پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

احمد سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من پسری هستم 21 ساله سایز الت تناسلی من در حالت نعوظ 21 سانتی متر است مدتی است که هرگاه خود ارضایی نمی کنم مثلا 2هفته رگی بر روی تخم هایم خصوصا سمت چپ باد میکند و درد شدیدی میگیرد وتا زمانی که خود ارضایی نکنم این درد ارام نمی شود علت چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
احسان پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و احترام
پسرخاله بنده 10 سالشه که در 7 ماهگی بدلیل عدم نزول یکی از بیضه ها عمل شده و حالا باز هم یکی از بیضه ها حالت غیر طبیعی داره همچنین آلت تناسلی اش خیلی کوچکتر به نظر میرسد. وزنش هم 52 کیلو است.
3 تا عکس را در قالب فایل zip می فرستم خواهش میکنم نظرتون را بفرمائید تا هر چه زودتر اقدام شود.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
علی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من پسری هستم 21 ساله با سایز الت تناسلی من در حالت نعوظ 21 سانتی متر هست مدتی هست هنکامی که بعد چند مدت مثلا 2 هفته خودارضایی ندارم رگی در روی بیضه هام خصوصا چپ باد می کند ودرد شدیدی میگیرد وتا زمانی که خودارضایی نکنم این درد خوب نمیشود علت چیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اهمیت ندهید
یاسین پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . ایا استمناع زیاد باعص کوچکی بیضه میشود . ایا کوچکی بیضه راه درمان دارد - میتوان با سلولهای بنیادین این کار را انجام داد - خارج از کشور چطور
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  1نه2نه3نه
امير پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام به شما
بنده حدودا ١٠ روز پيش خود به خود دچار بيضه در در سمت راست شدم بعد از چند روز دردم بهتر شد تا الان كه خيلى كم شده اما وقتى ميخوام بشينم درد دارم و درون همون بيضه سمت راستم متوجه شدم يه نوع سفتى كه متحرك هم هست به اندازه تقريبا يه عدس شدم سوالم از شما اينه كه بايد چكار كنم واسه اين چيزى كه گفتم در بيضه ام مشاهده كردم ؟؟؟؟؟
ضمنا ٢٠ سال سن دارم
منتظر پاسختون هستم
سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
2. امير پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  پیش چ متخصصی باید برم آقای دکتر ؟؟
  تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص رادیو لوزی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ashkan سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2013 مشاهده پرسش
سلام در سونو که ز بیضه انجام دادم میکرولیتازیس دیده شده.
سوالم اینه که این ها ریسک سرطان بیضرو بالا میبره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
علی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5839 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من پسری ۲۵ ساله هستم نزدیک به دو ساله که بیضه سمت راستم کمی بزرگتر از سمت چپم شده که روی بیضه ی سمت راستم کمی حالت بادکنکی پیدا کرده و موقع دست زدن درد میگره و سمت راستم تقریبا کنار مثانه گهگاهی تیر میکشه بعضی موقع ها بیضه سمت راستم بزرگ و غیر عادی و گاهی وقتا کوچک میشه هنگامی که پام راستم مدتی در یه حالتی میمونه و بی حس میشه که اصطلاحا خوابش میبره بیضه سمت راستم نیز همینطوری میشه کمی ترسیدم و جرات رفتن به دکتر رو ندارم آیا این علائم سرطان بیضه هست یا تورم اپیدیدیم هستش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر اینجانب 31 سال دارم و حدود سه ماه است که ازدواج کردم حدود 3 هفته پیش درد نسبتا شدیدی در بیضه راستم شروع شده و تا به حال 3 بار دکتر رفتم ولی بهبودی حاصل نیومده و ضمنا آزمایش و سونوگرافی هم دادم که از قرار معلوم مورد خاصی مشخص نشده است و ضمنا این درد به پای راست و گاهی به پای چپ هم منتقل می شود. لطفا اینجانب را راهنمایی بفرمایید. ( برای بار دوم می پرسم چون جوابی نگرفتم)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
فرهاد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دو هفته ای است عمل فتق در سمت راست کشاله ران انجام دادم و از مش هم استفاده شده است احساس میکنم بیضه سمت راست من بعد از عمل نسبت به گذشته کمی باد کرده است(بزرگ شده) در ضمن واریوسل خفیف Grade1هم در هر دو طرف هم دارم . خواهشا راهنماییم بکنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب
سه تا سوال داشتم راجع به عدم نزول بیضه
اول اینکه وجود داشتن دو بیضه نوزاد یکماهه پس از سونوگرافی مشخص شد آیا این امکان وجود دارد تا پائین آمدن آنها آسیبی به بیضه ها برسد و از بین بروند

دوم اینکه چرا فرموده اید در مواردی که هردو بیضه نزول نکرده حتی پس از عمل جراحی هم شانس باروری کم میباشد
سوم اینکه شما روش های موجود در طب اسلامی برای درمان این موضوع را تائید میکنید و یا رد؟
باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید با مدارک ومعاینه جواب دهم

« قبلی 1 ... 548 549 550 551 552 553 554 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744