پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

کسری پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من کسری شيرجنگ هستم 15سال دارم از استان تهران من حدود چهار ماه پیش توی مدرسه سر یک درگیری ضربه شدیدی طرف مقابل با لگد و تمام قدرت مانند شوت زدن به بيضم واردکرد و روی زمین افتاده بودم حالت تهوع داشتم تا دو ساعت همه چیزو تار ميديدم و درد شدیدی داشتم و به پزشک مراجعه کردم وسونوگرافي انجام دادم و بهم گفتن که چیزیم نیست ولی من هنوزم بیضه درد و کمی از ناحیه شکم درد دارم وفکر میکنم از ناحیه اپيديديميت بیضه ام عفونت کرده است اگه میشه لطفا راهنماييم کنید و بگید که چیکار بکنم خیلی ممنون و خدانگهدار
1. کسری شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  I
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  جواب دادم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شمه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
salm chand rozi hast ke beizehye chapam dard mikonad hata dar mogheye khab,nemidanam albateh samte rastam 20 sale pish fa bare sangin boland mikardam taraf chapam dard dasht alan vaghty edrar mikonam va beizehey chapam dard darda
man 37 slaeh hastan\\\\tkh amal kardam ,hala chand vaght pish vaghat
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
کسری پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من کسری شيرجنگ هستم 15سال دارم از تهران من چند وقت پیش حدود چهار ماه پیش در یک درگیری در مدرسه ضربه وحشت ناکی به بيزه هام وارد شد با تمام قدرت اون طرف مقابل به بيزه ام باپاهاش ضربه زد و روی زمین افتاده بودم و حالت تحوع داشتم و تا دو ساعت همه چیزو تار ميديدم و درد وحشت ناکی داشتم وبعد رفتم سونوگرافی انجام دادم و دکتر گفت چیزیم نیست ولی هنوزم که هنوزه درد می کشم واحساس ناراحتی دارم اگه میشه جواب سوالمو بدین وراهنماييم کنید خیلی ممنون و خدانگهدار .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نگران مباش درست ميشود
کسری پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من کسری شيرجنگ هستم 15سال دارم از تهران من چند وقت پیش حدود چهار ماه پیش در یک درگیری در مدرسه ضربه وحشت ناکی به بيزه هام وارد شد با تمام قدرت اون طرف مقابل به بيزه ام باپاهاش ضربه زد و روی زمین افتاده بودم و حالت تحوع داشتم و تا دو ساعت همه چیزو تار ميديدم و درد وحشت ناکی داشتم وبعد رفتم سونوگرافی انجام دادم و دکتر گفت چیزیم نیست ولی هنوزم که هنوزه درد می کشم واحساس ناراحتی دارم اگه میشه جواب سوالمو بدین وراهنماييم کنید خیلی ممنون و خدانگهدار .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اين درد مهم نيست نگران مباشيد
امین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
سنوگرافی را در پیوست برایتان ارسال می کنم. لطفا نظر خودتان را اعلام بفرمایید. دکتری که من به حضورشان رفتم گفتند مشکل خاصی نیست و تنها چند عدد امپول برای من تجویز کردند. ولی من کمی نگران هستم و خواستم از شما سوال کنم که با توجه به اینکه مجرد هستم آیا نیاز هست که اکنون پیگیری کنم یا بعد از ازدواج؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  من هم موافقم چيزي نيست
صادقی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید،ببخشید که سوالم یکم زیاد است، من قبلا خودارضایی میکردم( به مدت شاید 10 سال و الان 26 سالمه) مثلا هفته ای دوبار، الان حدود 50 روزه که ترک کرده ام و به یک باره این کاررا کردم، در کل این مدت حتی در خواب هم محتلم نشده ام و هیچ منی از من بیرون نیامده است ، البته بعد از مدت 40 روز یکبار در خواب میخواستم محتلم بشوم که نمیدانم به چه علت کاملا از بیرون آمدن آن جلوگیری کردم(به صورت غیر عمدی و در حالت خواب)، حال سوالم این است که آیا این محتلم نشدن ها اثر بدی روی اسپرم ها دارد ؟ به هیج وجه نمیخوام دوباره خود ارضایی رو شروع کنم،( این را هم اشاره کنم که هر از گاهی بعد از ادرار مایه منی سفید رنگی از من خارج میشود)
با تشکرات فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  همه عصبي است
محمد جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده به تازگی به متخصص مراجعه کرده و واریکوسل تشخیص دادند و برای بنده آزمایش اسپرم تجویز کرده اند .از روز گذشته دردی در قسمت کشاله ران پای راست به سمت داخل بیضه ها بندهرا اذیت میکند البته درد هنگام راه رفتن و بلند شدن بیشتر است.از شما میخواستم بپرسم این درد مربوط به واریس بیضه است یا مشکل دیگری داره.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ممكن است بايد معاينه كنم
ارین جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام"اقای دکتر من بیضه چپم چندماه پیش رفتم سونو کفتن وارکسل 1داره"الان دوسه هفتست یکم درد میگریره ول میشه"وقتی وا میستم درد میگیره"علتش چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
علیرضا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با عرض سلام جناب دکتر بنده دو سال پیش جراحی فتق انجام دادم حین جراحی پزشک بیضه چپ بنده را که در داخل شکم بود پایینتر اورد اما به دلیل کوتاه بودن طناب بیضوی در جای طبیعی قرار نگرفت اما بیضه راست در حالت طبیعی قرار دارد و مشکلی از لحاظ تولید مثل ندارم.ولی شکل ظاهری بیضه چپ بنده را ناراحت میکند به پزشک مرکز استان مراجعه کردم ایشون گفتن بیضه چپ شما کارایی تولید مثل ندارد پس میتوانید اقدامی انجام ندهید یعنی همین حالت با توجه به اینکه بیضه راست شما سالم هست و از لحاظ تولید مثل مشکلی و دردی ندارید ایرادی پیدا نمیکند اما اگر خیلی ناراحت هستید میتوانیم اون بیضه چپ رو خارج کنیم و بجای ان پروتز بگذاریم که دقیقا مانند بیضه طبیعی است.چون مسعله مهمی بود به پزشک دیگر مراجعه و مشکلم رو بازگو کردم اما ایشان بنده را منع شدید کردن و گفتن که اصلا نیاز به جراحی نیست چون امکان دارد حین جراحی باعث اسیب به تارهای بیضه سالم شما زده شود و عقیم شوید حالا جناب دکتر کرمی به نظر شما چیکار کنم این موضوع ظاهری خیلی ناراحتم میکنه ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد ببينم
محمد جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
من بعد از 2 بار احساس در در بیضه سمت چپم که علائم گویای پیچ خوردگی بیضه بودن . دچار در عجیبی در بیضه سمت چپم شدم که همراه اون تمام پای سمت چپم رو هم تحت تاثیر قرار داده .رفتاری مثل تیر کشیدنهای ناگهانی در تمام پای چپم
و نکته دیگه اینکه یک رگ(البته اگر بنده اشتباه نکنم و رگ باشه) در سمت چپ کیسه بیضه حدفاصل بیضه چپ و محل اتصال به بدن سفت شده طوری که کاملن با دست قابل لمس هست و هنگام به داخل دادن شکم سفت تر و مشخص تر هم میشه جوری که خودم احساس میکنم منبع این درد ها وتیرکشیدن ها همین رگ هست
ممنون میشم در این مورد راهنمایی کنید .تا به حال پیش هر دکتری رفتم تشخیص متفاوت و بی اثری ندادن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد

« قبلی 1 ... 473 474 475 476 477 478 479 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744