پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

وحید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تشکر
چند وقته هنگام ادرار کردن، وقتی که تقریبا ادرار در حال تمام شدنه،یه لرزشی در بیضه هام احساس می کنم. ممنون میشم که بفرمایید دلیلش چیه و چیکار باید بکنم و اینکه در آینده برام مشکل ساز نیست؟ سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارید
مجتبی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،تقریباً دو سال گذشته این درد شروع شد بعد از آزمایش و سونوگرافی که دکتر متخصص دیده بود گفتن بیضه سمت راست شما به صورت افقی شده و این بیماری ناشناخته است فقط چند تا قرص مسکن دادن که بعد از اینکه قرصها تموم شد دوباره این درد شروع شد وهر چند روز درمیان اذیتم میکنه، از شما تقاضا دارم اگه ميشه جواب بدین، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کردهاید
نمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام پسری هستم 13 ساله که مدتی بیضه چپم درد میکند و کمی ورم کرده است
می خواستم بدونم برای چی میتونه باشه و درمان ان چیست؟ لطفا هرچه سریع تر پاسخ دهید...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
amir سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
اقای دکتر من درداخل کیسه بیضه کیست اپی درموئیدی دارم که با مرور زمان هم تعداد وهم سایز ان ها بزرگ ت می شود
1-ایا این کیست ها درمان دارویی دارند یا فقط با جراحی درمان می شود
2-توصیه شما چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط تخلیه
A سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام
بیضه هایم کوچک هستند. برای بزرگ کردن طبیعی بیضه ها چه گیاهان دارویی و غذاهایی را توصیه میکنید؟
برای استخدام واقعا احتیاج دارم.
مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بایدد معاینه کنم
احمد سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
پسری هستم 22 ساله و مجرد.
چند ماه پیش سوالی از خدمتتون پرسیدم که گاهی احساس میکنم در یکی از بیضه ها (معمولا سمت چپ) درد خفیفی دارم اما مطمئن نیستم از بیضه باشه
شما فرمودید طبیعی است
امروز به نظرم رسید بیضه چپ کوچک تر از حد طبیعی است. 2یا3 میلیمتر کوچکتر از بیضه راست. مدتیه که آلت هم به سمت چپ منحرف شده که بنظرم به خاطر همین کوچک شدن بیضه چپ باشه. توده ای غیر طبیعی هم اطراف آن نیست بجز اپیدیدیم.
باتوجه به اینکه تعداد دفعات احتلام زیادی دارم (هرچند روز یه بار و گاهی تا دوبار در یک شب!) آیا این کوچک شدگی طبیعی است؟
با غذا میتوان این حالت را رفع کرد؟ چه غذاهایی؟
این مسئله که بیضه چپ باید پایین تر از بیضه راست باشد از نظر علمی درست است؟ معمولا بیضه چپ در من بالاتر است و گاهی اوقات پایینتر از راست قرار میگیرد؟
قبلا از پاسختون ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نگران نباشید
مرتضی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید : جناب دکتر من چند سالی هست پوست روی بیضیه هام به شدت خارش میکند طوری که به زندگی روزمره دچار مشکل شده ام و با اینکه پیش چند دکتر رفتم و چند پماد دادند زیاد تاثیری نداشت و بعد از چند روز از دوباره به شدت شروع به خارش میکرد البته بیشتر وقتی میرم دستشویی و بیضه هام خیس میشه این خارش شدید تر میشه که باید کامل خشک کنم که از خارشش کم بشه / حالا میخواستم ایا پماد کرم و یا چیز دیگه ای هست که استفاده کنم و از این خارش رها شوم ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست
رحیمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2311 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
اسفند سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادید(لاپراسکوپی)
چند روزیست بیضه سمت چپ خیلی پایین آمده و در همان حالت مانده و موقع راه رفتن و پوشیدن شلوار و... باعث اذیت می شود.
آیا مشکلی هست؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بایدد ببینم
امیر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده به علت بلند کردن اشیای سنگین دچار درد بیضه و کشاله ران شدم پیش ارولوژیست رفتم سونو بیضه ، کلیه و مثانه نوشت گفتند که هیچ مشکل خاصی نیست بیضه ها درد خفیف داره و کشاله ران از لگن تا پشت تقریباً زانو درد داره
در ضمن جواب آزمایش بنده گفته بیمار در حالت ایستاده با مانور والسالوا بررسی شد که اتساع خفیف ورید پامپینیفرم سمت راست پدیدار شد که در حد واریکوسل قابل ملاحظه نبود دکتر خدا خیرتون بده لطفاً راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست واریکوسل خفیف است
مجید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام
با توجه به عىم نزول بيضه12 سال پیش عمل کردم و 4 سال پیش که پیش دکتر جراح خودم رفتم گفتند که طناب بیضه کوتاه است و بیضه در کانال اینگواینال است 3 ماه پیش نزد دکتر رفتم گفت
که می شود عمل کرد
مرا به بیمارستان هاشمی نژاد راهنمایی کردند انجا رفتم گفتند می شود بیضه را پایین تر اورد

ایا شما بیمارستان هاشمی نژاد را برای عمل توصیه می کنید بیمارستان خوبیه؟اگه نه می شه جای دیگه معرفی کنید
با توجه به عکس ها ایا بیضه اگر پایین بیاید می تواند نیاز به عمل مجدد نباشد فقط در کیسه بیضه باشد نیازی به تولید اسپرم نیست ازمایش اسپرم نرمال بود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 566 567 568 569 570 571 572 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744