پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

مهدی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر مدت 4روزه ک ی دردی از سمت بیضه چپم شروع میشه میزنه ب کشاله ران و سمت کلیه چپم. البته چن روز قبلش دوبار درد خیلی شدی داشت ب مدت 2 ساعت ک مانع حرکت و راه رفتنم میشد اصلا هم نمیتونستم بهش دست بزنم . البته سابقه این درد رو چندین بار در سالهای قبل داشتم که با چند ساعت استراحت و دراز کشیدن خوب میشد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید.
پسر19ساله هستم که در اثر تصادف مجبور به تخلیه بیضه سمت راست شدم متاسفانه عادت به خود ارضایی دارم چند مدتی هست که احساس درد خفیفی در بیضیه سمت چپ دارم ایا امکان دارد واریکوسل باشد؟؟در ضمن از لحاظ اندازه هم بیضه ام بسیار کوچک شده علت این کوچک شدن چیست؟ایا امکان نازایی وجود دارد؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
حسن سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
حدود سه چهار هفته قبل ضربه ای از زیر به بیضه ام وارد شد،پس از ضربه به مدت چند ساعت درد خفیفی احساس میکردم که بعدا رفع شد(به غیر از درد نسبتا زیاد اولیه).از بعد این اتفاق تا الآن هنوز در خواب محتلم نشدم در صورتی که به طور عادی حداکثر10روز محتلم نمیشدم.زمانی که طناب های بیضه ام را لمس می کنم وکمی فشار میدهم در نقاط منتهی به بیضه چپ احساس درد میکنم،ولی هیچ گونه ورمی مشاهده نمیکنم و در حالت عادی مثل راه رفتن و دویدن نیز احساس درد ندارم.آیا لازمه که به متخصص مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
حسن جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
حدود سه چهار هفته قبل ضربه ای از زیر به بیضه ام وارد شد،پس از ضربه به مدت چند ساعت درد خفیفی احساس میکردم که بعدا رفع شد(به غیر از درد نسبتا زیاد اولیه).از بعد این اتفاق تا الآن هنوز در خواب محتلم نشدم در صورتی که به طور عادی حداکثر10روز محتلم نمیشدم.زمانی که طناب های بیضه ام را لمس می کنم وکمی فشار میدهم در نقاط منتهی به بیضه چپ احساس درد میکنم،ولی هیچ گونه ورمی مشاهده نمیکنم و در حالت عادی مثل راه رفتن و دویدن نیز احساس درد ندارم.آیا لازمه که به متخصص مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
آرین سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام
من 16 سال سن دارم و بعضی اوقات بیضه ام ب طور ناگهانی درد میگیره درد اون شدید نیست ولی آزار دهنده هست و پس از مدتی درد قطع میشه.
برای مثال ظهر 30 تا 45 دقیقه درد میگیره و بعد خوب میشه و همون شب دوباره حدودا نیم ساعت درد میگیره و باز ب همین ترتیب.ولی هر روز اینطور نیست ولی توی این هفته چند بار اینطور شدم.
لازم ب ذکر هست ک ظربه ای ب بیضه ها وارد نشده و دچار تورم و یا تغییر رنگ غیر عادی نشده اند.ب نظر شما مشکل چیه و جدی هست یا ن.
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
آرین سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام
من 16 سال سن دارم و بعضی اوقات بیضه ام ب طور ناگهانی درد میگیره درد اون شدید نیست ولی آزار دهنده هست و پس از مدتی درد قطع میشه.
برای مثال ظهر 30 تا 45 دقیقه درد میگیره و بعد خوب میشه و همون شب دوباره حدودا نیم ساعت درد میگیره و باز ب همین ترتیب.ولی هر روز اینطور نیست ولی توی این هفته چند بار اینطور شدم.
لازم ب ذکر هست ک ظربه ای ب بیضه ها وارد نشده و دچار تورم و یا تغییر رنگ غیر عادی نشده اند.ب نظر شما مشکل چیه و جدی هست یا ن.
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
میلاد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.ممنون بابت سوالی که عصر جواب دادید.اقای دکتر بیضه سمت راست چقدر تو باروری تاثیر داره؟.من بخاطر اینکه بیضه سمت راستم بالاست خیلی نگرانم.وقتی دست میزنم سطحش با اون بیضم فرق داره.خیلی نگرانم.ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنو کنید
میلاد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.ممنون بابت سوالی که عصر جواب دادید.اقای دکتر بیضه سمت راست چقدر تو باروری تاثیر داره؟.من بخاطر اینکه بیضه سمت راستم بالاست خیلی نگرانم.وقتی دست میزنم سطحش با اون بیضم فرق داره.خیلی نگرانم.ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر دو مهم هستند
میلاد یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.ممنون از سایت و کانالی ک در تلگرام قراردادید.اقای دکتر من پسری23ساله هستم که از بچگی بیضه سمت راستم توسط یک بافت بالاتر از بیضه چپم هست.ولی جفتشون داخل کیسه بیضه هست.میخواستم کمکم کنید ک ایا برای بچه دارشدن این مشکل نگران کنندس یا خیر.ممنون میشم ازتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نيست
RE سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
بسم الله الرحمن الرحیم
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
من 4-5 سال قبل دچار عفونت بیضه شدم و یه هفته بیمارستان بستری بودم و بعد از یک هفته بیماریم تقریباً خوب شده بود مرخص شدم و بعد از چند روز بیضه سمت چپ که دچار عفونت بود کلاً ناپدید شد و به هر دکتری که رفتم گفتن که علتش عفوتن بوده .
حالا بعد از گذشت چند سال حالا که ادرار خود رو یک ذره نگه می دارم بیضه سمت راستم دچار درد شدید می شود این درد هم در هنگامی که هوا خیلی سرد یا خیلی گرم می شود هم به وجود می آید .
با این وجود
یه چند تا سوال داشتم :
1: می توانم تخمدان همسر خود رو باردار کنم ( اگه نه باید چه کاری رو انجام بدهم )
2: علت درد چیست ؟
3: آیا داشتین مردانی که با یک بیضه صاحب فرزند بشوند ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  هردو بله

« قبلی 1 ... 513 514 515 516 517 518 519 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744