پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من ۱۸ سال دارم و چند سالی هست که خود ارضایی میکردم ، از هفت ماه پیش یه گرفتگی مانند زیر شکمم اتفاق افتاد نه اینطور که درد ثابت باشد ولی موقع حرکت پاها درد میگرفت دقیقاً مانند گرفتگی .
از همون موقع میزان ادرارم کمی کمتر شد و احساس کردم بیضه ام ورم دارد البته این ورم همیشگی نیست چون رگ های منتهی به بیضه هست ، و گاهی اوقات این رگ ها سفت میشود و گاهی هم عادی . زمانی هم که عادی هست هیچ توده سفت و غیر طبیعی در بیضه و کیسه بیضه احساس نکردم . میزان ادرارم هم در طول این ۷ ماه گاهی کم و گاهی نرمال میشود . خودم احساس میکنم یه رگ هایی که از پهلو به بیضه منتهی میشود گرفته است و وقتی چند روز انزال نشوم احساس میکنم این رگ ها فشار دارد و بعد از انزال کمی فشارش کمتر میشود .
سونوگرافی واریکوسل دادم و مشکلی نداشت .
سونوگرافی کلیه و مثانه و مجاری ادرارم هم نرمال بود و آزمایش کامل هم که دادم خبری از عفونت نبود.
البته سه ماه پیش دکتر داروی عفونت ۱۰ روزه بهم داد کمی میزان ادرارم بیشتر شد ولی بعد از ده روز دوباره کم شد .
خواستم بپرسم مشکلم چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  فشار ادرارتون کم شده؟ قطر جریان ادراریتون چطوره؟
2. علی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اولش فشار ادرارم خوبه ، فقط ادرارم یهو وسطش قطع میشه ، انگار دیگه زوری برای خروج ادرار نیست و همون موقع انگار مثانه یه گرفتگی مانند پیدا می کنه و کمی حالت درد . الان یه دو هفته ای هست که تعداد دستشویی رفتنم کمی بیشتر شده و وقتی از دستشویی میام انگار بازم دستشویی دارم رفتم دکتر و یه قرص به اسم پروستا بهم داد فکر میکنم نسبت به دو سه روز اول کمی بهتر شده ولی باز میزان ادرار کمه . هیچگونه دردی ندارم ولی این دو هفته که میگم تعداد دستشویی هام بیشتر شده ، روده هام هم انگار باد داره و صدا میده .
3. علی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  زمانی هم که تحریک میشوم اگر انزال نداشته باشم رگ های کنار بیضه کمی سفت میشود و مثانه درد خفیفی مانند گرفتگی دارد ؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
بعد از انزال بیضه سمت چپم تیر میکشه و موقع راه رفتن درد دارم و نشسته دردی ندارم ،قبل از انزال هم وسایل سنگین خونه جابه جاکردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها و بافت نرم اینگوینال دو طرفه انجام شود
Amir سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
روی بیضه من سه چهار تا لکه سیاه رنگ شبیه به خال هست و یکی هم روی آلت تناسلی من رو خیلی نگران میکنه اگه لطف کنید جواب بدین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  زگیل و یا تبخال تناسلی نیست لک های پوستی معمول روی پوست هستند
وحید دوشنبه ۲۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
با سلام.من ۳۷ سالمه و چند وقتی بیضه هام شدیدا خارش دارن.طوری که زخم شدن و دور بر پاهام که با بیضه هام تماس دارن سیاه شدن.و در اخر لکه های سفید رنگ ایجاد شده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باید به متخصص پوست مراجعه کنید روزانه دو نوبت استحمام و با شامپو بچه بشورید
مهدی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام درود
آقا دکتر کرمی من چند ماهی هست که بیضه هام درد دارم ولی زمانی که فوتبال بازی میکنم دکتر رفتم سونوگرافی انجام دادم که گفتین چیز خاصی نیست کیست داره بیضه هام میشه بیشتر راهنمایم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید
امیر پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
با سلام
چند وقت پیش یه کیست زیر بیضه سمت راست یعنی بین ریشه ران و بیضه در اومد و دست بهش میزدم کمی زیر پوست جابجا میشد و کمی هم درد داشت راه که می رفتم کمی احساس درد می کردم و کم کم بزرگ شد و از لوبیا بزرگتر شد و آنتی بیوتیک که خوردم کم کم کوچک شد و رفت. دوباره بعد از سه چهار ماه دوباره مثل قبل همونجا دراومده و نسبت به روز قبل کمی بزرگتر شده لطفا راهنمایی کنید. البته در این مرحله هنوز آنتی بیوتیک نخوردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
مجید سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام دکتر نمیدونم چرا بعد از خودارضایی همیشه بیضه هام درد میگیره و یا اینکه وقتی میخوام این کار رو ترک کنم و یه مدت خود ارضایی نمیکنم این درد دوباره میاد سراغم و همین باعث میشه ک مجبور بشم باز خودارضایی کنم تا از این درد خلاص بشم ...گاهی شب ها بیضه هام داغ میشن و تا صبح خوابم نمیبره حتی خود ارضایی هم میکنم ولی اثری نداره و بازم یه درد خفیف اذیتم میکنه لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اگر تحریک میشین باید ارضا بشین علت درد بیضه همینه
عسکری دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
نظرتون رو در مورد سونوگرافی داپلر که برای فرزند ۲۰ ساله اینجانب میباشد را می خواستم بدونم
تقریبا ۳ سال میباشد که پسرم داخل بیضه توده حس میکند درد هم ندارد
سونوگرافی خدمتتون ارسال شد ممنون
میشم راهنمایی و تشخیصتون رو بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش خون انجام شده؟
عباس دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید.
مشکل بنده اینه که بعد از فعالیت مثل دویدن پریدن رانندگی و بعد از انزال بیضه ها ورم می کنند و درد خیلی خفیفی دارم اما هنگام استراحت ورم ندارم و واریکوسل گرید یک و دو عدد کیست 6و 3 میلی متری در سر هر اپیدیدیم های بیضه دارم و این ورم ها از یکسال پیش شروع شده ولی مشکلی اصلی بنده که خیلی نگرانم اینه که اپیدیدیم سمت چپ حالا بعد از این ورم ها احساس می کنم از سر جاش کنده شده در هنگام انزال اپیدیدیم 90درجه می چرخه و تا بغل بیضه میاد و کاملا از پشت بیضه میاد به کنار بیضه و بعد یواش یواش ظرف یک دقیقه بر می گرده سر جاش و یکبار که پشت فرمون بودم یک درد نه چندان زیاد در بیضه داشتم که وقتی خودم رو رسوندم خونه دیدم بکل لوله ها و رگ هایی که پشت بیضه چپ بودن همیشه کاملا کنار بیضه بودن و از پشت بیضه جدا شده بودن و پس از کمی بشین پاشو ظرف کمتر از یک دقیقه برگشتند سر جاشون اما مشکلم اینه که اورولوژیست ها حرفم رو باور نمی کنن و سونو گرافی هم چیزی رو نشون نمی ده و نمی دونم چی بم بهشون اما من می بینم که بعد از هر بار انزال اپیدیدیم کامل حرکت می کنه و خیلینگرانم که نکنه اپیدیدیم اسیب دیده و ورم ها هم که نمی دونم مال واریکوسله یا کیست ها ببخشید که حجم. سوال زیاد شد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اپیدیدیم متصله به بیضه نمیتونه جابجا بشه واریکوسل خفیف دارید که اونم مهم نیست
مهدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر ۳۳ سالمه متاهل نیستم ولی تازه وارد رابطه شدم تا الان دو بار رابطه داشتم در رابطه اول که آلت به خاطر استرسی که داشتم بلند و سفت نشد متأسفانه که طرف مقابل گفت به خاطر رگ زیر آلت که نیست برای بار دوم که رفتم بلند شد ولی یکم دیر و دقیقا دوباره گفت رگ زیر آلت نیست بعدا خودم دقت کردم دیدم رگ نیست و حین رابطه آبم هم زود اومد میخواستم ببینیم نبود رگ زیر آلت بیماری هست یا یک چیز طبیعی هست یا نه ممنون از راهنماییتون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید

« قبلی 1 ... 44 45 46 47 48 49 50 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744