پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

جمیل سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام اقای سلام خسته نباشید.من هم واریکوسل بیضه دارم هم واریکوسل.چندباری هم ازمایش منی دادم میگن نطفه ام صفره الان 3ساله ازدواج کردم وبچهدارنشدم.میخواستم برای معاینه خدمت برسم.ولی هرچی زنگ میزنم برای نوبت دهی کسی گوشی برنمیداره.میخوام از آبادان بیام که تحت درمان باشم.شمادفترچه تامین اجتماعی هم قبول میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 تماس بگیرید
رحمانی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با عرض سلام . سن پدرم 53 است که نوک آلت تناسلیش حدود دوسالی می شه حساسیت داره و انگار در دهانه ی نوک آلتش زخم تیره وجود داره وهمیشه با یک پارچه نرم ونازک نوک آلت را می بندد تا به لباس یا بدنش برخورد نکند،اگر به بدن یا لباس برخورد کند درد دارد. ودر هنگام ادرار مشکل نداره وشب ها یک بار برای ادرار از خواب بلند می شه ورنگ ادرار هم هیچ تغیری پیدا نکرده وتا به حال چندین با در بوکان ومهاباد پیش دکتر متخصص بیماری کلیه ومجاری ادرار رفتیم و آزمایش های متعددی گرفتیم ویکبار سیستوسکوپی شده وسنوگرافی کلیه ومثانه هم شده وهمه نورمال بوده است وداروهای زیادی از جمله (سفتی زوکسیم-تتراسایکلین ناژو- ونکوماکس500-پروترال-نوروپنتین 100-سیپروفلوکسیلیسن500-سفیکسیم400-پروستافیت- آزیترومایسین 250-دوکسپین -گاباپنتین300-داکسی سایکلین 100-آسپکلوویر400-پنی سلین وی 500-ریسپریدون 1میلی- کلومیپرانین)مصرف کرده واصلا خوب نشده و بعد ما را پیش دکتر مغز واعصاب (جمشید سیفی -تبریز ) فرستادندوایشان هم می گفت اعصاب است وداروهای زیر را تجویز کرده که با خوردن این داروها درد حساسیت آرام می شه و زخم تیره اصلا تغیری نکرده و اگر داروها را توقف کند درد دوباره شروع می شود .داروها (گاباپنتین 300- سرترالین 500- آمی تریپلین 25-پرفنازین 2)از شما خواهشمندیم مارا را هنمایی کنید تا پدرم با این درد که دوساله دچار شده شفا پیدا کنه؟ خداوند اجرتان دهد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه مشکل شما عصبی است
غلامرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر میخواستم بگم بیضه چپم از راستم درازتر شده و کلا بیضه هام دراز شده ممنون میشم راهنماییم کنید در ضمن 34 چهار سال دارم و مجرد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید ونتیجه را بفرمایید
حميدرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام
مدت مديدي است كه سمت چپ كيسه بيضه باد كرده و با فشردن خالي ميشود ولي سريعا به همان حالت برميگردد واحساس سنگيني شديدي ايجاد مي كند كه تقريبا قسمت پايين شكم سمت چپ را در بر دارد من از رفتن به دكتر ترس دارم لطفا راهنمايي كنيد جسارتا عكس كيسه بيضه را ارسال مي كنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنیدیا فتق است یا واریکوسل
غلامرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر و خسته نباشید میخواستم بگم دو روزی هست از بیضه هام احساس درد جزء ی دارم واین درد ها روزا دو سه بار تکرار میشه میخواستم راهنماییم کنید از شهرستانهای تبریز مزاحم میشم مممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
عباس سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام ، و خسته نباشبد ، بنده 46 سال سن و متاهل میباشم مدت یکهفته می باشد که هر چند روز یک بار درد خفیفی در ناحیه سمت چپ زیر شکم و بیضه چپ احساس میکنم که بعد از مدتی قطع میشود فکر میکنم از زمانی شروع شده که مجبور شدم ادرار خود را نگهداشته و دیرتر به دستشویی بروم قابل ذکر است که مدت یکسالی میباشد که مشکل نعوظ نیز دارم با آزمایش سونوگرافی که 10سال پیش انجام دادم ریفلاکس خفیفی در سمت چپ بیضه دیده شده است به پیوست آزمایش لطفا راهنمائیم کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو مشکلی ندارد ناتوانی باید بررسی شود
علیرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خدمت جناب آقای دکتر
احتراما نتیجه آزمایش اسپرموگرام اینجانب در پیوست به حضور ارسال شده خواهشمندم در صورت امکان بفرمایید که با توجه به این نتیجه، آیا نابارور هستم ؟ و با توجه به اینکه واریکوسل ندارم برای افزایش تعداد اسپرم های کلاس A و افزایش تعداد normal morphology چه باید کرد؟
با تشکر فراوان بابت وقتی که گذاشتید...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
2. علیرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام جناب دکتر
  با تشکر فراوان از پاسخ شما لطفا بفرمایید که برای افزایش تعداد اسپرم های کلاس A و افزایش تعداد normal morphology چه باید کرد؟
  با تقدیم احترام
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر واریکوسل باشد فقط عمل
4. علیرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مجدد جناب دکتر کرمی
  باز هم تشکر از پاسخ شما ولی با توجه به نتیجه سونوگرافی که هفته پیش برای چک آپ انجام دادم خدا را شکر واریکوسل و هیچ مشکل دیگری ندارم ولی برای بهتر شدن شرایطم میخواستم بدونم که چه کارهایی باید انجام دهم که:
  1) موجب افزایش تعداد اسپرم های کلاس A و افزایش تعداد normal morphology شود؟
  2) موجب قدرتمند شدن و افزایش اسپرمهای با کروموزوم Y شود.؟
  با تشکر فراوان بابت وقتی که میگذارید...
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط عمل عرض کردم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
با سلام. ۲۳ ساله هستم. روز ۵ شنبه با درد بیضه راست بسیار شدید به بیمارستان رفتم ک گفتند اپیدیدیمیت است. و داروی سیپروفلوکساسین تجویز کردند. بعد از ۵ روز دیدم ک خود بیضه ام نیز متورم شده. باز به پزشک مراجعه کردم گفتند همان دارو را ادامه بده و ۶ آمپول آمیکاسین و قرص ملوکسیکام تجویز کردند. از قبل از درد بیضه خود درگیری در دستگاه گوارش و معده و کبد خود دارم. ضعف شدید احساس میکنم. غذا خوب نمیتوانم بخورم. و ۳ ماه است ک ازدواج کرده ام و خانومم عفونتی ندارد. لطفا راهنمایب بفرمایید چون واقعا از درد بیضه نمیتوانم راه بروم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
رضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام لطفا ایمیلتان را ارسال فرمایید . برای ارسال جواب سونوگرافی باتشکر دوست دار شما رضا
1. رضا یکشنبه ۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام خسته نباشید آقا دکتر عزیز چرا جواب ندادید یاشاسین آذر بایجان دوستدار شما رضا الهم عجل لولیک لفرج
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم همین جا بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر
من واریکوسل دارم ولی هنوز نمیدانم به عمل نیاز دارم یا نه
اما سوال من قبل از اینکه به پزشک مراجعه کنم اینه که در حال حاضر بیضه سمت چپ من کوچک تر از بیضه سمت راست من هست بعد از عمل واریکوسل بیضه چپ رشد کرده و اندازه بیضه راست میشه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
2. امید چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی هست که رشد کنه و هم اندازه بشه؟
  و سوال بعدی هم اینه که بعد از عمل تمامی رگ ها از بین میره یا حداقل کمتر میشه که اندازه کیسه بیضه به ظاهر یکسان باشه ؟
  ایا اگه دیر تر برای عمل اقدام کنم اسیبی به بیضه سمت چپم وارد میشه؟
  زودتر عمل کنم بهتره یا عجله نکنم و در اینده اقدام کنم اسیبی به بیضه وارد نمیشه ؟
3. امید پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی هست که رشد کنه و هم اندازه بشه؟
  و سوال بعدی هم اینه که بعد از عمل تمامی رگ ها از بین میره یا حداقل کمتر میشه که اندازه کیسه بیضه به ظاهر یکسان باشه ؟
  ایا اگه دیر تر برای عمل اقدام کنم اسیبی به بیضه سمت چپم وارد میشه؟
  زودتر عمل کنم بهتره یا عجله نکنم و در اینده اقدام کنم اسیبی به بیضه وارد نمیشه ؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 567 568 569 570 571 572 573 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744