پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

پویا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، یکماه هست که بیضه چپ همسرم درد شدیدی داره، دوشنبه پیش دکتر رفتن. و جواب سونو و آزمایش رو براتون ارسال می کنم. دکتر اولش گفت سرطان هست، بعد گفت ولی شاید چون خون جریان دارد، فرق بکند، تا یکهفته قرص افلوکیم افلوکساسین رو داده، وبعد برای ام ار ای.و گفته باید بیضه را بیرون بیارن. شوهر من خیلی ترسیده، سوال من این است، که آیا سرطان هست؟ اگربله در چه مرحله ای هست؟ و آیا بعد از خارج کردن نیاز به شیمی درمانی دارد؟ راه حل دیگه ای دارد؟خیلی ممنونم از وقت و حوصلتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
2. پویا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر عزیز. من عکس سونو رو هم براتون فرستادم، ولی به دست شما نرسیده، فقط جواب آزمایش خون به دست شما رسیده، که در سونو غده دیده شده،که دکتر گفتن شاید سرطانی است، و ام ار آی و... خارج کردن بیضه. من عکس سونو رو براتون می فرستم، ممنون می شم از جوابتون و راه حل درمان.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 14 سالمه و چند روزه متوجه شدم بیضه ی سمت چپم بزرگ تر از بیضه ی سمت راستمه و دردی هم نداره فقط یکم پایین تر از نافم کمی درد میکنه و خیلی کم احساس سنگینی میکنم میشه لطف کنید بگید از چیه؟ و طبیعیه یا نه؟ و اگر طبیعی نیست عملش سبک هست یانه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد
بهروز شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام من دو سالی هست ایپیدیدم دچار التهاب و این التهاب بیشتر شده و هنگام انزال دچار سفتی بیضه می شود هرچند اکنون این سفتی بیشتر از گذشته هست زیر خود بیضه یک چیزی مجزا درست شده که خیلی سفته و قابل تفکیک از بیضه قبلا یک بیضه بود و کوچک و الان دو بیضه به اندازه یک پسته که این قسمت دایم سفت مثل سنگ می باشد پزشک مراجعه کردم سونوگرافی شده و فقط گفتند چیزی نیست التهاب هست قرص بافلکن و غیره دادند اما بهبود حاصل نشده بلکه توی این دوساله سفتی بیشتر شده البته دردی ندارم بیضه ام سفت شده گویی به تخم مرغ دست می زنم مخصوصا زیر بیضه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اصلا جاي نگراني ندارد
علی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام چند وقتی هست از ناحیه بیضه درد دارم ولی چند روزی هست شدید شده .بیشتر درد مواقعی هست که میشینم بعضی وقتا بیضه چپ و بعضی وقتا راست دردش هم به رگ ها و قسمت پوستی زیر بیضه و رگ هایی که به سمت بالا میاد هم میخوره یکی گفت بخاطر اینه منی دور بیضه جمع شده استمنا کن خوب میشی استمنا کردم بعد استمنا بهتر شدم ولی فردا باز درد گرفت طوری هست که اگه به یه سمت بخوابم درد میگیره و باید بعد نیم ساعت تغییر بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
محمد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 961 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخير، چند روزي مشكل درد بيضه سمت چپ داشتم و سپس در كشاله ي ران، جواب سونوگرافي بدين شرح است : بيضه راست داراي سايز 42*20 ميليمتر و بيضه چپ داراي سايز 42*20 ميليمتر است. اپيديم و بيضه ها داراي اكوي هموژن و نرمال هستند و فاقد ضايعه فراگير ميباشند. با مقايسه قطر و نماي شبكه pampeniform دو طرف شواهدي از واريكوسل در سمت راست رويت نشد. هيدروسل در دو طرف رويت نشد. ديامتر وريدها در اطراف بيضه چپ : در استراحت برابر با 2.6 ميليمتر، در والسالوا برابر با 3.3 ميليمتر و در حالت ايستاده برابر با 3.1 ميليمتر مي باشد. مشكلم چيه و آيا نياز به جراحي دارم ؟ باتشكر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
2. محمد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام،
  دكتري كه معاينه كردند، گفتند چيزي رويت نشده و براي همين گفتند سونوگرافي انجام بدهم، و نتيجه اش رو در سوال قبلي ارسال كردم.
  باتشكر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
4. محمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  جناب اقاي دكتر از پاسخ و وقتي كه گذاشتيد سپاسگذارم،
  عذرخواهي ميكنم از اينكه مجددا سوال ميكنم، چون از يزد مزاحمتون ميشم و جنابعالي از پزشكان محبوب هستيد.
  پس از سونوگرافي به دكتر كه مراجعه كردم، بيان كردند واريكوسل خيلي كم دارم و تا 6 ماه دگر مجددا سونوگرافي و انجام آزمايش نطفه را از مركز ناباروري يزد، همراه داشته باشم. آزمايش نطفه يكم نگرانم كرده.
  آيا اين بيماري ممكن هست تشديد كند (مثلا با انجام دادن كاري و يا ...) ؟
  بنظر شما، آيا نياز هست پيگير اين موضوع باشم يا خير ؟
  باتشكر از لطف شما
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نگران نباش وبه حرف من گوش كنيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علیرضا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چند وقت پیش من سوزشی در التم داشتم به اورولوژیست مراجعه کردم ایشان ازمایش ادرار دادن و الت و بیضه رو معاینه کردن و گفتن چیزی نیست و به دلیل عدم رابطه جنسی هست الان چند وقته(حدود چهار روز)که کشاله رانم و گاهی زیر بیضه ام درد میکنه بطور خفیف که همه کار میتونم باهاش بکنم درضمن من تغیری در بیضه هام مشاهده نکردم و موقع معاینه خودم هم چیز غیر نرمالی پیدا نکردم فقط گاهی رگ های متصل به بیضه رو احساس میکنم میخواستم بدونم ایا چیز خطرناکی میتونه باشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
على چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر خسته نباشيد من يه هفته هست كه بيضه هام گرم ميشه مخصوصا كشاله هام و باعث ميشه بيضه هام خيلى آويزون بشن من خودم هم حس ميكنم بيضه هام كوچيك شدن رفتم پيش يك پزشك متخصص اورولوژ معاينه كردن و سونوگرافى نوشتن سونوگرافى هم نوشته همه چيز نرمال اندازه بيضه هام هم نرماله واريكوسل و هيدروكسل هم وجود نداره فقط يه كيست ١٣ mm در كيسه سمت چپم وجود داره كه دكتر گفتن كوچيكه و فعلا نياز نيست كارى كنيم فقط شش ماه ديگه يه سونوگرافى ديگه بگير و بيار ببينم (خواستم از شما يه مشورت بگيرم واسه اين گرما چيكار كنم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  از نظر من مشكلي نداريد
چياكو چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
من چندين سال است كه كيسه بيضه سمت چپم خبزرگتر و پرتر از سمت راستم ميباشد و همچنين بعضي مواقع يه كمي درد دارم،به نظر شما مشكل چيست و چكار بايد بكنم؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد ببينم
زهرا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
عمل هیپوسپادیازیس پسر بچه ها
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
مجید چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام، جناب آقای دکتر کرمی، حدودآ 17 روز است که عمل جراحی واریکوسل وکیست بیضه وفتق نافی را انجام داده‌ام ولی در این مدت ، محل جراحی در کشاله ران چپم سفت شده ودراین ناحیه درد شدید ی احساس می کنم وحتی جهت بهتر شدن ناحیه روزی یکبار استحمام می نمایم ولی هنوز بهبود نیافته خواهشمند است دراین خصوص مرا راهنمایی ومشاوره فرمایید .با کمال تشکر وامتنان.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بعد ازعممل طليعي است

« قبلی 1 ... 404 405 406 407 408 409 410 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744