پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

ميلاد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
من پسري هستم ٢٢ ساله
دو روز پيش حس كردم بيضه چپم پايين اومده
تو اينترنت سرچ كردم راجع به معاينه ي خود نوشته بود اين كار رو كردم و متوجه چيزي شدم
توده اي نرم در انتهاي بيضه چپم
كه احساس ميكنم جدا از بيضه ام هستش
هيچ دردي نداره
صبح كه بلند ميشم حس ميكنم بيضه هام متوازن شدن ولي بعد از چند ساعت دوباره بيضه ي چپم پايينتر قرار ميگيره
خيلي وقت پيش هم با دست حسش كرده بودم ولي توجهي نكردم ولي الان روش حساس شدم با توجه به اينكه ميگن ممكنه سرطان بيضه باشه
به شدت ترسيدم
تا دو سه روز آينده هم نميتونم پيش متخصص برم چون بايد برم اهواز مركز استان
در ضمن ورم پروستات هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
مهربان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
چند روز پیش یه درد ناگهانی در ناحیه سم راست بیضه ام شروع شد بعد از مدتی درد ازبین رفت ولی پس از چند روز دردی میپیچه و قطع میشه و حتی یبارهم درد داشتم ولی مداوم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
علی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.
من دوسال پیش داشتم حرکت کششی کار میکردم که فشار زیادی به کمرم وارد کردم تا سرم به زانوهام برسه. یهو توی بیضه هام احساس بی حسی کردم، وقتی بیضه هامو لمس کردم ، دیدم بیضه ی چپم(فقط چپ) از بین رفته، بعده چند ثانیه بدنم خارش شدیدی کرد و دوباره بیضه چپم تشکیل شد و تا الان مشکلی نداشتم. به نظرتون عقیم شدم؟ میترسم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی ندارد
بهرام پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2273 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید.من 4سال پیش بهداشت نزدیکی را رعایت نکردم، عفونت لوله منی گرفتم ،دقیقا نزدیک به سر آلت سوزش دارد،به دکتر مراجعه کردم،باازمایش وسونو گفت،فقط عفونت کرده وطبق گفته دکتر درمان کردم،اماهمچنان این سوزش سر آلت باشدت کمتر ادامه دارد وباعث میشود،مثانه را زود به زود تخلیه کنم.و مشکل دیگرم پشت بیضه چپم چسبیده به کشاله قبلا بخاطر پوشیدن شلوار فاق کوتاه بود گاها التهاب میکند،که بایخ درد تسکین پیدامیکند،چکار کنم،که این دودردکامل درمان شود.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
shahram پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام. من 60 سال دارم. دیابت دارم . هفته پیش هنگامیکه نشسته بودم موقع جابجا شدن با درد شدید بیضه چپ مواجه شدم در حدی که نفسم بند امد و بسختی جابجا شدم .همان شب و فردا درد بصورت مقطعی و سوزن شدن بود و بعد از بررسی ظاهری هیچگونه اثار بالینی اعم از جوش ، سرخی، غده ای سفت زیر دست نبود و خود الت دردی نداشت و هنگام ادرار کردن هم دردی نداشتم و بعد از 2-3 روز کمتر شد. اما بعد از یک هفته دوباره 2 روزیست گاهی درد کمی حس میکنم. (در ضمن گاهی انزال مایع منی دارم اما بدون نعوظ.).
خوشحال میشم نظرتان را بدانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید بررسی کامل شوید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید بررسی کامل شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام.من متاهلم و 32 سال سن دارم و مدتی است که از دردهای خفیف و مقطعی بیضه هایم رنج میبرم.وقتی که خودم بیضه هایم را لمس میکنم و رگی را که در قسمت پشتی بیضه است را فشار میدهم شدیدا درد میکند. خواهشمندم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
صادق یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.
نتایج آزمایش اسپرم را برای شما می نویسم، آیا نتیجه نرمال وطبیعی است؟
sperm count/mL: 86
motility: 70
no progressive motility: 30
W.B.C /h.p.f: 1-2
R.B.C /h.p.f: 1-2
Abnormal forms: 40
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمالاست
جلال یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز من یه مشکل بیضوی دارم بیضه راستم در مواقعی به حدی بزرگ میشه که تحمل اون برام خیلی سخت میشه البته این گاه گاهی اتفاق میفته و در حالت معمولی هم بیضه راستم نسبت به بیضه چپم بزرگ تر هست می خواستم بدونم نیاز به عمل هست یا نه البته اینو بگم که این مشکل خیلی وقته که دارم با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
خلیل یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر .. ایا بیرون اوردن کیست اپیدیدیم مشکلی برای فرد ایجاد می کند ایا خطرناک هست عمل جراحی این نوع کیست بعد از عمل جرای فرد می تواند صاحب فرزند شود .ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به اندازه است
ستوده یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام
یک ماه پیش لطف فرمودید در جواب سوال بنده , سونوگرافی تجویز نمودید.
جواب سونوگرافی فتق از نوع INDIRECT در کشاله ران چپ می باشد.
بنده 31 سال سن دارم و لطف بفرمایید مدت زمان عمل بنده و استراحت پس از آن چقدر می باشد تا بنده حضوری خدمت برسم. بنده بیمه تکمیلی پارسیان نیز می باشم (هرینه عمل تقریباً چقدر می باشد)
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 496 497 498 499 500 501 502 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744