پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

مهدی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام ببخشی من در بیضه سمت چپم یک کیست وجود دارد و به دستور دکترم نباید چیز سنگین بلند میکردم اما شب گذشته مجبور شدم تا برای یکی دوستانم جاپا بگیرم ولی به محض اینکه یاد حرف دکتر افتادم سریع به گفتم بیاید و فقط به مدت 10 ثانیه او را روی دستهایم بود اما چند ساعت بعد وقتی ناحیه پایینی پوست بیضه سمت راستم را به یکدیگر مالش میکرد کمی درد یا لخت سوزش میکرد علت چیست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
سبحان جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام
پسر سه ساله ای داریم که به علت کوچک بودن آلت تناسلی و بیضه به پزشک مراجعه نمودیم که پس از معاینه پزشک سونوگرافی تجویز شد که در جواب سونو گرافی همه قسمت ها نرمال بود به غیر از اینکه نوشته در هنگام سونوگرافی هر دو بیضه در دیستال کانال اینگونال در مجاورت اسکرتوم قرار دارند که تصویر جواب سونو را ارسال میکنم اما در معاینه توسط خودم که پس از نشستن در آب گرم انجام شد هر دوبیضه قابل لمس بودند ودر موارددیگر یکی از بیضه ها بالا تر قرار میگیرد که به نظر خودم به علت کوچک بودن کیسه بیضه می باشد البته در هنگام سونوگرافی پسرم ناراحت بود و گریه و بی قراری میکرد در معاینه که توسط پزشک در هنگام تولد انجام گرفته بود وضعیت بیضه نرمال بوده
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
مسعود جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر! من ٥ روزه قرص استانازول ١٠ ميلي گرم رو روزي ٣ بار به همراه امينو ٢٢٠ براي بدنسازي مصرف ميكنم! از روز ٤ استفاده درد خفيفي در بيضه سمت چپ همينطرد زير شكم سمت چپ احساس ميكنم ! ايا اين امر طبيعيه يا غير طبيعي؟ ايا بعد دوره از بين ميري يا نه؟ كلا نظر شما چيه يكم استرس دارم
ممنون از راهنماييتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  اين داروها را استفاده نكنيد بهتر است
سینا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشی خدمت شما. من آزمایش اسپرم گرفتم آزمایش برای شما فرستادم به نظر شما سرعت حرکت اسپرم چطوری هست آیا مشکلی دارد و میتواند باعث ناباروری شود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد اسپرم بد نيست
سلمان جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من یک بار عمل واریکوسل داشم اقای دکتر ولی الان دو روزه که وقتی به پهلوی راست میخوابم و پام رو باز میکنم روی بالش میزارم بیضه چپم به درد میاد و مثل یه حالت تیرکشیدن یه درد سریع میاد و میره
خودم هم که دست زدم یک رگ رو وقتی فشار میدم درد میاد واریکوسلم هم مال بیضه چپم بود ولی اون دردش به سمت نافم تیر میکشید این توی خود بیضه نظرتون چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  يك بار عمل كافي است اين درد مهم نيست
احمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون که وقت میزارید و به سوال ها با نهایت حوصله پاسخ میدهید.ببخشید من سال پیش یه بر آمدگی روی بیضه راستم احساس کردم و رفتم سونوگرافی و گقتن یک کیست با قطر 8 میلیمتر در ناحیه دم اپیدیدیم راست وجود دارد.و الان یک کیست جدید بغل همون کیسته اومده و بزرگ تره .میخواستم بدونم باید چیکار کنم.آیا راه درمانی براش وجود داره؟یا اگه نه چطور میتونم متوقفش کنم که دیگه کیست جدید به وجود نیاد یا کیست ها بزرگ تر نشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  كيست مهم نيست
مهدیار جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
باسلام فرزند 3 ساله ای دارم که به تازگی به علت کوچک بودن دستگاه تناسلی به پزشک مراجعه کردیم و بعداز معاینه دکتر گفتند بیضه ها قابل لمس هستند ولی سونوگرافی هم انجام دهید جواب سونو این بودکه( اندازه بیضه ها کاملا طبیعیه ودر هنگام سونو گرافی هردو بیضه در دیستال کانال اینگوینال در مجاورت اسکروتوم قرار دارد ) ممنون میشم اگه راهنماییمون کنید که چکار باید کنیم در صورتی که در معاینه نوزادی چیزی به ما نگفتند
ممنونم از لطفتون آقای دکتر که مارا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  باز نشد
نادر جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا بیضه هام حدود ۴ سانت بود و میل جنسیم فوق العاده، یکسال پیش یه دوره هورمون بدنسازی استفاده کردم هر بیضه نیم سانت کوچک شد(شد ۳ ونیم سانت). چند ماه بعد از تزریق متوجه شدم باید پاکسازی میکردم به اورولوژ مراجعه کردم برام ۱۰ تا هاش سی جی ۵۰۰۰ نوشت، آزمایشات هورمونی همه چیزو نرمال نشون میده ولی بیضه هام همچنان کوچک ماند و میل جنسیم هم خیلی کمه، شما تو مقالتون گفتین ۹۵ درصد موارد با هورمون درمانی بیضه ها رشد میکنن، آیا امیدی است که منم تحت هورمون درمانی میل جنسی و اندازه بیضه هام بدست بیارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد چكاپ هورمون جنسي انجام بدهيد
محمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید خدمت شما و دوستان عزیز
بنده چند ماه میشه که درناحیه بیضه ها دچار درد و سوزش شده ام تو سونوگرافی بیضه ها واریکوسل درجه دو رویت شده دارو هم مصرف کردم و تمام شده اما هنوز درد و سوزش رو دارم.
به نظرتون چکار کنم
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  اگر بچه داريد نياز به عمل نيست بايد معاينه هم بكنم
احسان چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت شما ؛ من مجرد هستم و بيضه سمت چپم واريكوسل دارد و سونوگرافى 2.8 mm نشان ميدهد . ميخواستم بپرسم احتياج به جراحى دارد يا خير ؟ متشكرم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 485 486 487 488 489 490 491 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744