پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام پسری هستم26 ساله پنجم ابتدایی بیضه سمت راستم ضربه خورده و به بالا نزدیک زیر شکمم(بین الت و کشاله ران) جابجا شده بیضه سمت چپم مشکلی نداره متاسفانه دیر متوجه این مشکلم شدم حالا میخوام بدونم این موضوع میتوان در اینده مشکل ساز بشود؟ وایا نیازی به جراحی هست یا خیر؟خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارین .یک دنیا ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
ایمان جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
پس خیالم راحت اصلا نگران نباشم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
محسن جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام.اقای دکتر بنده 27 ساله مجردم.الان دوروز است بیضه چپم و تقریبا راست درد می کند البته کاملا قابل تحمل است ولی حس میکنم پاهایم بی حس است که با استراحت بهتر می شود.توضیح اینکه کلیه ام تاحدی سنگ های کوچک میسازد.میخواستم بدانم درد من به سنگهایم ربط دارد با توجه به اینکه آب هم زیاد میخورم یا مثلا واریکوسل است؟تشخیص شما چیست؟سوال بعدی من اینکه برای واریکوسل و هیدروسل فقط راه جراحی وجود دارد یا راه دیگری هم هست؟ممنون میشم هردو را پاسخ فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
ایمان دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سونوانجام دادم وجوابش.بیضه سمت راست به ابعاد41/19وسمت چپ42/21میلی متر.
Echoهردوبیضه نرمال.ضایعه فضاگیردربیضه هامشاهده نشد.
تصویردوکیست کوچک باسایز2میلی متردرسراپیدیدیم سمت چپ مشاهده گردید.
اپیدیدیم درهردوطرف قرینه وطبیعی است.
واسکولاریته هردوبیضه طبیعی است.
شواهددال برهیدروسل و واریکوسل درهردوطرف مشهودنیست.

البته واریکوسل رابه من گفت خیلی خفیفه ومهم نیست.وچندسالی هست که متاسفانه خودارضایی می کنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ترکس کنید
علی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر
بطور دوره ای در بیضه سمت راست احساس درد دارم, حالت ظاهری بیضه در هنگام درد؛ عادی و طبیعی است ( تورم و ... مشاهده نمی شود) بعد از یک الی دو روز درد از بین می رود؛ معمولا هر چند ماه این موضوع تکرار می شود.
با تشکر فراوان لطفاً راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
alireza جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جواني هستم 32 ساله زير التم ما بین الت و بیضه هام لکه سفيد افتاده ميترسم مشکل پيش بياره نزديک 1ماهي هست ممنون ميشم راهنماييم کنين عکسشم با عرض معذرت فرستادم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست ببیند
مجتبی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با سلام و درود
حدود 3 ماه پیش دردی در بیضه احساس میکردم که با سونو گرافی تشخیص توده تایید شد و در مدت 2 ماه دو تا سونو گرافی جدید دیگه دادم اما سایز توده و بیضه تغییری نکرده بود بعد با جراحی و برداشتن فقط توده جواب پاتولوژی سمینومای کلاسیک بود البته در آزمایش خون (LDH ,Beta HCG ,CEA , Alffa Feto Protein )همشون پایین بود. بعد دکترم گفت که نمونه رو بدم جای دیگه هم آزمایش کنن که در جواب پاتولوژی دوم PLAP & C-Kit مثبت بودو CD30 منفی بود (سونوگرافی از کبد و کلیه و شکم مشکلی نداشت) با توجه به این توضیحات به نظر شما نوع تومور خوش خیم هستش یا بد خیم و راه درمان چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب سونو را بفرستید
شهاب جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.آقای دکتر من بعداز فعالیت ورزشی(فوتبال)دچار درد خفیفی زیر شکم ودرد مبهم بین بیضه ی سمت چپ وناحیه کشاله میشم.علتش چی میتونه باشه?نیازه که سونوگرافی انجام بدم?
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مهدی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام

ببخشید یه چند وقتی میشه که من بیضه سمت چپم درد میکنه دردش خیلی زیاد نیس اما دردش کم و یکنواخته من نزدیک 8 ماه پیش بود که خودارضایی کردنو گذاشتم کنار اما اون موقع هیچ دردی نداشتم اما از چند نفر شنیدم که این درد بخاطر اونه؟ بیضه سمت چپمم احساس میکنم از سمت راستیه بزرگ تره مشکل چیه دکتر جان ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم میست
الیاس جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یک پسر مجرد 21ساله ام در سونوگرافی بیضه هام
اندازه بیضه چپ:16*34 و بیضه راست:14*32 است می خواستم بدونم بیضه هام با این اندازه مشکل داره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 578 579 580 581 582 583 584 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744