پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام دکتر ممنون میشم به سوالم پاسخ بدید
20 ساله هستم .حدودا سومین سال هست که درد بیضه دارم.دو سال اول تو هوای سرد شروع به درد میکرد دقیقا اواخر آذر شروع میشد تا بهمن حدود 40 روز درد میکشیدم.هنگام ارضا شدن دور بیضه راستم یه غده نخود مانند به بیضم میچسبید و نفسم بالا نمی اومد، امسال زمستون درد نگرفت ولی الان سمت راستم نزدیک آپاندیس احساس درد مبهم دارم.در دو سالگی عمل فتق داشتم دقیقا بالای قسمت بخیه شده درد دارم،نمیدونم عروق دور بضیه هست یا اپیدیدیم هست که از همون دو سال پیش بزرگ تر شده و با دست کاملا حس میکنم،روی بیضه راستم قسمت بالای بیضه عروق پیچ خورده رو با دست میتونم لمس کنم،اگه اشتباه نکنم طناب اسپرماتیک رو هم که بالای بیضه راست هست و به شکم متصل شده رو هم حس میکنم خیلی قطور تر شده و کاملا عروق رو با دستم حس میکنم،به خاطر مشکلات مالی نمیتونم به مطب مراجعه کنم ممنون میشم به سوالم پاسخ بدین متشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
امیرحسین جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیزم حدودا دو ماه پیش مراجعه کردم به متخصص ارولوژی به علت درد بیضه آقای دکتر من متأهل و 24 ساله هستم و از دوران مجردی و نوجوانی بیضه سمت راستم بزرگ تر و افتاده تر از سمت چپ بود اما هیچگونه دردی نداشتم حال بعد از این همه سال حدود چند ماهی میشه که درد دارم 8 ماه پیش آزمایش اسپرم دادم که همه چیز نرمال بود،الان تو این دو ماه پشت بیضه راستم که بزرگتر و افتاده تر از چپی هست متوجه رگی بزرگ و پیچ و تاب دار شده ام که درد آن از همان نقطه بیضه شروع میشود و به کمرم و کشاله ران پای راستم هم سرایت میکند. پس از مراجعه به دکتر،ایشون گفتن که بیضه سمت چپم واریکوسل گرید یک دارم و بیضه سمت راستم که بزرگتر هست مشکلی ندارد،،سونوگرافی هم انجام دادم هیدروسل و واریکوسل مشاهده نشد اما همان سمت راستم فتق کوچکی دیده شد که دکتر گفتن نیازی به جراحی نیست،و فقط برای درمان درد بیضه ام گفتن آب ولرم بگیرم. نا گفته نماند که متأسفانه دو ماه پیش همسر بنده دچار تورشن تخمدان شد و یکی از تخمدان هایش رو از دست داد و ما اکنون به گفته پزشک همسرم باید زودتر بچه دار شویم...... حال سؤال اصلی من از شما دکتر محترم این است که این رگ بزرگ و پیچ و تاب دار در پشت بیضه من چرا به اینگونه است و درد میگیرد؟؟؟آیا مشکلی هست برای پیگیری بیشتر؟؟؟آیا باید دارویی مصرف کنم؟؟؟چون کاملا بزرگیه این رگ رو با لمس و حتی با نگاه کردن حس میکنم،،پزشک برایم آزمایش مجدد اسپرم نوشتند که هنوز انجام نداده ام. بی صبرانه منتظر تفسیر و پاسخ شما دکتر عزیزم به اینجانب هستم،سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
amir پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشيد.خواستم به عرضتون برسونم كه من ١٦ سالمه و مدتي قبل ضربه شديدي به بيضه هام وارد شد و از اون به بعد از ناحيه بيضه هام احساس درد ميكردم و به دكتر مراجعه كردم كه معاينه كردن وگفتن كه واريكوسل خفيف داري و علت درد هم همين ضربه هست و برام مسكن تجويز كرد. ولي درد من خوب نشد و گاهي اوقات درد خيلي شديدي رو زير شكمم حس ميكنم و همون لحظه كه زير شكمم درد ميگيره بيضه هام ورم ميكنه و درد ميگيره. و دوباره به يكي از دكتراي خوب استان يزد مراجعه كردم كه اون هم گفت مشكلي نيسته و جاي نگراني نيست و الان يه چند روزي هست كه اون ناحيه زير شكمم درد نميگيره ولي همش درد خفيفي رو تو بيضه چپم احساس ميكنم كه قطع هم نميشه. در ضمن سونوگرافي هم كردم فقط همين واريكوسل خفيف تو جوابش هست. و اينم بگم خدمتتون كه هروقت زير شكمم اون درد شديد رو حس ميكنم وقتي دستشويي ميرم اسحال هستم. خواهشا اقاي دكتر كمكم كنيد. تنها اميدم به شماست. خواهش ميكنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سپيده چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
وقت بخير، عمل نكردن واريكوسل بعدها براي مرد مشكلي ايجاد نميكنه ؟ چون بيضه راست خيلي كوچك هست ولي بيضه چپ بزرگه بعدها باعث درد يا اينكه باعث كوچك شدن بيضه چپ ميشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ابراهيمي پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكترحسين كرمي.
ميخواستم اين سوال و از خدمتون بپرسم كه آيا تحليل نصبي بيضه به دليل اختلال هورموني قابل برگشت به سايز نرمال هست يا خير؟
موفق و پيروز باشيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
احسان چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آقای دکتر من 22سال دارم و 2سال پیش عمل وارکیوسل انجام دادم،آقای دکتر من قبل از عمل یه مشکل داشتم فک کردم که باعمل وارکیوسل حل میشه اما نشد،اونم این که احساس میکنم که بیضه هام بزکتر هستن و وقتی جمع میشن از روی شلوار معلوم میشن،انگار که بیش از حد سفت شدن،
اخیرا متوجه شدم که وقتی شب ها میخوابم و زیاد تحریک میشم صبح این اتفاق با شدت بیشتر رخ میده،
آقای دکتر وقتی به حموم میرم و بیضه هام شل میشن با معاینه بیضه متوجه مشم که زیر پوست کیسه بیضه رگ های سیاه رنگ وجود دارن که احساس میکنم غیر عادی هست
خواهش میکنم که دراین مورد خاص نظرتون رو بفرمایین، ممنون از توجه تون به سلامت مردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مجید چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6646 مشاهده پرسش
باسلام. اقای دکتر 2روز است بیضه سمت راست احساس درد دارم.روزه اول درد منتهی به زیر شکم بود.روز دوم به پهلوی سمت رسیده. سونوگرافی انجام دادم ولی هیچ چیز موردی مبنی بر واریکوسل یا سنگ (کلیه و مثانه و بیضه) مشاهدا نشد. فقط کپسول سلکسیب تجویز کردن. ضمنا احساس ادرار ندارم تا زمان درد در فکر میکنم مثانه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
آرش پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3396 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید در بیضه سمت راستم قسمت بالای ان چند وقته ورمی ظاهر شده و اغلب موقع نشستن معمولی و در دستشویی نشستن ظاهر میشع
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. آرش دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلامی دوباره اقای دکتر
  من قبلا سونوگرافی کرده بودم اینه نتایج
  http://uupload.ir/files/18ff_photo_2017-03-27_12-51-26.jpg
  http://uupload.ir/files/btdg_photo_2017-03-27_12-51-34.jpg
  البته همونطور که گفتم اون ورمی که عکسشو هم مشاهده کردید 90درصد اوقات موقع نشستن در توالت ظاهر میشه و بدون درده اگ لمس شه!
  و یه چیز کلی دیگه اینکه سمت راست بیضه ام رنگش روشن تر از سمت چپه،سمت چپ تیره هست یخورده!
  و این دردی که وجود داره خب همیشگی نیست ولی بعضی اوقات بوجود میاد و اذیت میکنه هم گاهی اوقات بیضه ها هم رون رگی که منتهی به بیضس.
3. آرش دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس سونو
4. آرش دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس سونو
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اسپرماتوسل مهم نيست
6. آرش سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بقیه موارد چی ؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بقيه اش نيز مهم نيستند
8. آرش چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آیا ورزش سنگین مثل بدنسازی واسم مشکل داره با این شرایط؟
9. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سعي كن سلم كار كنيد
10. نمایش سایر 8 پاسخ
امین چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام . جناب اقای دکتر گاهی اوقات هنگام پیاده روی سریع یا دویدن ناگهان درچار درد بیضه میشم که با یه توقف کوتاه و راه رفتن اهسته درد از بین میره و بیشتر بیضه سمت راست دچار این درد میشه . علائم واریکسل رو در سایت شما مطالعه کردم که هیچ کدوم از اونها رو ندارم و بنده 31 سال سن دارم . لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سلام چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام پسر منهفت ماهه هست بیضه سمت راست نزول نکرده شما هورمون تراپی را برای قدم اول توصیه میکنید اینجانب بدلیل عوارض بیهوشی قبل از چهارسالگی بسیار مستاصل هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 425 426 427 428 429 430 431 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744