پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علیرضا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
باسلام. من 21 ساله هستم و مدتی هست که بیضه سمت راستم2 برابر بیضه سمت چپم هست و همچنین نسبت به بیضه سمت چپم سفت تره(چند ساله) ولی تازگی ها بعضی مواقع درد میگیره و خوب میشه (1 ساعت) در ضمن خود کیسه بیضه هم تقریبا 3 برابر کیسه بیضه سمت چپم میشه(به اندازه یک تخم مرغ متوسط) حدودا چند ساعت و دوباره تقریبا هم اندازه میشن. به نطر شما مشکل جدی هست یانه(برای باروری یا نه).چون متخصص در شهرمان نداریم یه روشی برای معاینه خودمون بگید. باتشکر.
یه سوال دیگه هم داشتم که در کل بیضه و کیسه بیضه باید چه اندازه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام حتما سونو کنید
مهدی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر. 4 سال پیش عمل واریکوسل چپ کردم و از اون به بعد در بالای بیضه قسمت اپیدیدیم احساس درد و وروم دارم. آزمایش اسپرمم نرمال بود به گفته پزشک و سونوگرافی که اخیرا انجام دادم التهاب اپیدیدیم مشخص شد که یک دوره ده روزه جمی فلوکساسین با تجوز پزشک مصرف کردم چند ماه قبلشم سیپروفلوکساسین به مدت ده روز مصرف کردم الانم پس از گذشت ده روز از مصرف داکسی ساکلین هنوز هیچ تغییری نکرده است.لطفا راهمنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  این دردها را بیخیال
سعید یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام برای من یک مشکل عجیب و غریب به وجود آمد تقریبا 2 سال پیش به پشت دراز کشیده بودم که احساس کردم بیضه هام به داخل رفت یعنی شکم با دستانم دوباره به داخل کیسه بیضه برگشتن 2 یا 3 بار این مشکل برایم به وجود آمد که دیگر به پشت دراز نکشیدم،همان موقع قسمت پایین شکم نزدیک به بیضه شروع به سوزش کرد ولی خجالت میکشیدم به دکتر مراجعه کنم حدود 7 ماه پیش بیضه ها هم شروع به سوزش و کوچک شدن همراه با سوزش پایین شکم که دردش خوب شد تا امروز دوباره دردش برگشته آیا دچار سرطان بیضه شده ام؟راستی بعضی اوقات خیلی کوچک میشوند و احساس میکنم آب شده اند و پوست کیسه بیضه ضمخت میشوند و احساس یک توده رگ مانند نه در حالت ایستاده بلکه در حالت نشسته و فقط بعضی اوقات میکنم لطفا کمکم کنید باید چه کنم،من جایی خواندم که سرطان از 20 شروع میشود ولی من هنوز 16 سال دارم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخود نگرانی
عباس یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
با سلام ضمن عرض خسته نباشید
جناب آقای دکتر چند روزی است که در بیضه سمت چپ دردی احساس میکنم و با دست زدن به بیضه می توان گفت در پشت بیضه عارضه خیلی کوچکی راحس میکنم دقیقا نزدیک به لانه کبوتر و هم زیر شکم و هم در کمر درد دارم ولی اندازه بیضه ها تعقیری نکرده لطفا راهنمایی فرمائید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
محسن یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
با سلام دو مرتبه دچار حمله درد بیضه و متعاقب ان, سرگیجه شدید و تهوع بدون استفراغ بوده ام. حمله با تعرق همراه بوده حدود ده تا پانزده دقیقه طول می کشد. فاصله. دو حمله حدود یک ماه بوده است. ایا نیاز به پیگیری وجود دارد؟ لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  از نطر عده فوق کلیه ویو کروموسایتوما باید بررسی شود مطلب سایت من گویا است
علی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام من یك روز بعد از جراحی دو طرف واریكوسل به روش لیزر مجددا احساس درد در بیضه چپ دارم خواستم بدونم تا كی این درد ادامه داره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
فرهاد شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1620 مشاهده پرسش
سلا و خسته نباشید.
متاهل و ۲۲ساله ام.گاها بعد از داشتن ارتباط جنسی با همسرم که منجر به انزال نمی شود احساس درد در رگ های بالای بیضه راست دارم.تا کنون دو بار هم با ورم زیاد این رگ ها مواجه شدم.
برای بهبودش تنها راهی که به ذهنم رسید انزال بود که هم درد و هم تورم را از بین می برد.
از شما خواهش می کنم راهنمایی ام کنید.مشکلم چیست و راه درمانم چیست.
با تشکر فراوان.....
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
حامد شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 942 مشاهده پرسش
با سلام. علت سفت شدن بیضه چیست؟ آیا باعث ناباروری می شود؟ آیا درمان دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  حتما سونو کنید ونتيجه را بفرمایید
حامد شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام به حضور آقای دکتر کرمی.
1. آیا وقتی که داروی کلومیفن و پپنتوکسیفیلین مصرف بشود بهبودی در تحرک و مقدار اسپرم ایجاد می شود؟
2. آثار بهبودی تا چه مدتی دوام دارد؟ آیا پس از مصرف دوره بهبودی دوام دائمی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  در صد کمی
افشار شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
مدتی است که بیضه سمت راستم و قسمت پایین شکمم هر از گاهی درد میگیرد.چند ماه پیش چندتا کارسنگین انجام دادم.الان اگه یه جسم 5 کیلوی را بردام درد میگره.لطفا راهنمای کنید با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوکنید

« قبلی 1 ... 538 539 540 541 542 543 544 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744