پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

بهزاد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2277 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مبتلا به هیپوگنادیسم ثانویه هستم و هورمون های هیپوفیزیم lh و fsh کم داشتم و بیضه هام نیز کوچک بودن به دکتر مراجعه کردم ایشون گفتند درمان میشی و هورمون جایگوزسن کردن امپول hcg دادن بعد از 2 ماه تستسترون طبیعی شد و ادامه درمان رو با hcg و hmg ادامه دادم بعد از 5 ماه در هر میلی لیتر مایع منی 5 ملیون اسپرم ساخته شد و دکتر ادامه درمان رو تجویز کردن و گفتن بیضه هاتم رشد میکنن ولی من تو 1 سال درمان تغیری تو اندازه ندیدم فقط احساس میکنم سفت تر شدن ایا رشد میکنن ؟ و تعداد اسپرم طبیعی میشود ؟؟و من برای اینکه همیشه باوریم حفظ بشه باید تا اخر عمر جایگزین هورمون داشته باشم ؟ با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص غدد
2. بهزاد شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  قربونت برم دکتر جون من نظر شمارو میخام بدونم که استادی تو این زمینه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
عرض سلام وادب خدمت دکتر
من17سال دارم یه مدت پیش بیضه راستم یکم درد میکرد که دردش کم کم برطرف شد برای اینکه درد برنگرده به دکتر مراجعه کردم که معاینه کرد و حین معاینه احساس بدی داشتم به طوریکه الان 3 هفته گذشته و احساس نیش درد زیر بیضه چپ تا زیر شکم سمت چپ هم گاهی اوقات میرسه موقع زور زدن هم زیر شکم تیر کشیدنو احساس میکنم تو سنو مشکلی نبود قبلش هم هیچ مشکلی نداشتم از بعد از معاینه اینطور شد ممکنه مشکل واریکوسل پیش بیاد دکتر؟اگه نه مشکل چیه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یاسین شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر رنگ منی من زرد است گه گاهی هم بیضه هام درد میکنه سونو دادم گفتن مشکلی نداری ازمایش ادرار دادم اون هم مشکلی نبود یک دیورتیکول هم درون مصانم دارم پیوند کبد هم شدم الان مشکلم رنگ ادرار کدر و پررنگ و بودار _ و درد بیضه _ و رنگ زرد منی میباشد . ازمایشات هم نرمال بوده باید چه کار کنم کیستم هم اندازه 3 میلی متر دارد. الان یک سال هست که این مشکل رو دارم و به پزشک مراجعه کردم که هنوز تشخیص قطعی ندادن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان نیست
محمدمشیزی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام من بیضه سمت چپم زیر شکمم کنار مثانه قرار داره میخواستم بدونم نوع بیماریم وراه درمانش چیه باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
سعید چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید من اقای دکتر 28سالمه بیضه هام کوچک هستند و اسپرم هم ندارم وبچه دار هم نمیشم و حالتم هم کوچک هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مهدی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام،آقای دکتر یه چند وقت یه. که وقتی به پوست پایین کیسه بیضه ها نگاه میکنم ،خطوط قرمز رنگی مثل رگ میبینم،میخواستم لطفا راهنماييم کنید،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
شهريار چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد.ببخشيد بيضه سمت چپ من چند وقتيه درد ميكنه ولي نه هميشه.اما حالا كمي بزرگ شده و قرمز.مثل نمونه دردي كه شماره يك متن توضيح داده.خواهش ميكنم كمكم كنيد.ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مهدی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
درود بر شما
من ۲۶ سال سن دارم و ۳ هفته پیش برای عمل واریکوسل سمت چپ که درجه ۴ بود اقدام به عمل جراحی کردم
البته یک با ر دیگه هم حدود ۷ سال پیش عمل کرده بودم و متاسفاته چون دوباره عود کرده بود مجبور شدم دوباره عمل کنم
حالا بعداز عمل بار دوم پشت بیضم از روز اول جراحی درد داشت ولی گفتم شاید طبیعی باشه
ولی بعداز ۳ هفته اون درد تبدیل شده به توده ای سخت و سفت اندازه یه بند انگشت
دقیقا پشت بیضه چپم
رفتم پیش یه دکتر منو ترسوند گفت عملت درست نبوده اون قسمتی که اسپرم ها ذخیره میشن از بین رفته
نظر شما چیه دکتر ؟ چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه یک بار عمل کافی است
قرهگوزلو چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
با سلام ، اقاى دكتر سوالى با كد رهگيرى q16s111878پرسيدم كه متاسفانه پاسخى نداديد ، اگه امكان پاسخ را مانند قبل نداريد كاش قسمت پرسش و پاسخ را از سايتتان حذف مى كرديد ، من هر روز به اميد دريافت پاسخ بارها سايت را چك مى كردم !
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شرمنده جواب میدهم
مجتبی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده واریکوسل درجه 3 سمت چپ دارم و در عین حال فتق خفیف در دو طرف هم دارم دکتری که پیشش رفتم گفتن که عمل میکروسرجری انجام میدن و همزمان فتق رو هم عمل میکنن خواستم از حضور شما بپرسم ایا امکانش هست این دو عمل به این روش و همزمان انجام بشه؟ اگر راه بهتری هست لطفا راهنمایی کنید. از سایت خیلی خوبتون هم تشکر میکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 530 531 532 533 534 535 536 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744