پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من بیضه سمت راستم بزرگ شده بود دکتر که رفتم برام نوشته هیدروسل حالا میخوام برم برا استخدامی ارتش میخواستم بدونم اگه اینجوری برم رد میشم یا اگه عمل کنم به خاطر جای بخیه های ردم نمیکنن؟چند وقت طول میکشه بعد عمل به اندازه اولیه برگرده؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه حضوري شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
باسلام چند دقیقه پیش سوال کردم گگفتم شاید به عکس هم نیاز بشه.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
ehsan پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید.کیسه ی بیضه ی من سفت میشه وبیضه هام بالا میان و جلو تر از جای معمولی قرار میگیرن واز روی شلوار معلوم میشه
آقای دکتر دیگه اعتماد به نفس ندارم.نمیتونم راحت راه برم
این حالت بیشتر بعداز این که صبح از خواب بلند میشم وبیشتر بعد از تحریک اتفاق می افته
خواهش میکنم جواب بدید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مهم نيت
علی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خته نباشی：
لطفا فقط اس ام اس بدید ممنون.
میخواستم بپرسم که بیضه ام به حالت چپ کج است و تقریبأ تیره میخواستم ببینم شما برای من درمانی دارید یا خیر ؟؟؟
باتشکر اگر بخواهید میتونم براتون عکس بیضه ام را هم بفرستم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مهم نيست
جمال پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6476 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر باعرض شرمندگی سوال من راجع به خارش دراطراف ناحیه تناسلی وبیضه ها است که گاهی بوی بدی نیز دارد با توجه به اینکه من بیشتر بالباس ورزشی هستم چه باید بکنم وچه مصرف کنم تا این درد ازبین برود با سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  بيشتر تحريك عرق است زود زود بشوريد. برای اطلاعات بیشتر مقاله علت خارش بیضه و درمان خارش بیضه ها را بخوانید.
امیر پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر و خسته نباشید. چند روز پیش سوالی با این مضمون: (یک برآمدگی کوچک جوش مانند روی بیضه بوجود اومده و وقتی لمس میشه دردناکه. میخواستم بدونم این چه مشکلیه و نیازه که حتما به دکتر مراجعه بشه؟) خدمتتون مطرح کردم و شما پاسخ دادین که باید ببینین.
ولی ایشون بخاطر ی سری مسائل نه حاضر میشن به دکتر مراجعه کنن نه عکسی بفرستن تا خدمتتون ارائه بدم. بعد از گذشت حدود 2 هفته هنوز هم اون گره هست و دردناکه و مثل ی جوش زیر پوستی خودشو نشون میده. میخواستم اگه لطف کنین واضحتر پاسخ بدین تا اگه مشکل جدی هست حتما به پزشک مراجعه بشه و اینکه بدونیم چه مشکلاتی باعث همچین موضوعی میشه
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
البرت پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6445 مشاهده پرسش
با سلام پسری هستم که بعد از انزال بیضه هام درد خفیفی میکند . و 2 یا 3 روز بعد هم خوب می شود سوال من از شما این است که ایا در آینده که ازدواج کنم و در طول روز بخواهم با همسرم نزدیکی داشته باشم ایا ان موقع هم این درد را دارم؟؟؟؟ (در طول رابطه جنسی ؟)علت چیست؟ ایا به خاطر عدم تخلیه کامل این درد ناشی میشه؟ سوال دوم من این است که من 20 ساله هستم و دایم فکر می کنم که مردان بزرگتر از سن من الت بزرگتری دارند ایا این درست است؟(مردان بالای 40-50 سال). فکر می کنم که این فکر رو همه هم سن های من دارند.(منو نگران کرده این موضوع ها) لطفا جواب کامل بدهید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بيشتر عصبي است مشكلي نداريد
مجیدی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده در سن 5 سالگی به علت پایی نیامدن یکی از بیضه ها تحت عمل جراحی توسط دکتر مبلغی جراح عمومی در کردستان قرار گرفتم. اما بیضه به صورت کامل در کیسه بیضه قرار نگرفته است. حدوداً 10 سال پیش دوباره تحت جراحی عمل فتق همان دکتر قرار گرفتم در ضمن سنوگرافی قبل از عمل تشخیص خارج کردن بیضه را داده بود . اما دکتر مبلغی بعد از جراحی گفت بیضه سلام و فعال می باشد لذا از خارج کردن آن خوداری کردم .در ضمن سن بنده 30 سال می باشد و در ارضاء شدن و نعوض و دیگر موارد مشکلی را مشاهده نکرده ام. سوال: آیا در صورت ازدواج احتمال نازایی وجود دارد. و اگر وجود دارد درمانی هم دارد؟ آیا احتیاج به تخلییه بیضه کوچک پایین نیامده هست؟ لطفاً راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  با ازمايش وبروسي مشخص ميشود
ف.ح پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
جناب دكتر برادري دارم 20 ساله و دانشجوي رشته مهندسي مكانيك و بسيار با استعداد و زرنگ از نظر درسي. يك سال پيش متوجه شدم كه علايم بلوغ را ندارد.پيش دكتر اورولوژي در اهواز بردمش و بعد از انجام آزمايش هاي پيشرفته خون ، گفت مشكلي نداره فقط هورمون تستسترونش كم هست. و بايستي از بيضه هاي او هم سونوگرافي كنيم و هم نمونه برداري . در نمونه برداري مشخص شد كه متاسفانه ايشون بچه دار نخواهد شد .البته در سونوگرافي هم به نظر مي رسد بيضه هاش رشد كافي نكرده اند. اما دكتر گفت مي تواند ازدواج كند ولي براي بجه دار شدن بايد به بانك اسپرم مراجعه كند. سونوگرافي و جواب بيوپسي را براتون ارسال كرده ام. خواهشا و لطفا ملاحظه فرماييد.خيلي نگران ايشون هستم و حاضرم براش هزينه كنم فقط خوب بشه. البته من هنوز بهش نگفتمه ام.اما فكر كنم خودش متوجه شده. دكتر هم براش آمپول و قرص نوشت. موهاي صورتش در اومدند و چاق هم شد و صداش هم تغيير كرد يعني علايم بلوغ ظاهر شد. اما بعد از يك سال موهاي صورتش (ريش) داره كم پشت ميشه. ضمنا در حال حاضر قرص مصرف نمي كنه و آمپول هم ديگه دكتر براش ننوشت كه بزنه. چند تا سوال دارم.
1- آيا روشي وجود دارد كه ايشون در آينده بچه دار بشه؟
2- براي اينكه موهاي صورتش نريزند و علايم بلوغ در ايشون نمايان باشه بايد چكار كند؟
3- اگه بدونم كه جواب مي گيرم و درمان ميشه، ايشون را ميارم خدمت جنابعالي.
4- آيا چون ديگه آمپول نميزنه و قرص مصرف نميكنه، موهاي صورتش كم پشت شده و ممكنه برگرده بحالت اولش؟
از اينكه براي بيماران وقت ميگذاريد و با صبر و حوصله جواب مي دهيد تشكر وي‍ه مي كنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  دكتر غدد برويد بهتر است
حبیب شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند ماه قبل تصادف داشتم و درد در ناحیه بیضه.مراجعه کردم دکتر و سونو نوشت و مشکل حادی نبود وبا دارو خوب شدم.اما الان مدتیه وقتی راه میرم احساس درد می کنم و هر چه بیشتر راه برم دردم بیشتر میشه.آیا لازمه دوباره سونو برم؟ضمن اینکه احساس می کنم اندازه بیضه بزرگتر از قبل شده.البته بهم گفتن این احساس خودته و اینطور نیست.چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد

« قبلی 1 ... 493 494 495 496 497 498 499 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744