پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

هومن شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
بیضه چپ من از راستم تقریبا 1 سانت آویزان تر است. آیا من در خطر عقیم شدن هستم یا چجور مشکلاتی در پیش می آید؟ و آیا این کار از طرف خودارضایی شده است یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مهم نيست
محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر ، من پسری 20 ساله هستم. بیضه سمت راستم نزول نکرده بود و حدودا 3 سال بیش عمل کردم یعنی بعد از بلوغ. دکتر گفت بیضه سمت چپت طبیعی و مشکلی از نظر باروری نداری البته هیچ ازمایش اسپرمی ندادم تا الان. مشکلی که الان خیلی ازارم میده وضیعت فیزیکیه بدنمه ، به شدت لاغرم (قد 184-وزن 54) دست و پاهای بلند و کشیده اما بدون حجم عضلانی ، یک سال پیش بدنسازی کار میکردم و با مکمل تونستم چند کیلو اضافه کنم و چون باشگاه و مکمل رو ول کردم همشو ار دست دادم. واسه درمان باید چیکار کنم؟؟؟ شدیدا وسوسه شدم تستسترون بزنم. اگه تستسترون بزنم و حجم بگیرم بعد از مدتی از دست میره؟ یا میمونه؟ اگه ازمایش تستسترون بدم و نرمال باشه نباید تستسترون بزنم؟ من یکی از بیضه هام بالا بوده و الانم از اون یکی به شکل محسوسی کوچیکتره ، خوب این یعنی من نسبت به بقیه اسپرم و تسترون کمتری دارم . اگه من تستسترون نزنم پس کی بزنه . وقتی به دکترم راجبه تستسترون گفتم ، گفت همون بیضه که بالا بوده ام تستسترون تولید میکنه و واسه اضافه وزن برام فارماتون نوشت. البته من ازمایش تستسترون هم یادم نمیاد داده باشم. البته وضعیت رویش مو و صدام مناسبه و فقط حجم عضلانی ندارم. خیلی زود خسته میشم ، دست و پام کم زور شده جدیدا ، کمر درد و بیضه درد هم دارم ، این موضوع رو زندگیم تاثیر خیلی خیلی زیادی گذاشته. راهی واسه اینکه اون بیضه رشد کنه وجود نداره؟ راستی یه نکته دیگه ام هست من 2.3 سالِ ماریجوانا مصرف میکنم یجا خوندم که روی هورمون GNRH تاثیر منفی میزاره. لطفا راهنماییم کنید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بيضه كوچك كه شد درمان ندارد
2. محمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  یعنی نمیتونم کاری واسه بهبودی انجام بدم؟
  در مورد تستسترون چطور؟؟ میشه بیشتر توزیح بدید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه راهي ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
من زمان بچگی بیضه سمت چپ و راست را عمل کردم ولی چندسال بعد بیضه سمت چپ را دراوردم.پیش دکتر رفتم آزمایشی نوشت که در آن f.s.h مقدارش 21.2 و prolactin 25.2 میباشد.ایا این مقادیر که از نرمال بیشتر هستن خطری دارد در ضمن جواب آزمایش را ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش اسپرمتان را بفرستيد
مهدی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
سلام.حدود 3هفته درد در ناحیه زیر بیضه(خود بیضه نه مجرای زیرش)دارم.قبلش درد در ناحیه مثانه سمت چپ داشتم که رفتم دکتر و خوب شد ولی الان درد در این ناحیه دارم.سونوگرافی بیضه انجام دادم گفتن واریکوسل ولی رفتم پیش دکتر معالج گفت در حدی نیست که جراحی بخواد یا درد بگیره.آزمایش ادرار هم دادم ولی عفونت یا چیز خاصی نبود.دکتر دو عدد قرص(افلوکساسین200 و دیکلورامین 25) نوشت که بصورت روزانه مصرف کنم.استفاده کردم دوروزه ولی درد کمتر نشد.راهنمایی کنید لطفا.شبها درد زیاده.موقع نشستن هم اذیت میشم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نياز به عمل نداريد
احمد چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
من 3 سال پیش تو بیضه راستم کلسیفیکاسیون داشتم که دکتر با عمل جراحی برداشت . آیا دوباره احتمال داره برگرده و دوم اینکه احتمال سرطان بیضه را افزایش میده ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
محمد چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
Mohammad: Mohammad: Mohammad: Mohammad: باعرض سلام و خسته نباشید من از بچگی دچار بزرگ و کوچک بودن بیضه هامم وبیضه سمت راستم بزرگتر از بیضه سمت چپمه و29 سال سن دارم و حدود ده سال پیش سو نوگرافی کردم گفتن واریکوسل خفیف دارم و بعد هشت سال اقدام ب بارداری کردم ک خداروشکر اوکی شد ولی الان دوساله ک میگذره بازم اندازه بیضه هام بیشتر شدن ینی حدود پنج برابر بیشتر از سمت چپم هس ولی شاید سالی ی بار یادو بار درد بگیرن ک ول میکنه و قبلا بیضه سمت راستم گاهی دراز میکشیدم ب داخل شکمم میرفت ولی درد میگرفت کمی ولی الان بزرگیش ب حدی شده مث بادکنک ک دیگ ب داخل نمیره ولی اصلا درد ندارم و خیلیم از عمل میترسم لطفا راهنمایی میفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونوگرافي جديد بكنيد بفرستيد
یاسین سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر چند روزیه حین فعالیت ورزشی و راه رفتن زیاد درد خیلی کمی در بیضه احساس میکنم نظر شما چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
نیما سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام یک هفته از عمل واریکوسل من میگذرد ولی کماکان بیضه چپ هنوز متورم، سنگین و آویزان میباشد . آیا این مساله طبیعی است ؟ چنانچه طبیعی نیست راه حل چیست ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
سیدحامد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
دیماه بود بیضه سمت راستم ورم کرد بزرگ شد تاجایی که درد شدید داشتم نمی تونستم راحت بشینم وبلند شم بهمن دوبار بستر شدم ازم سنو آرمایش گرفتن گفتن عفونته اما هربا که مرخص میشدم یه کم از التهاب ودرد کاسته میشد اما بعد از چند روز دوباره به حالت اول برمی گشت اما یه روز فامیله مون از خارج برگشته بود مسله باهاش درمیان گذاشتم ایشان گفت احتمالا منی برگشت خورده توی بیضه ات مونده دو سه با پشت سرهم نزدیکی کن انشا...خوب میشه این کارو انجام دادم خدارو شکر نود و پنج درصد خوب شدم تعطیلات عید بودو نتونستم بیام تهران اما الا دقیقا ازمحل اتصال شاهرگ به بیضه دردو یه کمی تورم و دو سه روزی یر نزدیکی کردم بیضه تم حالت سفتی به خود می گیرد.لطفا راهنمایی کنید اگه لازمه نوبت بگیرم بیام تهران ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونو گرافي كنيد
فرشاد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام دکتر من واریس در بیضه خودم دارم و یه کیست 3*4mm من مجردم 26سالمه ایا نیاز به ازمایش اسپرم دارم چون از نظر شرعی خود ارضای مورد داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فعلا نياز به عمل نداريد

« قبلی 1 ... 411 412 413 414 415 416 417 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744