پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

سهیل پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر
حدود 12 سال پیش عمل وازکتومی انجام دادم ، در همان زمانِ عمل موقع قطع لوله نمی دانم چه رگ یا مجرایی توسط دکتر کشیده شد که ناگهان درد زیادی زیر دلم و در بیضه ی راست پیش آمد و تا زیر دلم تیر کشید، از ان سال گاهی اوقات بیضه ی راست را حس مس کردم و کمی حالت تیر کشیدن زیر بیضه ، الان 42 سالم است و حدود شش ماه است که بیضه ی راستم دردناک است و تیرالبته توان جنسی ام هم کم شده (نمی دانم ارتباط دارد یا نه !)
از راهنمایی شما متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بيشتر عصبي است
محمد پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام
من بیضه راستم هنگام کمی فشار آوردن یا یک ضربه ناچیز بسیار درد می گیره و دردش حتی تا اطراف کلیه سمت راستم میاد که چندین دقیقه طول میکشه میخواستم بدونم که مشکل جدی هست یا نه ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد
توحید جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من شکمم درد میکرد رفتم آزمایش دادم معدم میکروب گرفت الان تحت درمان هستم اما بین نشیمنگاه و بیضه چپم درد میکنه از چی میتونه باشه چه کنم؟ آیا میشه از همون میکروب باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
سميرا جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
لطفا جواب دهيد همسر من بعد از عمل فتق دچار شديد رفتن به دستشويى زياد مدفوع شده حداقل روزى ٧/٨بار و پادرد شديد اين موضوع براى عمل بعد فتق هستش يا نه دچار بيمارى ديگه شده اخه علائم بيمارى MSهم خوندم خيلى نگرانم لطفا جواب بدين
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوند
احمد جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام
بنده فرزند پسری دارم با سن 18 ماه و وزن 12 کیلوگرم که در ناحیه بیضه بنا به تخصیص برخی پزشکان (اعم از فوق تخصص جراحی اطفال و اورولوژی ) دچار هیدروسل هست و سونوگرافی هم هیدروسل را تایید می کند لکن اعلام میدارد که فتق مشاهده نشده
1. برای درمان در این سن تنها راه موجود عمل جراحی است؟
2. چقدر می توان برای بسته شدن خودبخودی این مجرای شکمی صبر کرد؟
3. در صورت لزوم عمل جراحی ، آیا نتیجه برگشت پذیر خواهد بود یا بهبود دائمی است؟
4. آیا می شود با کمترین آسیب و برش پوست کودک، این عمل محقق شود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
قاسم جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز،
من 28 سال سن دارم، و دو روز پیش در منی خودم رگه هایی از خون دیدم، این برا اولین بار بود،
حالا میخواستم بدونم دلیلش چیه،
من مجرد هستم، و ورزش هم انجام میدم، موقع درس خواندن هم رو شکم میخوابم، گفتم شاید مربوط ب همین موارد است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما مهم نیست
م. جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ممنون از سایت خوب و مطالب مهمتون. اقای دکتر من یه پسر23ساله هستم از زمان تولد دچار هیدروسل بودم که درهمون اوایل تولد عمل کردم. اما بیضه سمت راستم توسط یک بافت بالاتر از بیضه سمت چپم هست. داخل کیسه بیضه وجود داره اما اویزان نیست. راستش میخوام از یک دختر خانم خواستگاری کنم. ایا این مشکل حادی هست در اینده برا بچه دار شدنم؟ ممنون میشم زودتر جوابمو ارسال کنید خیلی نگران این موضوع هستم ک اینموضوع رو مطرح کنم یا خیر. ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
م. شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ممنون از سایت خوب و مطالب مهمتون. اقای دکتر من یه پسر23ساله هستم از زمان تولد دچار هیدروسل بودم که درهمون اوایل تولد عمل کردم. اما بیضه سمت راستم توسط یک بافت بالاتر از بیضه سمت چپم هست. داخل کیسه بیضه وجود داره اما اویزان نیست. راستش میخوام از یک دختر خانم خواستگاری کنم. ایا این مشکل حادی هست در اینده برا بچه دار شدنم؟ ممنون میشم زودتر جوابمو ارسال کنید خیلی نگران این موضوع هستم ک اینموضوع رو مطرح کنم یا خیر. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
یحیی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام و خداقوت
پشت بیضه راست (بیضه بزرگتر) چیزی به اندازه یک لوبیا وجود داره که ظاهرا مجموعه ای از رگ هست و متصل به خود بیضه راست می باشد وقتی دست میزنم فضای داخلی قفسه راست تیرمیکشه و با اندکی فشار تیرکشیدنش خیلی زیادمیشه وحتی به مهره های پشتم میندازه علت چیه ؟وچه بایدکرد؟درحالت عادی مشکلی ایجاد نمیکنه یعنی بدون دستکاری
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي كنيد
محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام
من باشگاه بدنسازی میرم ودر مدت 9ماه 26کیلو وزن کم کردم ولی الان مدتی است که درد های ناگهانی در مدت زمان کوتاهی در بیضه خودم مشاهد می کنم می خواستم بدونم این مشکل جدی است و نیازمند مراجعه حضوری می باشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  از نظر من نه

« قبلی 1 ... 489 490 491 492 493 494 495 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744