پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

امین یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3378 مشاهده پرسش
باسلام ودرودفراوان به شمادکترعزیزراستش من ۳سال اس که بیضه سمت چُپم بزرگ شده درسال۹۲دربیمارستان ارتش درشهرستان زاهدان عمل کردم ولی بزرگترشده ودردندارم لطفاراهنمایی کنیدوبه همن خاطرنمیتوانم ازدواج کنم لطفااگه شماره تماس دارین به من بدیدتاباشما تماس بگیرم ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
حمیدی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من بیصه ام همیشه در این حالته چیکار کنم خوب بشه .ایاطبیعیه؟یا نیاز به جراحی داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
حمید جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حمید حیدری نیا هستم سوال همراه عکس فرستادم خواهشن عکسو ببینید جواب بدید خیلی نگرانم 8/28
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همینجا بفرستید
بختیار جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام دکتر من35سال سن دارم حدودسه سال است بیضه هامهرچند روز یک بار درد شدیدی بهم دست میده به این نتیجه رسیدم که هروقت یک ذره سرما بهش بزنه فورادردمیگیره خواستم بدونم مشکلم چیه درضمن مردزودانزالی هم هستم لطفاراهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما بنده مدتی است که بیضه چپم وقتی دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند که البته درد شدید نیست ولی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
رضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
با سلام
من 27 سالمه. از کودکی یکی از بیضه هام (سمت چپ) داخل شکم بوده و رشد کافی نداشته است. اکنون به علت درد قصد درمان دارم به پزشکان مختلف مراجعه کردم اما هر کس نظری میدهد یکی توصیه به تخلیه کامل و یکی توصیه به جاانداختن میکند.
سوالات بنده:
1_ این مشکل چه تاثیری بر باروری دارد
2_ در صورت عمل جراحی گفته میشود بعلت حساسیت عمل احتمال قطع رگهای مردانگی میشود(خواجه شدن)
3_ توصیه شنا برای عمل چیست

آگه ممکنه توی کانال مطرح کنید شاید مشکل کسان دیگری هم باشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با لاباروسکوبی خارج میکنم02122642744
صادقی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2650 مشاهده پرسش
با سلام . مردی 32 ساله هستم که حدود 2 سال است که ازدواج کردم تا یک سال مشکل خاصی وجود نداشت ولی در طول سال دوم تمایل جنسی بنده به مرورکم شد و احساس میکنم حجم مایع منی هم کم شده و رنگ آن در اکثر مواقع زرد کم رنگ می باشد. بیضه ها نیز برخی روزهاخیلی کوچک می شوند ولی دوباره به اندازه طبیعی برمیگردند.در طول چند ماه اخیر علائم شدیدتر شده است و مشکل نعوظ هم پیدا کرده ام و نمی توانم به نعوظ کامل برسم و ایجاد رابطه جنسی برایم سخت و بعضا ناممکن شده است. آزمایش کامل خون انجام دادم ولی از نظر هرمونی مشکلی وجود نداشت. عکسبرداری رنگی از بیضه ها نرمال بود فقط ذرات رسوب کلسیم را به مقدار نسبتا زیاد نشان داد. در ادرار بنده نیز به مقدار ناچیز خون مشاهده شد و چند وقتی هست که درد ناچیزی در هر دو کلیه احساس میکنم. لطفا حتما پاسخ دهید مشکل از کجاست؟آیا قابل درمان است؟ آیا در قدرت باروری بنده مشکلی ایجاد می کند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
محمدنوری جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
باسلام من مجردو33 ساله هستم روی آلتم گهگاهی لک های قرمزظاهرمیشه وخودش محو میشه نه دردداشته ونه خارش می خواستم ببینم نشانه ی بیماریه خاثی هست یانه. باتشکرازشمااستادبزرگوار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
یاسین جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید افتادگی بیضه راستم بیشتر از چپم هست دست که میزنم انگار بیضه جپم کوچکتر از بیضه راستم است ولی سونوگرافی که انجام دادم اندازه دو بیضه نرمال بود ولی بیضه چپم یک میلیمتر کوچکتر بود پیوند کبد هم کردم و قرص پروگراف مصرف میکنم بیضه های راست و چپم درد میکنه گاهی اوقات بیضه چپم بیشتر میتونه کوچکی و درد بیضه برای قرصهای پروگراف باشه یا کوچکی بیضه برای پرو گراف باشه و بعدا به اندازه اولیه برمیگرده . ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
محمد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام اقای کرمی . من یک پسر 16ساله هستم که حدود 1ماهی است بیضه سمت راستم وقتی لمس یا به جایی میخوره احساس درد میکنم ولی در موقع راه رفتن هیچ مشکلی ندارم به نظر شما مشکل از چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 515 516 517 518 519 520 521 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744