پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

مهران‌مجندهی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر من سه یا چهار سالی میشه که فهمیدم‌ یه توده در بیضه ی راستم وجود داره ولی جدی نگرفتم،الان چند وقتی میشه که تو اینترنت در باره سرطان بیضه خوندم و حالا نمیدونم که سرطان بیضه دارم یا‌نه.اصلا هم درد نداره.به نظرتون من سرطان بیضه دارم یا نه؟ و اینکه سرطان بیضه یا هر اختلالی در بیضه ها میتواتد باعث لاغری شود؟ اگر باید به پزشک مراجعه کنم لطفا یک متخصص خوب در اردبیل را معرفی کنید. ممنون،منتظر جوابتون هستم.سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو گرافي مشخص ميكند انجام بده وبفرست ببينم
محمد سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با عرض سلام بنده زیر آلتم رگی دارم و الان دیدم این رگ کاملا سیاه هست دلیلش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم مهم نيست
مهدی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام. بیضه های بنده نزول نکرده و پس از معاینه توسط پزشک امروز متوجه کوچکی انها شدم.33سالمه و متاهلم و یکسال ازدواج کرده ام و به مدت 3ماه اقدام به بارداری کرده ایم اما هنوز نتیجه نگرفته ایم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  در اين سن به علت شانس بالاي ايجاد سرطان بيضه بهتر است با جراحي خارج كنيد ٢-براي باروي بايد حد اقل يك سال صبركنيد هنوز زود است
پویا سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام من 24سالمه،حدود یکی 2 سالی میشه زیر آلت، داخل کیسه بیضه ، غده کوچکی رو با دست احساس میکنم به خوده بیضه متصل نیست، قبلا بزرگ تر بود. درد بیضه ندارم بیشتر گرفتگی هست مثله گرفتگی عضلات یا مثله خواب رفتن،که وقتی به غده دست بزنم یا شکمم سفت باشه یا دیر دستشویی برم این گرفتگی رو احساس میکنم، احساس میکنم بیضه سمت چپم بالاتر از بیضه سمت راستم هست موقعی که شکمم سفت باشه یا اسپرم خارج شده باشه مشخص هست که بیضه چپ بالاتر قرار گرفته. بعد از دستشویی هم مقداری ادرار از من خارج میشه مقدارش کمه در حد چند قطره همیشگی هم نیست. ی توده گوشت هم بیرون از مقعد و چسبیده به مقعد دارم که قبلا بزرگ میشد مثله زگیل سفت میشد و سرش باز میشد و خون ریزی داشت الان فقط بزرگ و کوچیک میشه خون ریزی نداره اگه ی موقع لب های داخلی مقعد زخم باشن یا لب بیرونی زخم بشه و ترک برداره خون ریزی دارم. داخل مقعد سمت چپ هم ی گوشت قابل لمس هم دارم. از دبیرستان مشکل ترش کردن معده و یبوست داشتم فاویسم هم هستم میخاستم ببینم مشکل من چی هستش واریکوسل و فیستوله؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام قطعي ترين روش تشخيص معاينه است
حسن سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من بیضه سمت چپم حدود 1.5سانت پایین و عقب تر از بیضه سمت راستم هست میشه بدونم دلیلش چیه متاسفانه 7 سال است ک خود ارضایی میکنم الان 20 سالمه و از اول راهنمایی اولین باری بود ک منی ازم خارج شد دلیل پایین بودن بیضم بیماری حاصی است یا اقیم شدم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست خود ارضايي وا سعي كنيد قطع شود
محمد سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام
با عرض ادب و احترام و خسته نباشید، می خواستم بگم من وقتی دست به بیضه هام ( تخم هام) می گذارم و آرام فشار میدم که تست کنم کمی درد می کند باید چه کار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست دستكاري نكنيد
مسعود دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر کرمی چند وختی میشه که خود بخود جنب نمیشم یعنی در صورتی که رابطه نداشته باشم تا مدت طولانی جنب نمیشم.میخاستم بدونم مشکل چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مرضي نيست
ندا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
ایا هیدروسل بیضه خطرناک است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  گزارشش را بفرستيد
حامد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام
مختصر:
درد خفیفی ولی آزار دهنده گاهی در ناحیه ای که 5 سال پیش آپاندیسم رو عمل کردم و گاه در ناحیه راست بیضه در این 3 روز اخیر پشت سر هم احساس می کنم که در هنگام دراز کشیدن یا بلند شدن و یا ایستادن چند دقیقه ای گاه درد از حالت خفیف کمی شدیدتر هم می شود ولی باز خفیف می شود و میزان درد یکسان نیست ولی تو این مدت همیشه بوده

توضیح بیشتر:
هیچ ضربه ای به جایی نزدم و بعد از این که حمام کردم دقیق نمی دونم چه موقعیش بود (اواسط یا بعد از حمام) احساس کردم سمت بیضه هام درد خفیف آزار دهنده دارم که البته قبلا هم خیلی به ندرت یه درد خفیف داشتم که با جابجا کردن و تغییر بیضه هام حل می شد ولی اینبار جواب نداد و درد تداوم داشته بعد از اون سریع مضطرب شدم و ترسیدم و بعد حسابی عرق کردم و بعد کمی لرز کردم ولی به تب کردن نرسید منتهی این درد در دو ناحیه ای که گفتم همچنان هست

خواهشا بهم بگید که مشکلم چی هست.
باید چیکار کنم ، آیا می تونم با رعایت کردن مواردی و پیش گرفتن روندی، درد رو درمان کنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اين دردها مهم نيستند
2. حامد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر بابت پاسخگویی بسیار ممنونم ولی من بعد از آن 3 روز که درد داشتم حالتهای بدتری سراغم اومده.
  
  از دیروز درد در دو ناحیه ای که گفتم صبح و بعد از ظهرش کمتر شد ولی خارش بسیار شدیدی از ناحیه ی شکم تو همونجایی که گفته بودم احساس کردم و به همراه اون توی کل روز به شدت سرم سنگین شد طوری که انگار یه چکش داغ گذاشته باشند روی سرم هر نیم ساعت یک بار برای چند دقیقه ای سرم انگار می خواست منفجر بشه، تو کل عمرم همچین حالتی رو نداشتم، طوری که سرم شروع می کرد به گیج رفتن و طوری فشار می یومد که تا سمچ چپ گردنم می رسید و ناخوداگاه سرم به سمت چپ می افتاد.
  صبح امروز هم پاشدم مشکلی نداشتم تا الان که حدود نیم ساعت هست که مدام گیجی دارم و فشاری که داره داخل سرم می یاد رو احساس می کنم و مدام گیجی می شم.
  
  آقای دکتر خودم تو این 5 روزی که گذشت احساس می کنم یا انگل دارم یا یه چیزی هست که با جا به جا شدنم و دراز کشیدن و پا شدنم درد هم بیشتر و کمی سوزش رو به همراه می یاره و دیروز با خارش شدید ناحیه شکم (مثل حالتی که داشته باشه زخمی از داخل جوش بخوره) بیشتر حدس می زنم که از داخل صدمه ای دیده باشم و موجودی در حال تقلا کردن باشه.
  
  تو رو خدا بیشتر راهنماییم کنید واقعا حالتی که از دیروز بهم دست می ده و می رم رو به گیج شدن و داغ شدن شدید سر و اینقدر شدیده که کار و زندگیم رو ساقط کرده.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بيخيال شو همه عصبي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت دکتر جان بنده سونوگرافی دادم گفتن به خاطر عفونت بیضه ام آب جمع کرده بعداز خوردن انتی بیوتیک معده درد می گرفتم حالا دیگه دکتر نرفتم. البته قبلا واريکوسلم رو عمل کردم چپم بود ، نمی دونم الان چیکار کنم من دوساله صاحب پسری شدم با کمک عمل میکرو ،الان دقیقا همان دوسال هست که این تورمی رو دارم لطفا کمکم کنید تشکر فراوان
1. حمید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  جواب نميدين
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام سونو بكن ونتيجه را بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 433 434 435 436 437 438 439 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744