پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب آقا دکتر آقا دکتر من عمل وارکوسل انجام دادم چپ الان سه ماه میگذره ولی بیضه من هروز در حال کوچیک شدنه بنظرتون چی میتونه باشه عفونت یا چیزی دیگه پوستی بیضه ام خیلی نازک شده ولی درد ندارم بیضه ام خیلی سبک شده چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  سریعا به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
ارشیا شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام من به تازگی ۱۶ ساله شدم و حدود ۱ ماه میشه که ضربان بیضه دارم پیش چند دکتر رفتم و مشکلی نبوده خداراشکر ولی میگفتن بخاطر ورزش و باشگاه رفتن است که من ۱ ماه باشگاه نرفتم ولی هنوز ضربان رو دارم و کم و زیاد میشوند شدت میگره و شدتش کم میشه پیش یک دکتر هم که رفته بودم ۲ مدل قرص بهم داد کمک کرد وقتی داشتم قرص هارو مصرف میکردم ضربان کم شده بود ولی ول که کردم شروع شد فقط هم بیضه سمت راست هست و نه دردی دارم نه چیزی فقط ضربان هست که کم و زیاد میشود و اینکه نمیدونم اشتباه حس میکنم یا هر چی ولی انگار بعضی وقت ها البته جدیدن ضربان از پشت و یا بالای بیضه هست و وقتی که سر پا می ایستم
خیلی کمتر ضربان بیضه رو حس میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  منظورتون از ضربان چیه؟ کجا احساسش میکنید؟
sobi شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر باشه.
آقای دکتر من در حاضر دچار التهاب و درد شدید در اپیدیدیم بیضه سمت راست و التهاب و درد متوسط در اپیدیدیم بیضه سمت چپ هستم البته این درد ها و التهابات مداوم نیستن و در طول روز یا حتی هر چند روز پدیدار میشن( در صورت خوردن غذا های چرب مثل کره، دنبه و تنقلات صنعتی که چربی دارن این درد ها بسیار زیاد تشدید میشن و با خوردن سیب زمینی هم همان تشدید درد اتفاق میافته )
آقای دکتر من یادم هست که حدود 10 سال پیش هم درد و التهاب خفیفی در اپیدیدیم بیضه سمت راست داشتم مثلا اندازه یک عدس التهاب وجود داشت ولی خوب متاسفانه تا همین 2 ماه پیش به پزشک مراجعه نکرده بودم و وقتی به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم ایشون بیضه های من رو معاینه فیزیکی کردن و متوجه شدن که اپیدیدیم بیضه سمت راست بسیار ملتهب هست که برای بنده یک سونوگرافی از مثانه بیضه ها و پروستات نوشتن و من هم انجام دادم که نتیجه عفونت در اپیدیدیم بیضه سمت راست و کمی بزرگی پروستات و یک واریکوسل گرید 1 در بیضه سمت چپ مشاهده شد.
آقای دکتر من از حدود 7 سال پیش در نشستن هم مشکل پیدا کردم به طوری که روی مقعدم در جاهای سفت نمیتونم بشینم یعنی اگر بشینم درد شدید در قسمت راست مقعد تا بالای راست روده و زیر شکم و حتی در اپیدیدیم ها بوجود میاد( البته بیشتر اوقات این درد اصلا در اپیدیدیم ها مشاهده نمیشه ولی در روده بزرگ مشاهده میشه )
آقای دکتر، متخصص اورولوژی به بنده 3 ورق معادل 30 عدد سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم نوشتن به همراه پرازوسین 1 میلی گرم و قرص ملوکاکس 15 که مصرف کردم و حدود 35 درصد بهبودی ایجاد شد و دوباره به متخصص بعد از یک ماه مراجعه کردم و فقط 100 قرص پرازوسین 1 میلی شبی 1 عدد تجویز کردن.
بندرو هم پیش متخصص جراحی عمومی فرستادن برای مشکل نشستن و مقعد که دکتر جراح آزمایش خون تیروئید و عکس اشعه ایکس از انتهای ستون فقرات نوشتن.
آقای دکتر من در هایی در لگن سمت راست هم دارم ولی همیشگی نیست و خیلی خیلی خود ارضایی کردم تو زندگیم و سندرم روده تحریک پذیر یا IBS دارم و مشکل التهاب در دوازدهه و معده.
آقای دکتر سعی کردم بطور خلاصه تاریخ چه ای از خودم رو بشما بگم و سوالم این هست که تشخیص شما چی هست؟ لازم بدونید بشما مراجعه میکنم حتما. آقای دکتر من هرچی به متخصص اورولوژی گفتم آزمایش خون-آزمایش ادرار یا هر آزمایش دیگه ای لازم هست بنویسید ولی ایشون گفتن نه لازم نیست و فقط پروزاسین 1 میلی رو مصرف کنید و بعد از سه ماه دوباره بیاید.
آقای دکتر من بشدت استرسی هم هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  درد و التهاب بیضه نباید ربطی به غذای شما داشته باشه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  به متخصص گوارش مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابراهیمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
سلام ببخشید دکتر من مشکل کم کاری هیپوفیز داشتم ده سال پیش رفت متخصص غدد به تستسترون تجویز کرد و گفت هر وقت ازدواج کردی بگو دارو رو تغییر بدم !!تقریبا دو سال پیش گفتم اونم امپول hcg 5000 بهم تجویز کرده هفته ای سه بار خواستم بدونم چه مدت مصرف کنم تولید اسپرم به حالت عادی برمیگرده ؟؟ اصلا تولید اسپرم نداشتم ولی الان حدود دو ساله دارم مصرف میکنم تقریبا دو میلیون شده اسپرم !! ودیگه اینکه هفته سه بار خوبه یا زیاد مصرف میکنم؟؟ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
  چند سالتونه؟ قصد بارداری دارید؟
نسرین سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، پسر بچه ای هفت ساله تاریخ سی شهریور دچار تورم بیضه شده که تاریخ یکم مهر به اورولوژیست مراجعه کردیم، 48ساعت آنتی بیوتیک تجویز کردن و بعد از 48ساعت دستور بستری دادن، تا الان بستری هست و دارو داخل سروم دریافت می‌کنه . تشخیص پزشک عفونت و کیست بیضه می باشد که آخرین ویزیت گفتن احتمالا بیضه نیاز به جراحی داشته باشه. پسر بچه در سن چهار سالگی ضربه خورده .خواستم نظر شمارو بدونم مدارک پزشکی ارسال میکنم خدمتتون. عکس بیضه بعد از سه روز بستری رو هم ارسال میکنم الان کمی تورم خوابیده.
1. نسرین دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  مدارک خدمت شما
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
  درد بیضه در کودک باید سریعا عمل بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر عزیز خسته نباشین انشاءالله همیشتنتون سالم و سلامت باشین ،ببخشید مشکل من 4سال بیضه هام دردشدید داره و احساس میکنم بیضه هام خیلی سنگین میشه دوتا پهلوم هم یکمی درد می‌کنه یه بار رفتم پیش دکتر بهم قرص اعفونت سیپروفلوکساسین500دادیه هفته مصرف کردخوب شدم و دوباره شروع شد و دوباره یک هفته قرص استفاده میکنم تا 2ماه خوبم وباز شروع میشه بنظرتون چکار کنم دکتر جان تشگر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و بیضه ها به همراه انالیز و کشت ادراری انجام بدین بفرستید
دیناروند یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من سال گذشته برای واریکوسل سنوگرافی دادم بیضه سمت چپ گرید 3 بود اما سمت راست مشکلی نداشتم آزمایش اسپرم هم دادم مشکلی نبود اما چند وقتی هست در ناحیه بیضه سمت راست و قسمت جلوی ران و پشت ران احساس درد گزگز و سوزش دارم بعضی موقع هم اطراف کشاله ران و بیشتر موقع قسمت بیرونی ران بی حس میشه و گزگز می‌کنه و همزمان با این علائم در اطراف و بالای بیضه سمت راست هم احساس سنگینی و سوزن سوزن شدن دارم ناگفته نماند هردو کلیه هم سنگ دارم خواستم بدونم علت چی هست درد قسم ران از پشت کمر شروع میشه تا ساق پا میرسه قسمت پشت ران هم احساس درد دارم اما بیشتر موقع هم زمان با درد ران درد بیضه رو هم دارم و اینکه موقع لمس بیضه مخصوصا قسمتی که طناب بیضه و لوله انتقال اسپرم و رگ های خونی رو لمس میکنم احساس درد دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  دردهایی که اینجوری به پا میزنه (همینطور که شما توضیح دادین) علتش از کمر و اعصاب کمری هست باید به متخصص جراحی مغز و اعصاب مراجعه کنید البته میتونه کنار مشکل کمر واریکوسل هم داشته باشید
علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
علت. آزو اسپرمی
1. علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  سلام وقت بخیر من از دو سالگی سرطان خون داشتم خوش خون بودم به علت سرطان خون هردوتا بیضه هامو از دست دادم
2. علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  علت نداشتن اسپرم
3. علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  سلام
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  عمل شدین؟ بیضه هارو برداشتن؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
بیضه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  مشکلتونو کامل توضیح بدین
بهزاد دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام مشاوره تلفنی میخواستم داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  به شماره 09101142080 پیام بدین از واتس اپ شرایط و زماندمشاوره حضوری یا تلفنی رو بهتون اعلام خواهم کرد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  کد رهگیری رو اونجا بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 45 46 47 48 49 50 51 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744