پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حميدرمضاني پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
كم كاري بيضه در توليد تستوسترون وكاهش ان به مقدار زير 10رسيده درمانش به چه صورت مي باشد در ضمن سن من 41سال
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام دكتر غدد برويد
مصطفی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
Mostafa: سلام آقای دکتر,,,بنده سی سال سن دارم دوسال پیش به دلیل واریکسل شدید سمت چپ عمل کردم و بیضه چپم کوچک شده بود,,,بعد از مدتی متوجه شدم بیضه راستم هم وریدهاش ورم کرده که به دکتر مراجعه کردم گفتن چیزی نیست,,چندین بار دیگر به دکتر مراجعه کردم ولی باز هم جوابی نگرفتم,,رفته رفته بیضه راستم هم درد و هم سوزش دارد,,,و بیضه راستم هم جمع تر شده,,نمیدانم چه مشکلی است,,متشکر میشم اگر راهنماییم کنید,,ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید بیضه ام هام حالت آویزون داره وبعد حس میکنم بیضه هام کوچیک شده خواستم بدونم علت چی وبعد اینکه شنیدم شکوفه نخل خرما باعث بزرگ شدن بیضه میشه آیادرست یاخیر??
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام دروغ است
امین چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. عذر میخوام من سوالی چند دقیقه پیش پرسیدم اما دو نکته رو فراموش کردم که بگم. یکی اینکه دو سه روز بعد از تورم کشاله سمت راست، کشاله سمت چپم هم که قدیمتر تورم داشت، درد خفیف داشت (بدون تورم) و دیگری اینکه به همراه عطسه و پادرد و ضعف، کمی شکم درد هم احساس میکردم و گاهی هم احساس میکردم که قلبم موقع خواب نامنظم میزند . البته شاید آخری نگرانی الکی است.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دكتر قلب مراجعه نماييد
مهدي چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام دوسال پيش پيرو درد خفيف در بيضه به ارولوژيست مراجعه كردم كه سونو و سمن آناليز نوشتند.نتايج اندازه راست 4٢ در ٢١ و چپ 4٠ در ١٩ واريس گريد يك چپ. اندازه وريددر حالت معمول rt 1.5 و lt 1.8 و در حالت والسالوا rt2.7 و lt 3 mm هيدروسل ندارد و تك كيست ٣.5 در ٣ در ٣ mm در سر اپيديديم راست left sided acrital stone 3.3 mm is seen. اسپرم ها ١4 مليون نورمالا 5 درصد وبقيه چيزها نرماله گاهي اوقات دچار درد در سر اپيديديم بيضه چپ ميشم كه تير ميكشه و به پاي چپم ميزنه مخصوصا وقتايي كه تحريك ميشم يا وزنه سنگين برميدارم.از اهوازم با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اين دردها مهم نيستند با استراحت بهتر ميشوند
امین چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من پسری 23 ساله هستم. حدودا یکی دو سال پیش بود که یک شب ناگهان کشاله ران سمت چپم متورم شد و بعد از حدود نیم ساعت مرتفع شد. فرداش بعد از رجعت از دستشویی بازم متورم شد و بازم نیم ساعته خوابید. دفعه بعدش هفته بعد بود و چند هفته، هفته ای یک بار به همین منوال بود (همگی حوالی نیم ساعت). بعد از اون شد ماهی یک بار. رفتم دکتر برام سونوگرافی نوشت ولی در سونوگرافی اومد که توده فضاگیر در کانال اینگویینال چپ مشاهده نشد.
دکترم دید که آزمایش فتقم منفیه گفت لابد گاز جمع میشه.
دیگه بی خیالش شدم و تورم هم خیلی به ندرت رخ میداد تا اینکه چند روز پیش با عرض شرمندگی یک بار خودارضایی داشتم و دو ساعت بعدش احساس نفس تنگی و حالت تهوع بهم دست داد اما تورم رخ نداد. فرداش مشاهده کردم که ایندفعه کشاله ران سمت راستم برعکس قدیم متورم شده و حدودا نیم ساعت بود و سپس رفع شد.
فردا شبش و پس فردا شبش عطسه های زیادی داشتم و فردا صبحش که امروز باشه احساس ضعف و پادرد داشتم. حالا نمیدونم که آیا در این دو سه روز اخیر سرمایی چیزی خوردم یا به اون قضیه مربوطه.
لطفا بهم کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اينها بيشتر عصبي است
بی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر رنگ و مقدار طبیعی مایع منی چگونه است؟ من حدود یک ساله که عمل واریکوسل انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  فيلم من در باره ازمايش مني را ببينيد
فرشادجهان چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر من چند روز پیش بدنشستم و شورتم یه مقدار تنگ بود به بیضه راستم فشار اومد درد گرفت از اون موقه من بشینم دست بزنم بهش کلا تماسی داشته باشه درد میگیره ممنون میشم.اگه به بنده کمک کنید باتشکر روزتون هم مبارک
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونو كنيد
پیمان چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر . بنده 42 سالمه مدت چهار سال است که نمی توانم بخوبی ادرار کنم یعنی عفونت شدید با عرض پوزش بعضی مواقع شبیه فالوده خرد شده قطره ای وسوزش و همراه با درد شدید با درد در بیضه ها ونفس تنگی امانم را بریده سه چهار بار دکتر رفتم قرص فنازپریدن و کپسول تامسولوسین .وسیپروفلاکسین دادند فکر کنم ۵۰ برگ خوردم ولی.این ها هم زیاد موثرنبود یه خرده دردم را کاهش میده . باورکنید. به مردنم راضیم خانواده ام در استانه فروپاشی با سه تا فرزند هستم وسرکارهم نمی تونم برم چون هرلحظه دستشوییم بگیره ودردم شروع میشه بسختی می تونم نفس بکشم لطفا منو راهنمایی کنید.درد من چیست چکار کنم. خیلی از شما متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما اقای دکتر
من از چند هفته پیش که گاهی استمنا می کردم کشاله رانم در سمت چپ درد می کرد چند روز پیش که اینکار انجام دادم بیضه چپم شروع به درد کردن کرد و از اون روز تا الان که دو روز میشه درد می کنه ولی دردش اونقدر شدید نیست فقط همراه با درد بیضه زیر شکمم و کشاله رانم هم در سمت چپ درد می کنه گاهی اوقات .
بعضی وقت ها احساس می کنم که درد از زیر شکم به بیضه چپم منتقل میشه
اما در هنگام ادرار احساس درد ندارم و چیز خاصی هم مشاهده نکردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونو كنيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 414 415 416 417 418 419 420 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744