پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

سید چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام...اقای دکتر من 1روز پیش یهویی بیضه سمت چپم درد شدیدی گرفت..شکمم هم همراه با درد بیضه درد می‌کرد..پوست بیضه چپ قرمز شده بود...و با دست زدن به اون بیضه درد بیشتری حس می‌شد...منم تا 1 ساعت بعد از درد به پزشک عمومی مراجعه کردم...پزشک با معاینه برام سونوگرافی نوشت...جواب سونوگرافی رو همون پزشک عمومی(با مشاوره تلفنی با پزشک متخصص) گفتن که یه پیچیدگی خفیفه و زیاد مهم نیست البته من تو اون موقع دردم یخورده کمتر شده بود...دوتا امپول مسکن بم زدن و گفتن برم خونه اگه دوباره دردم بیشتر شد برگردم....الان من اون درد قبلی رو ندارم ولی یخورده بیضه چپم هرازگاهی تیر میکشه...ایا پیچیدگی بیضه نباید در همون موقع برطرف می‌شد؟......اقای دکتر شما چی توصیه می‌کنید....من باید چیکار کنم که مطمعن شم خطری منو تهدید نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیایید ببینم
2. سید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر ممنون از جوابتون ولی من از آبادان مزاحم میشم و آمدنم به تهران مشکله
  این جواب آزمایشمه
  Both testes show normal size,shape and normal echo
  Rt:39×20mm lt:42×21mm
  No occupying lesion is seen in both sides
  Tunica albugina, rete testises are intact
  No hydrocele or scrotal thickening is seen
  Low resistive spectral pattern is seen in both testes
  Multiple varricoid veins RT side =-mm are seen
  LT side=5.5 mm
  With valsalvas maneuvere in standing position
  Both testises show normal flow but testicular artery show
  Abnormal flow without diastole and suggested incomplete
  Torsion (<180°)
  Conclusion: - LT incomplete torsion <180°
  high grade Lt varricocele
  روز اول که رفتم اورژانس بیمارستان گفته بودن چیزی نیست و برو اگه درد داشتی بیا...روز دوم رفتم به مطب دکتر که دکتر بم گفت که واریکوسل گرید 3 دارم و باید هردو طرف رو عمل کنم...در مورد پیچیدگی هم گفت برطرف شده...آقای دکتر تشخیص شما چیه؟؟ من باید هردو طرف رو عمل کنم؟؟ ایا لازمه که سمت راست هم عمل شه؟؟ بهترین عمل چیه؟؟؟ ممنون میشم بازم لطف کنید و جواب بدید...خدا خیرتون بده..
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید ونتیجه را بفرستید
4. سید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.دکتر جان بازم ممنون...دکتر من عمل واریکوسل چپ رو انجام دادم.....درباره پیچ خوردگی هم بعد از سه روز از درد بیضه و ازمایش سونو و تشخیص ...طبق گفته پزشک بیضه چپ فیکس و جراحی هردو بیضه برای جلوگیری از عود انجام شد.....الان که تقریبا 5 روز از عمل گذشته هنوز بیضه چپ کمی ورم و قرمزی داره..طبیعیه؟؟
  آزمایش اسپرمو کی بدم بهتره؟ خیلی خیلی از جواب آزمایشم می‌ترسم....متاسفانه من قبلا خود ارضایی می‌کردم ولی شاید هفته ای یک بار یا ماهی 3 بار.....ممکنه در جواب ازمایشم تأثیری داشته باشه؟؟.......درباره واریکوسلم چطور؟؟....تورو خدا توضیح مختصری بدید...ممنون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اینجا به علت کمی وقت توضیحات زیاد مقدور نیست
6. سید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوکرتم دکتر همون جواب کوتاه رو میدادین یه دنیا ممنون می‌شدم...
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در حال حاضر شما سالمید به دکتر مجاری شهرتان مراجعه نمایید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
سرلک سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک عید سعید فطر ب شما .سوالی ک مطرح میکنم مربوط ب بیضه نزول نکرده هست،جوانی هستم 20 ساله ک بیضه سمت چپم نزول نکرده و در کشاله رانم قرار دارد که میتوانم لمسش کنم وقتی بیضه رو فشار میدم در کشاله ران دقیقا حالتی ک در بیضه سمت راستم هست بهم دست میده مثل حالت تهوع ؛بعد این بیضه نزول نکرده درکشاله رانم ب نسبت ب بیضه سمت چپم ک سالمه اندازش کوچک تره ،آیا احتمال این هست ک این بیضه سالم باشه اگر هست راهنمایم کنیدآیا میتوان ازدواج کرد و بچه دار شد با وجود این مشکل . واقعا ب دلیل شرمی ک دارم از رفتن پیش پزشک خجالت میکشم .صمیمانه سپاسگذارم اگر جواب سوال مرا بدهید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080حتما بیایید ببینم با مدارک
Ayoob سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من چندسالی هستش ک درقسمت راست بیضه ام احساس دردشدیدی و ب همراه ورم بخصوصی دارم ....ایانیازی ب عمل چون دستگاه سونوگرافی هم نتوانست ک بیضه سمت راست راپیداکند ....ایااین سری مواردنیازب عمل هست چون بیضه سمت راست راهم درداخل شکمم وجوددارد ...
ایانیازی ب عمل هست؟؟!!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سی تی اسکن شکم کمک کننده اشت
eisa سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
مچچچچکر استاد بزرگوار سلام و خسته نباشید تبریک میگم این عید خجسته رو به شما و تمامی انسانهای والا مقام مثل شما که به فکر مردم هستید دستتونو میبوسم...اقای دکتر پس این سفت وسخت شدگی بیش از حد بیضه چپم که ناگهانیم رخ میده اغلب روزها مث سنگ میشه قسمت چپمم تو همون ناحیه بیضه وکلیه خواب میره گز گز و مور مور میشه با درد شدیددلیلش چی میتونه باشه مچککرم اگه پاسخ بدیداستاد..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
eisa شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر استاد بزرگوار تو رو خدا بدادم برسید بهم جواب بدین ..من یه جوان 22 ساله مجرد هستم دچار درد شدید بیضه و کلیه شدم حدود پنج ماه ..بخصوص بیضه چپ اقای دکتر تو تبریز به چن تا دکتر متخصص هم مراجعه کردم تشخیص انچنانی ندادن درد همیشگی دارم تو کلیه و بیضه ولی یهو شکم دردم شرو میشه همراه اون بیضه چپم خیلی سفت و سخت میشه و یه چیزی مثل توده سفت اطرافش جمع میشه با درد وحشتناک بعد یکی دو ساعت بیضه دوباره به حالت عادیش برمیگرده دردمم تموم میشه ولی کامل دردم قطع نمیشه متاسفانه وقتهایی که به متخصص ها مراجعه کردم بیضه تو حالت عادی خودش بوده اونام گفتن موردی نداره طبیعیه سونو هم گرفتم همه چیز بیضه هام نرمال بوده ولی نه تو اون حالت درد که بشه تشخیص داد چه موردیه بیضه هام تو حالت عادی بودن وقت سونو گرفتن ..سنگ کلیه و مثانه هم ندارم فقط تو ازمایش ادرارم یکمی پروتیین بوده کلیدینیوم سی2.5 و دایمتیکون برام تجویز کردن ولی بخدا اقای دکتر هیچی که هیچی درد اندک دایمی و همیشگی دارم تا اینکه یهو دردم اوج میگیره و بیضه چپم اون حالتی میشه که گفتم درد تا دو سه ساعت همراه اسهال و سوزش مقعدی به طرف کلیه هام تیر میکشه میترسم بیضه ام رو از دست بدم استاد تو رو قران راهنماییم کنید یک دنیا تشکر و سپاس استاد جان..
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو نرمال باشد جای نگرانی نیست
زینب شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید آقای دکتر
همسر بنده 27 سال سن دارند و مدتی است که درد در بیضه سمت راستشان احساس میکنند و بیضه چپ کمی گاهی پایین تر قرار میگیرد. خودشان میگویند قبلا زمان سربازی که زیاد روی پا می ایستادند درد داشتند. مدتی پیش به پزشک مراجعه کردند که گفت احتمالا واریکوسل باشد ولی سونوگرافی رفتند ولی سونوگرافی هیچ مشکلی نداشت و مورد مشکوکی دیده نشده است. الان دوباره کمی درد در بیضه ها دارند. با توجه به اینکه قصد بچه دار شدن داریم خواهشمندم ما را راهنمایی بفرمایید. آیا نیاز به عمل جراحی ئارند؟؟
بسیار متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو نرمال باشد مشکلی نیست
احسان جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بنده یک هفته است که توسط جناب عالی عمل لاپاراسکوپی بیضه چپ شدم و از روز بعد از عمل محل زخم سوراخ سمتراست ناف به شعاع ۵ سانتی مقداری ورم کرده و درد دارد میخاستم بدونم طبیعیه و چکار کنم خوب بشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیایید ببینم
مرتضی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
راههای تقویت اسپرم چیست. و اگر نتیجه نگرفتم باید از چه روش های استفاده کنم ‌.ای وی ا چقدر هزینه دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهیندارد
m جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام من 18سالمه دو سال پیش بیضه هام درد داشت رفتم دکتر وبا دارو هایی که تجویز کرد بهتر شدم اما همرا درد بیضه هام حرکت میکردن که این مورد خوب نشد(البته شنیدم باید بیضه ها تحرک داشته باشن ولی مال من شدید و قابل رویته) دردم نداره داشته باشه هم خیلی خفیفه علت چیه و همینطور راه درمان؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
اسماعیل سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام
من 24 ساله مجردم که 4سال مرتب خودارضایی می کردم و الان 3 سال ترک کردم
اما احساس میکنم همیشه بیضه هام شل افتاده و اندازشون خیلی بزرگه
میخواستم بدونم مشکلی برام پیش اومده یا ن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباشید مهم نیست

« قبلی 1 ... 549 550 551 552 553 554 555 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744