش و پرس جو گفتن مشکل نیست ولی الان حدود ۴ روز درد خفیفی
احساس میکنم که زیاد هم نیست و این مشکل من بعد از نزدیکی پیداکردم سنم هم 24 سال هست ممنون میشم از پاسختان با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
آرزو سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام پسر من ۷ ماهشه، حدود ۳ هفته پیش یه لکه کوچولو صورتی کم رنگ در ادرارش دیدم، یک روز میدسدم، یک روز نمیدیدم، الان ۲ هفته است به همین روال طی شده است، آزمایش ادرارش rbc ایشان بین ۶ تا ٨ است، و trace اعلام شده، سونوهم انجام دادیم و؛همه چیز نرمال بود، در ضمن بیضه سمت راست ایشان در حال پایین آمدن است، آیا امکان دارد بخاطر بیضه اش باش؟؟؟بنظر شما چیکار کنم، خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید
سراوانى سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
دو روز است كه بيضه سمت راست درد دارد. به هنگام لمس يا برخورد با ران پا درد حس ميشود.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
هادی چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود 9 ماه پیش به اپیدیمیت مبتلا شدم ودرد کمی داشتم ولی به بیمارستان که رفتم وتشخیص دادند که من اپیدیمیت دارم و دارو دادند ودرد خوب شد ولی بیضه به حالت اول بر نگشت و من حدود سه ماه که گذشت به دکتر متخصص ارولوژی رفتم به من بعداز سونو کرافی به من کفتن تو اپیدیدیمواکیت دارم و به من دارو دادند ولی 6 ماه کذشته بیضه به حالت اولیه بر نگشته اقای دکتر من وقتی بیضه ام حالت منی خارج مشود دور بیضه نرم وکمی کیسه بیضه که در اطراف ان قرار دارد کوچک می شود و وقتی منی چند روز خارج نمشود سفت می شود لطفا منو راهنمایی کنید چه کار کنم بیضه ام خوب شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اهمیت ندهید
2. هادی چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر با تشکر از این که جواب دادین من مخواستم بدونم که به خود بیضه اهمیت ندادم ولی ابی که در کنار بیضه وجود دارد واز همون اول که در اطراف بیضه بوده چرا این اب دیگر از اطراف بیضه بعداز درمان دارویی که انجام دادم دیگر از بین نمی رود تا بیضه ام به حالت اول برگردد در ضمن این اب باعث از بین رفتن بیضه راستم نشود چون میدونیین که بیضه راست خیلی حیاطیه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. چندتا سوال داشتم از حضورتون. اول اینکه من مطلبی رو توی سایتی خوندم که گفته بود بیضه چپ باید بزرگتر از بیضه راست باشه و اگه بیضه چپ کوچک تر باشه نشانه بیماری واریکوسل هست. چون واریکوسل باعث کوچکی بیضه میشه. می خواستم ببینم که این موضوع صحت داره یا خیر. البته من به خاطر احساس سنگینی در بیضه چپ و کوچکی آن به متخصص ارولوژی مراجعه کردم که گفت هیچ مشکلی نداره. موضوع دیگه اینکه نوشته بود برای تشخیص واریکوسل باید سونوگرافی کالر داپلر انجام داد. یعنی امکانش هست واریکوسل در معاینه تشخیص داده نشه؟
آقای دکتر باتوجه به اینکه در آستانه ازدواج هستم چه جوری بفهمم امکان باروری دارم یا نه؟ این رو هم اضافه کنم که نمی خوام به خاطر آزمایش اسپرم خودارضایی کنم. آیا راه دیگری غیر از این وجود داره؟ ممنون از توجهتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشخیص با معاینه است
سید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
سال نو مبارک
علائم افتادگی بیضه چی هست؟
7 سالی هست خود ارضایی میکنم-بیضه هام کمی شکلش عوض شده
دو بارم تو سال 93 سونوگرافی شدم .دکتر مجاری ادراری گفت چیزی نیست
درد جلو شکم دارم
و بیضه هام با کیسه اویزان هست-ایا مشکلی نداره؟
در ضمن رماتیسم دارم و روزانه قرص های پردنیزلون . سولفاسالازین.ebetrex 2.5
استفاده میکنم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
فرهنگ سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من مرد ۵۳ساله هستم که پس از مقاربت بیضه هایم درد می گیرد نه آن اندازه که شدید باشد ولی احساس درد می کنم مخصوصا در بیضه چپ وقتی دست می زنم دردش بیشتر می شود
خواهشمندم علت و چگونگی خلاصی از این وضعیت را توضیح دهید البته مدت یک ماه است که پیدا شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اهمیت نده

« قبلی 1 ... 584 585 586 587 588 589 590 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744