پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

محسن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام بنده دچار درد بیضه به مدت یک روز بدون هیچ علت خاص و ضربه است و درد از بیضه به صورت تیر کشیدن و خشک شدن ناگهانی کمر می باشد .لطفا راهنمایی می فرمایید که آیا نیاز به پیگیری جدی دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 23 ساله هستم . از همون اوایل دوران بلوغ 16 یا 17 سالگی یکی از بیضه های من شروع به بزرگی نسبت به بیضه راست کرد . دو سه سالی چون هنوز سنم زیاد نبود همینطوری سپری شد تا اینکه تو اواخر 17 سالگی خواستم تحقیقی در مورد این بزرگ شدن بکنم که مطالبی از سرطان رو خوندم ... به چندین و چند دلیل احمقانه تا همین یکی دو روز پیش به پزشک مراجعه نکردم و بیضه هم خیلی تدریجی شروع به بزرگ و بزرگتر شدن کرد در طول سال های دانشگاه بیضه هام گرم می شذن و این گرما رو به نصف بدنم منتقل می کردن یکی دو بار هم در دوره های یک دو ماهه درد هایی به بیضه راست میومد که بعد از مدتی خودش درست می شد و میگم به همون دلایل احمقانه به نوعی خودم رو از واقعیت فرار می دادم
تا اینکه از شش ماه پیش افکار خیلی پوچ گرایانه به ذهنم اومد که نتونستم به هیچ وجه بیرونشون کنم دقیقا از همون زمان هم میل جنسی من به تدریج بسیار کم شد و هر روز به این افسردگی و ذهن آشفته و اختلال خواب من افزوده می شد ... بطوریکه دقیقا در همین زمان بیضه راست من که گرم می شد دیگه گرم نمی شد و کمی هم نرم شده بود .. عضله هام اون سفتی شون خیلی کم شده بود ، پوستم چروک می شد و میل جنسی هم که خیلی کم و تقریبا هر روز با فکر اینکه سرطان دارم و بیضه هام دیگه کار نمی کنن فکر می کردم آخرین روز زندگیم هست تا اینکه چند روز پیش بالاخره دلو زدم به دریا و در ناامیدی مطلق نسبت به ادامه زندگی ، ازدواج و تولید مثل فقط برای اینکه بدونم چه دردی دارم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم ... تو معاینه اولیه گفت به احتمال هفتاد درصد هیدروسل هست و در سونوگرافی که نوشت و پیوست می کنم خدمتتون اندازه هردو بیضه نرمال نشون داده شد و همون هیدروسل !
آزمایشات هورمونی هم نوشت که هنوز جوابشون حاضر نیست .
ببخشید طولانی شد ... پزشک در مورد ازدواج و ادامه زندگی خیلی بهم امید داد با این وضع می خواستم بدونم آیا من که در نا امیدی 4 ساله و نا امیدی مطلق 6 ماهه بودم به نظر شما با این همه مدتی که این درد رو مخفی نگه داشتم می تونم به زندگی طبیعیم برگردم ؟؟ از همون دیروز خودم هم کمی احساس امیدواری می کنم و احساس می کنم حالم کمی بهتر شده ... خیلی ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه مشکلتان روانی است جسما سالمید
محسن دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام
من 32 سال سن دارم و 2 شب پیش در خواب حالت خارش شدید در بیضه به وجود امد که بیدار شدم. کیسه بیضه به نظرم بزرگتر از حالت عادی شده و پوستش تیره و چروک و به شدت سمت چپش مرطوبه به صورتی که لباس زیر رو نم دار میکنه.
نکتا دیگر اینکه با سردو گرم کردن پوسته بیضه شل و سفت نمیشه و حالت سفتی و تورم دارم ولی کوچکترین دردی ندارم.
لطفا راهنماییم فرمایید با تشکر از سایت پرمحتوایتان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست تکرار شد باید ببینم
آقای دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر خدمت شما
آقای دکتر بنده آذر ماه سال گذشته نزد شما عمل هیدروسل انجام دادم ومشکل رفع شد،اکنون بعد از گذشت یک سال چندروزیست که در بیضه ام دردی به صورت تیر کشیدن دارم وبه نظر میاد که از جای بخیه هم نیست،ازشمادرخواست دارم که راهنمایی کنید.باتشکروآرزوی سلامتی روز افزون برای شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمدعلی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام مردی سی وهشت ساله هستم هر چند روز یکبار بیضه سمت راستم درد خفیف دارد که حدودا یک روز طول می کشد بعد کم کم خوب میشود.بخصوص اگر تحریک جنسی بشوم ولی تخلیه نشوم درد بیضه شروع میشود.
آیا مربوط به فتق است یاواریکوسل؟ودر هر صورت برای درمان چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
آقای دکتر متاسفانه من نزدیک 12 ساله که متعاد به عمل شرم آور خود ارضایی به طور افراطی هستم
علاوه بر خیلی از مشکلات که واسم پیش اومده.یه ماهی است که بیضه چپم درد میکنه.همچنین کوچک شده و موقع خود ارضایی بیضه چپم به سمت داخل کشیده میشه.آیا مشکلم حاد هست یا نه؟
آقای دکتر همچنین منی من خیلی روان است آیا ممکن عقیم شده باشم یا نه؟متاسفانه سر این مشکلات بوجود آمده توسط خودم نمی تونم ازدواج کنم.
مواردی که عرض کردم آقای دکتر قابل درمان است یا خیر
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه قطع کنید خوب میشوید
محسن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر ممنون از اینکه پاسخگوی سوالات کاربر ها هستید
من 21 سالمه واریکوسل خیلی شدیدی چندین سال داشتم به صورتی که حدودا بیضه چپم نصف بیض راست است ولی عقیم نیستم سوالم خدمت شما اینه تیر ماه عمل کردم الان خوبم و مشکلی ندارم دراز میکشم و بلند میشم دیگه رگ ها باد نمیکنه اما گاهی وقات که تحریک میشم یکم بیضه چپم رگ هاش بزرگ تر میشه اگه ارضا بشم بازم عادی میشه وگرنه تا چند ساعت یکم بزرگتره رگ ها و یه درد خفیف داره
اینکه موقع تحریک شدن اون رنگ ها یکم بزرگ تر میشن طبیعی هست؟
دکتری که عملم کرد چون حساس بودم نکنه عود کنه گفت برای تشخیص اینکه عود کرده یا نه غلاف رگ های بیضه رو تو دست میگیری سرفه میزنی یا یکم شکمتو فشار میدی بیرون اگه باد کرد یعنی عود کرده اما من اینکارو میکنم باد نمیکنه یعنی عود نکرده پس چرا وقت تحریک شدن یکم باد میکنه شاید حدود بیست درصد باد میکنه
جای نگرانی هست یا نه؟
مرسی که پاسخ میدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
حسام سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
جناب دکتر من چند وقتی هست که در بیضه سمت چپم احساس یک سری تغییرات دارم که نمیتونم درست توضیح بدم ولی بعضی اوقات انگار وقتی بیضه ها از شدت سرما کوچک میشوند و چون احساس راحتی نمیکنم و انگار به داخل دارن فرو میرن به سمت بیرون میارمشون با دست ولی این چند وقت اخیر در بیضه سمت چپم احساس میکنم که دستم با یک سری مواد چربی مانند برخورد میکنه و انکار یک رگ بزرگ هم احساس میکنم و کلا خیلی ترس دارم که نکنه چیزی شده باشه. در ضمن من عادت بد استمنا رو هم خیلی وقته دارم و با خود شما هم آنلاین مشاوره کردم و با این که کمترش کردم ولی فکر کنم اثرات منفی همین عادت بد منه این عوارض.ممنون میشم راهنماییم کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
احمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
آقای دکتر من گاهی وقتی تحریک میشم و نزدیکی نمیکنم احساس میکنم در مجرای من و اسپرم یعنی توی لوله متورم میشه و کم کم درد زیر شکم را فرا میگیره و وقتی بعد از عمل نزدیکی بعد از نیم ساعت خوب میشه گاهی حتی جلوی حرکت را میگیره ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
ali جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر ،یک سال هست ک بیضیه هایم درد میکند ب متخصص هم مراجعه کردم و باتشخیص واریکوسل سمت چپ را عمل جراحی شدم اما هیچ تغییری در درد بیضه هایم ایجاد نشد .بیشتر هم بیضه راستم درد میکند و در موقع نشستن هم دردش شدید تر میشود دارو هم زیاد مصرف کردم اما تاثیری نداشت .لازم بذکر است ک 17 سال سن دارم و مجرد هم هستم .خواهش میکنم منو راهنمایی کنید .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
2. ali دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.راستی چند روز پیش هم سونوگرافی کردم بازم واریکوسل خفیف درسمت چپم بود .دکترم ک میگه مهم نیست .میخواستم بدونم نظر شما چیه .وهیچ درمانی واس دردم نیست...؟؟
  خیلی ممنون از این که پاسخ دادین
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 510 511 512 513 514 515 516 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744