پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام بیضه چپ من امروز یک دفعه و خود به خود بدون ضرب خوردگی و چیزی درد گرفته علت چیست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
a چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام بیضه سمت راست من تیر کشان درد میکند چکار کنم مشکلم حل می شود؟هیچ وزنه ای بلند نکردم یا ضربه ای و... درد یهویی شروع شد راهنماییم کنی ممنون میشم اقای دکتر مرسی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مرتضوی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
چند وقتی(حدود دو هفته) می باشد که در بیضه ها احساس خاصی دارم.یک چیزی بین درد و سوزش.اسم خاصی روش نمی توانم بگذارم.
معمولا بعد از ادرار، بهتر می شود.
اگر گرم کنم بهتر می شود.
اگر شرت اسلیپ بپوشم بدتر می شود.(البته سعی می کنم که نپوشم).
این حالت خاص بیشتر در بیضه سمت راست احساس می شود.
ایم حالت خاص وقتی عارض می شود، یک حالت کلافگی بهم دست میده.
این حس خاص، مستمر نیست و گاهی می آید و گاهی نیست.
بیضه ها از حالت طبیعی همیشگی خارج نشده و مورد خاصی دیده نمی شود.
البته به نظرم می رسه که این مشکل از زمانی شروع شد که بعد از مجامعت، چند بار بلافاصله رفتم توالت و ادرار کردم(چون شنیده ام بعد از خروج منی، باید 10 تا 15 دقیقه صبر کرد و سپس ادرار کرد).
بنده 30 سال دارم.
تمایلات جنسی بنده هم نسبتا زیاد است اما سعی می کنم کنترل کنم.
با تشکر از راهنمایی دقیق شما.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر سونو نرمال باشد نگرانی ندارد و درمان نمی خواهد
2. مرتضوی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  آیا منظورتان این است که سونوگرافی بگیرم؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
سلام به جناب اقای دکتر...چندین بار از شما استاد عزیز سوال پرسیدم وهر بار پاسخگو بوده اید وکمال تشکر را دارم.
اقای دکتر هربار شما در پاسخ به سوال من میگفتید که سونو کنید ولی من میخواهم کامل جوابم را بدهید چون که خیلی ترسیدم اقای دکتر.

من 18 سال دارم ... یک ماه پیش به بیضه راست من ضربه ای وارد شد واز ان روز روی همان بیضه غده ای کوچک درامده که مطمئن هستم برای آن ضربه بوده ولی دردی ندارد.

اقای دکتر از شما خواهش میکنم که ترسم را با دادن پاسخی کامل از بین ببرید...
میخواهم بدونم که ممکن است چه مشکلی پیش امده باشد وایا روی عقیم شدن و نازایی هم تاثیر دارد یاخیر....اقای دکتر من عاشق دختری هستم وفقط به همین علت پیش او نرفته ام....تو روخدا بگید که ممکن است مشکل چی باشه ودر مانش چگونه است..
خدا کمکتون کنه ان شاالله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر سونو نرمال است مشکلی ندارید
حامد سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
من 23 سالمه و به تازگی متوجه شدم که در زمان نوزادی و به هنگام تولد به علت اینکه بیضه چپ من به پایین نیامده روی من عمل جراحی انجام دادند و خدا رو شکر بیضه رو به پایین آوردند. به گفته مادرم هم دکتر جراح در آن زمان گفته بود که دیگر مشکلی نیست و توی این 23 سال هم خداروشکر هیچ گونه مشکلی در بیضه ها نداشتم ولی بیضه چپم بالاتر و کوچکتر از بیضه راستم است. آیا این یک عیب و مشکل محسوب میشود؟ در آینده برایم مشکل بوجود میاره؟ اگر مشکل بدی است باید چه کنم؟ ممنون میشم اگه کامل پاسخ بدید. مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  هیچ کاری نمی خواهد
مهدی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام،آقای دکترمن 22سالمه و در زیر بیضه چپم خیلی وقته که یک گره ایجاد شده وهیچ دردی نداره ولی اندازه بیضه هام از حالت طبیعی کوچکتر شده وحتی بیضه چپم کمی کوچکتر از راسته می خواستم بدونم بیماریم چیه؟درمانش چیه؟وچه خطری میتونه داشته باشه؟؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
rezasodbr یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقا دکتر عزیز قراربود جواب سونو رو بیارم رام خیلی دوره شرکت مرخصی نمیده امکانش هستش جواب سونو ایمیل کنم دوستدارشما رضا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
اشکان یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام.وقت به خیر.24 ساله هستم.من سال قبل یک چیزی ریزی زیر پوسته بیضه ی چپم دیدم رفتم ارولوژیست سونو نوشت.سونوانجام دادم نوشته سایز و اکوی بیضه ها نرمال.اپیدیدم در دو طرف نمای طبیعی دارد.در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شد که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.نگرانم که این ها خطر بدخیمی داشته باشه.البته سابقه ی خانوادگی سرطان ندارم.بیضه ی نزول نکرده هم نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اصلا نگران نباش
کمالی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام پسر بچه ای 2سالو نیم که من متوجه شدم همش بیضه و آلتش را لمس میکند بعد متوجه شدیم که بیضهورم میکند اما ورم بیضه گاهی خوب میشود و گاهی دوباره ورم بر میگرذ مثلا بعد از بیرون امدن از استخر ورم کرده بود ظآهرآ نباس درد داشته باشد چون خودش همش لمش و انگار ماساژش میدهد من متوجه شدم تب دارد پزشک بعد از معاینه گفت مطمعن نیستم شربت ایبوپروفن میدهم بعد از ده روز اگه خوب شد که فتق نبوده در غیر این صورت فتقه و عمل داره .الان چند روزه شربت خورده اما همچنان بازهم بیضه اش رو در دست میگیره و ماساژ میده در ضمن ما کرمان هستیم تهران بودم حتما خدمت خودتون میامدیم دکتر کرمان دکتری نبوی زاده بردیم حالا میخام بدونم تشخیص دکتر درست بوده و اینکه واقعا ایبوپروفن خوبه چون تو اینترنت سرچ کردم اصلا در مورد ورم بیضه ننوشته و اینکه هیچ راه کم عارضه تر وجود نداره که بشه فهمید بچه ورم بیضه اش که هرازگاهی بخوب و دوباره بر میگرذ برای چیست اخه نمیشه که ده روز شربت ایبوپروفن بخورد که اینهمه عوارض دارد بعد متوجه شود که فتق بوده یا خیر خاهش میکنم کمک کنید و اگه کرمان پزشک خوبی میشناسید معرفی کنید خاهشن کمک کنید با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمیشناسم
سجاد یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام من حدود یک هفته میشه از شما سوال پرسیدم ولی هنوز جوابی دریافت نکردم اگه ممکنه رسیدگی کنید متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  با پوزش عرض میکنم

« قبلی 1 ... 571 572 573 574 575 576 577 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744