پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

رحيمي سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
من از يك فاصله حدود 2 متري از جايي پريدم و زير بيضه (بين بيضه تا مقعد) به شدت درد گرفت از آن موقع به بعد هر موقع از يك بلندي حتي نيم متري هم مي پرم درد خيلي شديدي ميگيره و همچنين اگر سرفه شديد يا استفراق كنم كمي درد مي گيرد
ممنون مي شوم راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
علیرضا پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جنابعالی
پسری هستم 27 ساله که بیضه راستم در ناحیه اینگونال قرار گرفته است و در محل خود قرار ندارد و باید در دی ماه به خدمت سربازی بروم می خواستم بدانم با توجه به زمان باقیمانده(تقریبا 1 ماه و نیم) تا اعزام، اگر الان عمل جراحی را انجام بدهم تا ماه آینده التیام پیدا می کند و در صورت انجام فعالیتهایی مانند رژه و ورزش سنگین آیا امکان عود آن وجود دارد یا خیر؟
در صورتی که عمل نکنم ایا با توجه به فعالیتهایی مانند رژه و ورزش سنگین در سربازی امکان به وجود امدن مشکلی برای بیضه ای که در محل خود قرار ندارد وجود دارد یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نه درست ميشويد
2. علیرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام.ممنون از پاسخ شما.منظورتون از اینکه درست میشوم چیست؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهاجر سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام
مدتیه که در ناحیه بیضه ها و کمرم احساس درد دارم و همینطور بعضی مواقع در زیر شکمم سیخ میزنه و در مواقعی که درد شدید هست از ناحیه کمر به پایین دچار بی رمقی میشم،خواستم بدونم علت از چیه و اینکه آیا نیاز هست به پزشک مراجعه کنم ؟با تشکر جناب آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
سمیرا سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. همسر من 28 سالشونه و به گفته خودشون تو سن حدودا 3 سالگی جراحی بیضه داشتن که منجر به برداشتن یکی از بیضه هاشون شد. جواب آزمایش همسرم به صورت زیر هست.لطفا راهنماییم کنید که آیا مشکلی برای بچه دار شدنمون بوجود نمیاد؟ ضمنا من 32 سالمه ئ تاحالا برای بارداری اقدام نکردیم
ph: 7.8
WBC: N/A
Alive sperm concentration count : 35 M/ml
Motility (a+b : 36%
immotility ( c+d ): 64%
normal morphology : 22%
Ab- normal morphology : 78%
Functional sperm concentration : 4.4 M/m
Motile sperm concentration : 12.6 M/m
sperm motility index : 94
All sperm : 73.5 M
All Motil sperm : 26.5 M
All Functional sperm : 9.2 M
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
حافظ دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر بنده سي سال دارم در سن ١٥سالگي بيضه راستم بالا رفت ودر سن ٢١سالگي عمل كردم و اونو دراوردم ميخاستم بدونم من ميتونم بچه دار بشم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ببله
2. حافظ یکشنبه ۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام آقاي دكتر چنتا سوْال دارم١-بيضه من ١٥سالگي رفت بالا بيست ويك سالگي درش اوردم مشكلي برأي باروري دارم٢-تا حالا چنين موردي داشته ايد كه بچه دار نشود ؟٣-ميل جنسي من خوب هست وميزان مني بعد انزال حدودا بك قاشق چايخوري ايا طبيعي هست؟٤-من تا الان اقدام برأي بچه دار شدن نكردم وبا وجود فقط داشتن بيضه چپ امكان باروري من هست؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید سوالم این بود که حدود 2 ماه پیش بیضه راستم شروع به درد کشیدن کرد درد بدی بود خیلی نگران بودم ولی در حال حاضر دردی ندارم ولی باز گاهی اوقات درد خفیفی حس میکنم چه کنم 18 ساله ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
هادی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام **اقای دکتر بیضه های من انقدر شل شده که وقتی بر روی شکم می خوابم به این طرف و ان طرف التم می روند و اذیت می شوم و التم نیز در حالت نعوذ انحراف زیادی به بالا دارد طوری که به شکمم می چسبد و زودانزالی شدید هم دارم متاسفانا نزدیک 6سال است خودارضایی می کنم و 22سالم است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
محمد سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام حدود چمار ماه است که یه درد ی در قسمت پایین شکم ،سمت چپ دارم و این درد بعد خروج منی بیشتر و شدید می شود و به پا ، لگن ، کمر ، عضله پشت ، سمت چپ بدنم می زند و احساس ضعف و تب خفیف دارم چهار پنچ روز درگیر این درد شدید هستم تا اینکه درد کم شده و به درد زیر شکم سمت چپ محدود می شود سونو کلیه و مثانه دادم مشکلی نداشت دکتر بهم گفته گرفتگی عضله است ولی از زمانی که دکتر رفتم سه ماه گذشته و مشکل دردم حل نشده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
فرهاد سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با استفاده از کرم لایه بردار مخصوص بیضه با دفعات زیاد پوست بیضه زخم شده است؟ راه حل چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  قطع كرم
پوریا پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر من جوانی ۲۰ساله هستم. توی خیلی از سایت ها دربارع بیماری های بیضه خوندم و بعد برسی کردم
متوجه شدم بیضه سمت چپ بالاش(نزدیک نوک) یه چیزی جوش مانند بود بالمسش درد نداشت خواستم ببینم مشکلی دارم?من حدود ۱سال پیشم. برسی کردم. و اون جوش مانند رو احساس کردم یعنی الان ۱ساله متوجه این موضوع شدم خواهش میکنم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. پوریا سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقای دکتر ممنون که وقت گذاشتید و سوال منو مطالعه کردین
  عکس؟من دکتر نرفتم گفتم بپرسم ببینم مشکل دارم ؟باید برم دکتر؟اون جوش مانند روی خود بیضه هست فکر نکنم بشه عکس انداخت یه چیزی متوجه شدم اون جوش مانند یه زمانی هست یه زمانی نیست (میاد و میره)امروز که داخل حمام برسی کردم بالمس متوجه شدم نیستش روز های قبل هم بدین شکل بود ضاهر میشه و میره (روی کیسه بیضه نیست توی کیسه روی خود بیضه هست ریزه اندازه یه شاه دانه خیلی ترسیدم از وقتی مطالب سایت شمارو مطالعه کردم میترسم سرطان باشه کلا روحیاتم ریخته بهم ? بعد اگر مشکلی باشه هزینه درمان چقدر ؟بازم خیلی خیلی ممنونم از اینکه پاسخ منو میدین
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 448 449 450 451 452 453 454 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744