پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

سعید سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
جوانی بیست ساله هستم به مدت 5 سال هفته ایی 3 بار خود ارضایی می کردم.اکنون مدتی است که ترک کرده ام اما احساس میکنم بیضه سمت راستم بزرگتر است و حدود 1.5 سانت پایین تر قرار می گیرد.آِلتم در حالت خوابیده 6 و در حالت نعوظ 12.5 سانت است.دچار زود انزالی نیز می باشم.آیا این شرایط به خاطر خود ارضایی زیاد ایجاد شده یا بیمار ی واریکوسل یا طبیعی است؟ورزش بدن سازی می تواند مضر باشد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بیضه کنید اندازه الت طبیعی است
علیرضا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام، بنده پسری 17 ساله هستم که در حدود 10 سال پیش یا بیشتر عمل فتق انجام داده ام. بعلت دردی که در بیضه چپم داشتم هفته پیش دکتر برایم سونوگرافی نوشتند و مشخص شد که بیضه سمت راستم تقریبا 5 میلی متر از بیضه چپم کوچکتر بوده و در جواب سونو بیضه این نوشته شده بود:
بیضه سمت راست بالاتر از محل آناتومیک آن و در کانال اینگوینال قرار دارد.
میخواستم بدونم برای پایین آوردنش باید عمل جراحی کنم( آخه من تو این همه مدت چطور یک بیضم تو کانال اینگوینال بوده و متوجه نشدم!)
1. علیرضا شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه عمو جون نیازی نیست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر در کانال است باید عموجان بر عکس عمل کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
اقای دکتر من احمد هستم 30 ساله ازدواج هم نکردم در بعضی اوقات ( شاید در ماه یک یا دوبار - نردیک به 1 یا 2 سال هستش) که بیشتر فعالیت بدنی دارم و یا زیاد سر پا می ایستم و یا حتی زیاد پشت میز میشینم احساس درد خفیفی در بیضه سمت چپ خود می کنم که البته با لمس کردن دقیقا متوجه می شم که از بیضه هست منتها درد شدید نیست و اصولا بعد از استراحت خوب میشه...ضمنا بعضی اوقات که تحریک جنسی میشم و لباس زیر تنگ پوشیدم این درد ایجاد میشه!
یک نکته دیگه این که به نظر خودم بیضه سمت چپ هم یه مقدار سفت تر و بزرگتر هست البته خیلی کم به نظر میرسه.....
مطالب شما را خوندم ولی نتونستم هیج کدوم را تطبیق بدم ...... اگه امکانش هست راهنمایی بفرمایید.

سابقه بیماری: به دلیل عفونت سینوس ها دکتر متخصص یک سری دارو از جمله انتی بیوتیک تاوانکس تجویز کردند

تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید از بیضه
رسول دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
باسلام.ایا واریکوسل وازواسپرمی ربطی به هم دارند؟اولویت درمان باکدام است؟درچه صورت واریکوسل احتیاج به عمل داردواولویت باکدام روش جراحی است .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول بررسی ازوسپرمی
خادمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام. بعد از عمل لاپاراسکوپي فتق اينگونال راست چند روزی دور بيضه راستم آب جمع شد که کم کم رفع شد ولی اکنون بعد از 3 هفته هنوز بیضه راستم درد دارد و با لمس درد شدیدی دارد، لطفا راهنمایی کنید که دلیلش چیست ودرمان آن چيست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر معالجتان بپرسید
فهیمه دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
همسرم از ناحیه بیضه دچار ضربه شدید شده و الان بیضه سمت راستش درد و تورم داره و خون در ادرارش دیده میشه. ممکنه مشکل پارگی باشه؟ اگر اینطور باشه درمانش چی هست؟ به پزشک مراجعه کردیم و فقط مسکن تجویز کردن. اول می خواستن با جراحی بیضه رو بردارن ولی بعد از این کار منصرف شدن.یعنی ممکنه که بافتش مرده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
محمدرضا شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر. بنده پسری 24 ساله هستم که در بیضه سمت چپ خودم توده نواری حس میکنم که باعث سنگینی بیضه چپ و همچنین گاهی سبب درد خفیف میشود. از شما درخواست دارم که راهنمیی کنید که این توده به چه دلیل هست و روش درمان اون رو بفرمایید. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حتما معاینه02122642744
شایان شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام.کمکم کنید.بگین مشکلم چیه؟من 14 سالمه.دو ماهه جنوب نمیشم.بیضه سم چپم کوچیکتر از راسته.درد زیر شکم هم دارم.مشکلم چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
ارش شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر، اقای دکتر من واریکوسل داشتم و عمل کردم 1سال پیش ولی ازمایش اسپرمم هنوز ضعیفه، 2ساله ریزش موی شدید گرفتم میتونم قرص فیناستراید مصرف کنم؟ با توجه به اینکه اسپرم من ضعیفه باعث بدتر شدن نمیشه؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه ضرر دارد
ارشیا شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکترکرمی.
حدود 5 یا 6 ماه قبل یک ضربه متوسط از پایین به بیضه من وارد شد و پس از آن دچار درد سوزشی شدید شدم و چند روز بعد پس از کاهش سوزش با فعالیت جنسی که داشتم درد شدیدی مثل کبودی در قسمت پایین بیضه راست من ایجاد شد که بسیار هم به لمس حساس بود و گاه گاه این درد و سوزش خصوصا هنگام فعالیت جنسی تکرار می شود تا به امروز. این درد آن قدر آزار دهنده است که هنگام وقوع حتی تا داخل دهان من می سوزد! می ترسم که این درد همیشه با من بماند. پزشک معاینه کرد و سونوگرافی هم کرده ام ولی هیچ یک چیزی نشان نداده است جز واریکوسل بیضه چپ که ارتباطی با درد بیضه راست ندارد. پزشک با تاکید این که مشکل خاصی نیست برای من 20 روز آنتی بیوتک هم تجویز کرد ولی هم چنان درد را دارم. خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد عصبی است

« قبلی 1 ... 529 530 531 532 533 534 535 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744