پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

ابراهیم دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1346 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من 19 سالمه ساکن شمال هستم هر از چند گاهی بیضه سمت چپم درد میگیره که این درد اغلب به همراه درد در زانو و یا گاهی هم در مچ پای چپ هست به صورتی که بیضه ی چپم بیشترین درد (به صورت تیر کشیدن گهگاهی) و زانو و مچ چپم درد کمتری دارند
2 مورد علت درد رو خودم حدس میزنم یکی اینکه من اغلب وقتی میشینم پای چپم رو روی پای راست میزارم که در این حالت فشار زیادی به بیضه و زانوی چپم میاد و مورد دیگه اینه که اغلب به حالت 45 درجه روی شکم میخوابم که بازم کمی به بیضم فشار وارد میشه تو هر دو مورد بیشتر درد اوایل صبح هست و کمتر اتفاق میفته که ادامه پیدا کنه و وقتی تهویه اتاقم رو رو حالت رطوبت گیر میزام(به علت رطوبت بالای شمال) درد کمی کمتر میشه و در مواردی هم کاملا از بین میره اما چند روزیه که دردم شدید تر و جدی تر شده(البته در همین چند روز هم رطوبت شمال در حالت حداقلی 98 درصد هست کلا احسال میکنم دردم رابطه مستقیمی با رطوبت هوا داره چون وقتی به شهر های خشک ایران مثل تهران یا مشهد سفر میکنم و چند روز میمونم کلا تمامی درد های مفاصل بدنم رفع میشه!)
شرایط رو کاملا توضیح دادم شما به بیماری خاصی مشکوک هستید یا اگر میشه کمی راهنماییم کنید
ممنون که وقت گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من مشكلي نداريد
مصطفی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من یکی از دوستام دچار بیماری واریکوسل شد و الان هم جراحی کرد و طی طول درمان من همراه ایشون بودم و علائمی که دکترش میگفت یکیش افتادگی بیضه بود.
این علامت رو من در بیضه خودم مشاهده میکنم و ترس اومده تو وجودم ۲۴ سالمه و دردی ندارم اصلا.
راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
البته سونوگرافی هم رفتم و گرید یک نشون داد گفت مراقب باش فقط و بار سنگین بلند نکن.
فقط میترسم.
اگر مطلبی هست بفرمایین من این پیام رو دادم

جناب دکتر گفتید ببینم.
عذر میخوام چه چیزی را ببینید آزمایش یا سونو گرافی رو یا؟؟

اگر برگه و تصاویر آزمایش رو میفرمایید تصاویر رو اینیل میکنم.
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است
سجاد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، یکسال پیش عمل واریکوسل بیضه راست انجام دادم و خوب شدم اما حدودا هفت ماه بعد از عمل درد شدیدی همون بیضه ی راستم که عمل کردم شروع شد، چندین و چند بار سونو و آزمایش اسپرم هم انجام دادم و هيچي رو نشون ندادن و گفتن نه واریکوسله نه هیدروسل.دکترهای مختلف هم رفتم آزمایش های مختلف و سونوهای مختلف حتی سونوی شکم و کلیه، نه صفرا نه معده نه کلیه هیچکدوم مشکل نداشتن ولی اين درد الان شیش ماهه که منو از زندگی انداخته، حتی از شدتش کمر درد و پا درد هم گرفتم و الان درست نميتونم راه برم، قبلا فوتبال بازی میکردم ولی الان هیچ ورزشی نميتونم انجام بدم. دکترها هم ديگه گفتن نمیدونیم علت دردت چيه؟ آقای دکتر اگه ممکنه راهنمایی کنید منو، خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  چون سونو نرمال است مشكلي نيست
حسام شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
باعرض سلام من مدتی در حین لمس بیضه درد دارم درد در هر دو بیضه حس می کنم و یه عکس هم فرستاده ام مشکلی برای باروری ندارم ۲۴ سالمه و مجردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايشدهيد اسپرم
م. شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسر 13 ساله ای دارم که می گوید مدتی است آلت تناسلی وبیضه اش پوسته ریزی دارد و در ضمن از ابتدا یکی از بیضه هایش یه کم بزرگتر از اون یکیه و دکتر هم نمی آد خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر پوست
امیر شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر از اینکه شما وقت میزارید و به سوال دوستان پاسخ میدهید متشکرم
اقای دکتر الت من هنگام نعوظ به سمت شکمم می باشد من احساس میکنم که الت من زاویه ندارد ولی اصن دردی ندارم و نعوظ م هم عادی هستش حالا سوالم اینه ایا این حالت نعوظ عادیه یا که اینکه مشکلی دارد؟
از جواب شما متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
امیر شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر . ایا عمل کیست اپیدیدیم لزوما به نا باروری منتهی خواهد شد؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بهتر است دست نزنيد
مصطفی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من یکی از دوستام دچار بیماری واریکوسل شد و الان هم جراحی کرد و طی طول درمان من همراه ایشون بودم و علائمی که دکترش میگفت یکیش افتادگی بیضه بود.
این علامت رو من در بیضه خودم مشاهده میکنم و ترس اومده تو وجودم ۲۴ سالمه و دردی ندارم اصلا.
راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
البته سونوگرافی هم رفتم و گرید یک نشون داد گفت مراقب باش فقط و بار سنگین بلند نکن.
فقط میترسم.
اگر مطلبی هست بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
مجتبی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
بیضه های من سمت بالا میروند کیسه بیضه جمع میشود وسفت وبا دست کیشدن روبه پایین از این حالت در میاد ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
یاسر سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام
میخواستم بدونم که وایرکسول درمان قطعی دارد.
کوچک ماندن چه اندازه بعضه خطر افرین هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  درمان جراحي فيلم من را ببينيد

« قبلی 1 ... 445 446 447 448 449 450 451 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744