پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

محمد پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
در مورد بیضه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سوالتان چيست
کاظم سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام، من یک آقای 25 ساله هستم، من از زمان 14 یا 15 سالگی یک توده بسیار کوچک در کیسه بیضه خود داشتم که متاسفانه آن را به هر دلیلی جدی نگرفتم، اکنون و پس از حدود ده سال این توده بسیار بزرگ شده، این توده کاملا بدوو درد است و گاهی در اثر ضربه زدن به آن دچار درد میشود.چه راهکاری را توصیه میفرماید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
علی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام وادب خدمت استادعزیز دکترکرمی بنده قدیری هستم یکی ازقاریان وحافظان شهرکاشان مشکل فتخ وهیدروسل شدیددارم خاستم برای معاینه ووقت جراحی خدمتتون برسم ماشاالله حسابی سرتون شلوغه لطف کنیدبگیددرکدام بیمارستانهاجراحی داریدوهزینه این جراحی چقدرمیشه ممنونم استادعزیز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
احمدیان سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر . از کجا بفهمیم حجم بیضه استاندارد است؟ایا خودم میتونم اندازه بگیرم؟ چطور؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با مرتجعه به دكت يا انجام سونو
علی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشین دکتر جان من از حدود 6 ماه قبل یک درد خفیف و مبهم تو بیضه راستم احساس میکردم و همزمان برام واریکوسل گرید 2 هم تو بیضه سمت چپم تخیص دادن و حدودا 5 ماه پیش واریکوسلکتومی سمت چپ انجام دادم ولی این درد سمت راستم مزمن شده و گفتن که به خاطر کاریکوسل نیست ولی دکتر جان الان حدادا یک ماهه بعضی شبا هر دوتا بیضم به شدت درد میگیرن و حتی بار اولی که این شکلی درد گرفت فک کردم شاید تورشن بیضس ولی درد اکثرا دوطرفس و من به شدت ترشح از یورترام دارم ترشح عمدتا زرد مایل به سبز و چسبناک و بدبو که اکثرا بعد از زور زدن برای دفع مدفوع این ترشحات خارج میشن تو سونوی جدیدم هم برام خونده بود هایپروسکولازیشن و به نفع اپیدیدیمیتیس دکتر جان لطفا کمکم کنیت 10 روز تاوانکس 500 میلی گرم هر روز خوردم اصلا جواب نداد سفتریاکسون 1 گرم به صورتIV زدم باز هم فایده نداشت هیچ سابقه اینترکورس و نزدیکی هم ندارم ابدا و هیچکس درمان درستی براش نمیگه لطفا راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ترشحات بايد كشت وانتي بيوگرام بدهيد تا علت مشخص شود
حسن یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
بیضه سمت چپم درد میکند ازدرد بیضه شکمم هم درد میگیرد بابررسی دستم متوجه سفت شدن و تومور مانند خودبیضه شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
محمود سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر:
از چند سال پیش دچار درد هر دو بیضه میشوم که به هر دو پاهام نیز میزنه البته درد بیضه چب معمولا بیشتره .پس از چند روز یا خودبخود خوب میشه یا باید ایبوپروفن بخورم .هر بار هم که به دکتر مراجعه میکنم آنتی بیوتیک که معمولا سیپروفلوکسازین 500 هست و مسکن تجویز میکنه ودر معاینه چیز خاصی مشاهده نمیشه.بین شروع دردها چند روز تا یکی دو ماه فاصله میافته.من 48 سالمه و در 26 سالگی عمل واریکوسل انجام دادم همچنین دیسک کمر دارم.ضمنا میل جنسی ام هم شدیدا افت کرده که از چند سال پیش شروع به کاهش کرده و الان خیلی کم شده که این موضوع هم منو خیلی نگران میکنه .یه موضوع دیگه که فکر میکنم مرتبط با این موضوع هست و لازمه خدمتتان عرض کنم .من حدود ده سال پیش بصورت خیلی ناگهانی در ادرار کردن دچار مشکل شدم یعنی صبح موقع ادرار کردن ادرارم به سختی خارج شد در حالی که تا شب قبل ار آن هیچگونه مشکلی نداشتم .تشخیص همکارانتون التهاب پروستات بود گه چندین دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم .پس از درمان علامتهایی مثل سوزش و تکرر ادرار از بین رفت ولی سخت ادرار کردن از آن موقع همچنان مونده در سونوگرافی های متعدد از کلیه -مثانه -پروستات و بیضه هیچ چیزی مشاهده نشده.معمولا از همون شروع مشکل حجم پروستاتم 31 تا33 سی سی بوده و تغییر زیادی تو حجمش دیده نمیشه ولی باقفیمانده ادرارم بعضی موقع صفر بوده بعضی مواقع تا 30 سی سی هم رسیده.تو آزمایش هام هم PSA حدودا نیم هست.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید واقعیتش اینه ده ساله در گیر این موضوع هستم و خیلی عذابم میده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايدبا نوار مثانه بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مجتبی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باسلام دکترمن درسونوگرافی ازبیضه هام نتیجه اش رابرایتان مینوسم نظرتان رابهم بگید.. هیدروسل خفیف درسمت راست ومتوسط درسمت چپ دیده شد. تصویرکیست 5.8mm و4.5mmدراپیدیدیم سمت چپ دیده شد. بافت بیضه واپیدیدیم دوطرف ازنظراندازه اکوواسکولاریته نرمال می باشد. تعدادوریدهای متسع درسمت راست وچپ دیده شدکه دارای حداکثرسایز2.2mm درسمت چپ وحداکثرسایز1.7mmدرسمت راست میباشد..درضمن آزمایش اسپرم هم دادم ولی نتیجه اش رانتوانستم به دکترم نشان بدهم ودرطی مدت یکسال گذشته اقدام به بچه دارشدن کردیم ولی دومرتبه سقط کردخانومم آیاربط داره نظرشمارامیخواستم بدانم که بایدچکارکنم ممنون ان شالله که همیشه پایدارباشید
1. مجتبی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  البته الان 6سال هست که ازداج کردم وصاحب یک پسر5ساله هستیم وازمدت که سنوگرافی انجام دادم یکسال ونیم میگذردولی دوباراقدام به بچه دارشدن کردیم که سقط جنین شدن ممنون ازسایت خوبتان
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بچه قبلي خبر خوبي است بايد دوباره اقدام كنيد
3. مجتبی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  آیانیازبه درمان دارم یامراجعه کنم به دکتر
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا نه اگر بعد از ١٢ ماه اقدام نتيجه نگرفتيد بياييد صحبت كنيم
5. مجتبی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون دکترخداخیرتان بدهدباسایت حداقل ماکه بچه روستاهستیم هزینه مان خیلی کمترشدکه به شهرمراجعه کنیم به دکتران شالله خدابه شماطول عمربابرکت عنایت فرماییدپس بنده بایداقدام کنم اگردوباره جنین سقط شدحضوری بیایم یاازهمین طریق درارتباط باشم باجنابعالی ممنون
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
7. مجتبی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتراگرامکانش یکباردگه برام توضیح دهیدممنون میشم
8. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  پيغام صوتي من كامل است دوباره گوش كن
9. مجتبی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام پیغام صوتی کامل نرسیدبرام ناقص است
10. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
11. نمایش سایر 9 پاسخ
جواد شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2199 مشاهده پرسش
سلام . من حدودا چهار پنج سالی هست که بیضه سمت راستم خیلی بالاست طوری که انگار چسبیده به لوله الت تناسلی اصلا چسبیده انگار طوری که سرالتو میگیرم حرکت میدم اینور اونور اونم باهاش حرکت میکنه ولی درد نداره . میخواستم ببینم مشکلش چیه وچکار باید کرد ؟؟؟ من میخوام استخدام ارتش شم و میخوام بدونم به این مشکل گیر میدن یا نه ممنون میشم جواب بدهید ؟؟ با سپاس.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
دو جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 808 مشاهده پرسش
دو عدد غده چربی زیر پوست بیضه دارم هر حال کدام اندازه یک نخود که در حال بزرگ شدن هم هستند چکار کنم لطفا محبت بفرمایید راهنمایی کنید. سن 62 و دیابت نوع دوم هم دارم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  برداشتنش خيلي راحت است سرپايي اگر اذيت ميكند وگرنه دست نزن

« قبلی 1 ... 393 394 395 396 397 398 399 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744