پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

امین یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
31 سالمه برای بچه دار شدن اقدام نمودم بعد از حدودا 7 ماه همسرم باردار نشده ازمایش اسپرمو گرام دادم و تو آزمایش همچه نرمال بوده به پزشک ارولوژی مراجعه کردم و بعد انجام سونوگرافی متوجه شدم داری بیماری واریکوسل شدید بیضه چپ هستم خواستم بدونم با توجه به آزمایشی که براتون میفرستم برای بچه دار شدن نیاز به عمل دارم یا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام روي هم رفته خوب است
ابراهیم یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
بر روی پوست آلت تناسلی رگهای متورم و بر روی پوست بیضه رگهایی تا حدودی تیره نمایان هستند،، و دربعضی مواقع در بیضه چپ درد احساس میکنم،،، مجرد هستم 26 ساله خیلی کم احساس شهوت یا چیزی شبیه آن دارم،، به عبارتی مثل اطرافیان نیستم لطفا راهنمایی کنید این موارد بیماری خاصی رو نشون میدن؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مشكلي نميبينم
محمد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
Star-crossed: باسلام خدمت دکتر من دوسال پیش عمل وارکوسل انجام دادم.بیضه سمت راستم خفیف بود اما سمت چپ.خیلی رگ هاش پیچ وتاب داشت طوری که موقع فشار به شکم خیلی بزرگ میشد.در بیمارستان خانواده تهران.دکتر فقط سمت چپ راعمل کرد که حالا دوباره به بیضم باد میکنه.در ضمن حالا متهل شدم و بچه دار هم نمیشویم.تست اسپرم هم دادم تعداد اسپرم 52ملیون و. فرمولژی هم 43 درصده.میخواستم ببینم باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
2. محمد جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ببخشید اقای دکتراز جهت تعداد اسپرم مشکلی ندارم؟
3. محمد جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  چنت
4. محمد جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  .
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  از نظر من خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فدايي یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
دكترجان سلام. بنده دربازي فوتبال خوردم زمين ويكي از بازيكنان باپا آمد رو بيضم و ضعف شديد كردم و چند سالي است كه بيضم افتادگي دارد و مثل بيضه چپم نرمال نيست انگار طناب بيضم پاره پا كشيده شده است درضمن سونوگرافي كردم گفت خوبه وازدواج كردم وبچه دارم اما همچنان اذيت ميشم مخصوصا تابستانها . مي خواهم بپرسم آيا باعمل جراحي خوب ميشم وبه حالت طبيعي برميگرده ياخير
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونو بيضه كنيد وبفرستيد
س یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام، آقای دکتر کرمی من 31 ساله هستم مجرد قبلا هم دو بار از جنابعالی در مورد تورم بیضه پرسش کردم،حدود سه ماه پیش با درد بیضه راست مواجه شدم، دوبار سونو گرافی انجام دادم، آزمایش خون و ادرار و سیمن، نتایجش رو قبلا شما دیده این، خیلی پیش متخصص ها رفتم، آخرین بار شیراز به دکتر تدین مراجعه کردم، ایشون فرمودن وقتی مثانه پر باشه در جهش و حرکت آنی بدن امکان رفتن ادرار به مجاری منی وجود دارد، با این حال، من تا الان کامل مداوا نشدم، خیلی از این وضع رنج می برم، احساس،سنگینی و تورم خفیف و درد در بیضه که به کشاله ران و پای راستم دارم، خواهش،می کنم نظرتون رو بفرمایید، چکار باید بکنم ، (تو آزمایش،سیمن حرکت صفر بود ، که منتظرم تا تیر ماه آزمایش مجدد)، شغلم هم دفتری هست معمولا پشت میز هستم،
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با گذر زمان بهتر ميشويد
2. س سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون جناب دکتر کرمی، ولی این درد خیلی وقته هم از لحاظ روحی و جسمی منو درگیر خود کرده،
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اهميت ندهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هاشم سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام دوسال قبل در فرمانیه عمل واریکوسل کردم حالا هیدروسل خفیف دربیضه چپ دارم ایا اقدام درمانی یا جراحی دا تجویز می فرمایید¿
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نيازي نيست
مصطفی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی بنده 31 سال سن و متاهل میباشم چند روز پیش در قسمت بیضه سمت چپ احساس درد کردم و بعد متوجه متورم شدنش شدم بعد از سونوگرافی متوجه شدم چند کانون کلسیفیه در سمت راست و چپ به قطر 1-2 mm همچنین اپیدم چپ در ناحیه tail وبادی با قطر خلفی 12-13mm بزرگتر و هتروژن است و در برسی با داپلر دارای افزایش فلوی عروقی است که احتمال اپیدیدیمیت را مطرح مینماید در ضمن تو سونوگرافی زده واریکوسل گرید I هم در سمت چپ دارم خیلی میترسم رفتم دکتر بهم دارو داده گفته بعد 1هفته برم پیشش دوباره میشه راهنمایی کنید ممنون میشم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اينها اصلا جاي نگراني ندارد
علیرضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام.من حدود یکسال و نیم پیش عمل واریکوسل گرید 2 انجام دادم.چند روزی هست زیر بیضه چپم بازهم رگهاش مثل قبل عملم به سمت پایین افتاده متورمه مثل همون کیسه کرم..نمیدونم چرا کشاله رانمم درد میکنه.ممکنه عود کرده باشه؟؟من شغلم طوری هست که همش روی صندلی میشینم و باشگاه بدن سازی هم میرم.ممنون میشم پاسخ بدید چون خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است اهميت ندهيد
پویا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز، من سونو رو هم براتون فرستادم، ولی به دستتون نرسیده،فقط جواب آزمایش به دستتون رسیده که فرمودید خوب هست، در سونو غده که خیلی دردناک هست.دیده شده، که دکتر گفتن شایدسرطان هست و ام ارای و بایدبیضه خارج شود،و ... من نتیجه سونو رو براتون می فرستم.سوال من این هست که آیا سرطان هست و راه درمان. ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام احتمال بالا سرطاني است بايد خارج شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهدی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشيد به جناب آقای دکتر درد شدید بیضه هر روز در سمت چپ بیضه که با مراجعه به پزشک و سونوگرافی (کیست) در سمت چپ بیضه مشهود است به اندازه 3میلی وجود دارد ولی داروهایی که استفاده میکنم برای درمان جواب نداده و هنوز هم سمت چپ کشیده شدن بیضه و سنگینی را احساس میکنمسوال بعدی در مورد به خواب رفتن آلت تناسلی هست که هم در حین نزدیکی و هم در موقع ارضا شدن آلت تناسلی زود به خواب میرود مورد دوم بیشتر است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد

« قبلی 1 ... 402 403 404 405 406 407 408 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744