پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

رامین یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشیدخدمت اقای دکتر.بیضه های من وقتی شل میشن ومیرن پایین وقتی من شکممو میدم تووبیضه هام میاد بالا یه کیست هوا که اصلا سفت نیست روی بیضه ی راستم میزنه بیرون سونوگرافی وازمایش اسپرم هم رفتم مشکلی نبوده میشه بگید اون کیست چی میتونه باشه ممنون از زحماتتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  شما مشكلي تداريد
علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت شما
یک سالی است که در بیضه راست احساس درد در مواقع سر پا ایستادن طولانی را دارم و پس از یک ربع یا 20دقیقه درد ساکت میشود و تا حالا به دکتر مراجعه نکرده ام و در مواقعی پس از چند وقت ک استمنا انجام نمیدهم درد شروع میشود
با تشکر دکتر لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام سوال پرسیده بودم واسه اینکه بیضه هام بیشتر چسبیدن بالا گفتید مهم نیس ولی اگه دارویی که بیشتر بیاره پایین مثلا با تغییر دما بگید چون اذیت میکنه این موضوع
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
مرتضی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام با عرض پوزش خواستم بگم بنده شرایط اینکه حضوری خدمت برسم رو ندارم. چندتا ازمایشو خدمتتون بفرستم تا بدونم مشکلم چیه..دوساله تا الان فیناستراید 1 واسه موهام مصرف میکنم. من پارسال همین موقع یه ازمایش شمارش اسپرم دادم که به شرح ذیل بود
MAIN PARAMETERS
SEMEN VOLUME 4 .... NORMAL....more than 2
SEMEN PH 7.2....NORMAL....7.2-8
SPERM COUNT 26.18...NORMAL...MORE THAN 20

MOTILE SPERMS 28.46.... ABNORMAL.. MORE THAN 60

PROGRESSIVE SPERMS 27.64...... ABNORMAL....A>25% OR A+B>50%

ROUND .37.... NORMAL...0-1
NORMAL MORPHOLOGY 74.....NORMAL.....MORE THAN 40

EPIHELIAL CELLS ..3-4....ABNORMAL....0-1

NORMAL MORPHOLOGY 74....NORMAL.... MOREHTAN40
ABNORMAL MORPHOLOGY ..26... NORMAL....LESS THAN 60
HEAD DEFICIENCY ..19....NORMAL....LESS THAN 60
TAILDEFICIENCY 5...NORMAL... .LESS THAN 60
TERATOZOMIA INDEX .. 1... NORMAL.... UP TO18
SPERM DEFORMITY... .26... NORMAL.... UP TO 1.6
RBC...0-1...NORMAL
WBC 0-1....NORMAL...0-1
کم تحرکی اسپرم ها تو ازمایش اول نمایان بود
چند روز پیش یه ازمایش اسپرم دوباره دادم همراه با سونو گرافی و ازمایش تیروئید من این ها رو واستون میفرستم مقایسه کنید لطفا جواب منو بدید دکتر اورولوژی برام قرص Pentafil 400 و قرص ال- کارنیتین امین 250 روزی یک عدد به مدت سه ماه روزی یک عدد برام تجویز کرده میخاستم ببینم نظر شما چیه .. قرصها رو بخورم ؟ وضعیتم چطوره .من قرص فیناستراید 1 برای موهام مصرف میکنم میترسم مشکلی باشه.ممنون..متاهلم تازه عقد کردم هنوز زندگی زناشوییمو شروع نکردم 28 سالمه
main parameters
semsn volums 4.80 normal more than 2
semen ph 8.00 normal 7.2- 8
sperm count 48.01 normal more than 20
motile sperms 34.97 Abnormal more than 60
progressive sperms 33.24 Abnormal A>25% OR A+B>50%
ROUND CELL 3.1 Abnormal 0-1
normal Morphology 45.00 normal more than 40

spermatogenic 1-2 Abnormal 0-1
WBC 18-20 #VALUEI 0-1

morphology analysis report
normal morphology 45 normal more than 40
Abnormal morphology 55 normal less than 60
آزمایش سونو گرافی هم که انجام دادم به شرح ذیل است
Both testicles are normal in size and echopattern with no sign of solid or systic lesion
Both epididiymises are normal in size and echopatern
there is no sign of hydrocele or scrotal mass billatrally
No sign of varicocele or herniated bowel loops is seen
اینم آزمایش تیروئیدمه قبلا انجام دادم
TEST RESULT NORMAL
T4(ELECSYS) 6/64......................4/4-11
T3(ELECSYS) 1/04......................0/6-2/1
TSH(ELECSYS) 1/09....................0/25-5
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است
حسن سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
خواهش میکنم دقیق بخونین.قول میدم دیگه پیام ندم بهتون مزاحم نشم.?

سلام و خسته نباشین خدمت شما دکتر عزیز و انسان که واقعا لیاقت بهترینهارو دارین بخدا من ادم سواستفاده گری نیستم و از جواب دادن شما قصد پرحرفی و سواستفاده ندارم چون زن و بچه من بجز من کسی رو ندارن نگرانی سلامتیم هستم تا خدایی نکرده از نون اوردن به خانوادم عاجز نشم..من امروز سی ام مرداد هزارو سیصدو نودوپنج بی ادبی نباشه در حمام بیضه هامو دقیق نگاه کردم که بالای بیضه سمت راسمت دقیقا از پشت میچرخوندمش جلو میشد بالای بیضه سمت راست یه برامدگی اندازه یه نخود کمی هم کوچکتر از نخود نصف نخود بصورت پعخت نه زیاد تیز نرم دست میزدمش خیلی نرم بود .دیدم.. که خیلی کم فشار دادم و خیلی خفیف درد هم گرفت که درد بعد 5 دقیقه خوب شد . به نظر شما چیه آیا عادیه؟به نظر شما عفونت اپیدیدیمیت نیست؟رنگ ادرار کاملا زرد خیلی اب میخورم روشن تر میشه و احسای میکنم روشن تر میشه اصلا اذیت نمیکنه در ضمن احساس درد شدید ندارم تب ندارم ولی احسای خیلی کم تنگی نوک الت هنگام خروج ادرار دارم انگار چسبیده ادرار رد میشه یه لحظه میسوزه در 5 بار ادرار یه بار اینجوری میشه. و خیلی کم احساس میکنم بیضه هام بزرگ شدن چون لای پا احساسش میکنم و موقع نشستن خیلی کم اذیت میکه که جابه جا میشم عادی میشه و احسال میکنم بیضه هام کمی افتادترشدن و بیضه راست کمی بزرگتر و پایین تر میمونه حدود 10 روز پیش

رفتم پیش دکتر متخصص کلیه و مجاری ادراری ازمایش هارو دید ازمایش ادرار کشت ادرار سنوگرافی بیضه و سنو کلیه که یه سنگ ریز یک و هشت میل در کلیه سمت راست دارم.. ییضه هارو کاملا معاینه کرد بادست بیضه هاروگرفت فشار داد خوابیدم رو تخت دوباره بیضه هارو گرفت گفت سرفه کن گفت هیچی نیست . 3ورق قرص ناپرکسون داد که اگه درد داشتی روزی 1 عدد . .. اگه چیزی نیست پس این احساسهایی که دارم و درد های خفیف .یا اون احساس سوزش و چسبندگی نوک الت هنگام ادرارکه گاهگاهی هر 5 بار ادرار یه بار البته. باعثش چیه . عرض کنم که من بخاطر مشکلات زندگی شدیدا مدتی هست نگرانی واسترس دارم در ضمن متاهل هم هستم سی و یک سال دارم . با تشکر فراوان از زحمات شما ❤❤❤❤❤
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطمين باش سالميد
2. حسن دوشنبه ۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام خدمت شما پزشک محتمرم . خیلی ممنون بابت جواب دادن البته بعد متوجه شدم نخود نوشتم باید مینوشتم فندق چون از نخود برگتره??.
3. حسن دوشنبه ۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خدا خیرتون بده تا عمر دارم واسه شما و تیم خوبتون دعا خواهم کرد❤?❤?
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیربیگی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام
پسری ۱۶ساله هستم
من حدود ۴سال است که خودارضایی میکنم
چند وقت است که بیضه هایم خیلی آویزان است
به صورتی که در حالت دراز کشیده
تا مقعدم کشیده میشم
میخاستم بدونم آیا مشکلی دارم (از همه نوع بیماری بیضه )
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
امین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام مدت زیادی است که کنار بیضه چپم توده ای معلوم شده که قابل لمس هستش و بعضی مواقع همون بیضم درد میگیره. البته وقتی که با دستم آزمایش بررسی توده را انجام میدم اون توده معلوم نیس و در حالت عادی میشه اونو دید. نظرتونو میخواستم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام وعرض یورولمو یا سن دکتر.بنده از مراجعین خودتون هستم که با معاینه وانجام سونوگرافی فرمودید که مورد ومشکل خاصی ندارم ولی درد خفیف بیضه راست من حدودا نزدیک به سه ماه است که کماکان باقی هست. حال سوال بنده این بود که با انجام سونوگرافی قطعا و100در صد اگه واریکسل یا هیدروسل بودمشخص میشد.یا ممکن است در اون صورت هم در مواردی تشخیص صورت نگیرد.که البته من در مطالعه سایتتون متوجه شدم که در یک مورد دردهای ناشی از عصبی و روانی باید بیخیالی طی کرد یعنی ممکن است من ازاین موارد باشم .واقای دکتر باتوجه به اینکه من مجرد هستم ودر شرف ازدواج ممکنه این درد روی کیفیت روابط زناشویی من ناثیر منفی بزاره؟ یاشاسین دکتر کرمی.البته چون همزبان هستیم من ارادت ویژه وخاص به شما دارم اقای دکتردوستدارشما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد از بيضه
علی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. بنده تا جایی که یادم میاد بعد از ختنه شدنم بیضه ها و آلتم رشدی نداشتن و آلتم به سمت راست انحراف دارد ضمنا زیر یک دقیقه هم به انزال میرسم. لطفا کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
سیامک جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دکتر کرمی من چند وقته موقع لمس بیضه چپ دو تا توده زیر انگشتم لمس میکنم که اصلا دردناک نیست و تقریبا روی بیضه است میخواستم بدونم بیضه سرطانی شده در ضمن 38 سال سن دارم با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوكنييد

« قبلی 1 ... 468 469 470 471 472 473 474 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744