پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

كورش شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام
من رو بيضه سمت راست يه درد بسيار خفيفى احساس ميكنم.
يه لحظه هايى هم نيست.
ايران زندگى نميكنم و آخر هفته برميگردم.
فقط يه نكته اى هست كه تو هفته گذشته يه چند بار بيرون با دوستم قرار گذاشتيم كه تحريك جنسى شدم ولى ارضا نشدم در طول مدتى كه بيرون بوديم.
اين يه چند بارى اتفاق افتاد ولى هر بار بعدش اومدم واسه اينكه بيضه ام درد نگيره خودارضايى كردم.
نميدونم بخاطر اون تحريكه يا يه مشكل ديگه.
خيلى سپاسگذارم از اين صفحه كه كمك ميكنيد.
ممنون ميشم راهنمايى كنيد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
رضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یکی از بیضه هام از دیگری خیلی کوچیک تره بیضه راستم کوچک وبیضه چپم نرماله تا الان که 23 سال دارم مشگلی نداشتم نه دردی ونه و.... مثل افراد دیگه بودم و قبلا در 4 یا 5 سالگی عملی داشتم که بیضم پایین بیاد همون که کوچیکه حالا واسه ازدواج رفتم آزمایش اسپرم دادم که تصویرش و واستون ارسال میکنم دکترش گفت خوبه و همین طور که افرادی با یک چشم هم دنیا رامیبینن توهم مشگل نداری حالا سوال من اینه از شما
1 اسم این مشگل من چیه ؟
2 آیا واقعا اسپرم من قدرت باروری داره به اندازه افراد طبیعی و در آینده مشگل باروری نخواهم داشت ؟
3 تو آینده این بیماری من واسم مشگلی ایجاد نمیکنه ؟
4 میتونم ورزش هایی مثل بدنسازی یا کوهنوردی انجام بدم ؟
5 به نظر شما زود ازدواج کنم یا تاخیر در ازدواج مشگل پیش نمیاره اگه قدرت باروری دارم البته ؟
6 با این بیماری چه کارهایی باید انجام بدم یاندم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمدامین شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
دکترتوروخدا کمکم کنین.همه زندگیم بهم ریخته از نگرانی.
من 27 سالمه.
متاهلم
دوسال پیش به طور اتفاقی با سونو متوجه یه تعدادی میکروکلسیفیکاسیون توی بیضه راستم شدم.همون اول ازمایشهای تومورمارکر رو دادم خداروشکر منفی بود.دکتر فرمودن سه چهار دوره هر شیش ماه سونو بگیرم.منم گرفتم. هیچی نبوده خداروشکر.
روزی هفت هشت بار بیضه راستمو معاینه میکنم .حس میکنم یکم راستم بزرگ شده اما اندازشو با میلیمترکه میگیرم تقریبا همون قبلیه. من کارم کلا روی موتور هستش.همش سوار موتورم.
دکتر هیچ توده یابرجستگی حس نمیکنم.فقط انگار یکم بزرگ شده.فقط حس میکنم.اما سایزشو که با انگشتم میگیرم مثه قبلا تقریبا همونه.
من از همکارای شمام پیراپزشکم.
دکتر همش نگرانم
همش مغزم درگیره
زندگیم بهم ریخته
توروخدا چکارکنم؟این میتونه سرطان بیضه باشه؟ از دوران نوجوانیمم بیضه راستم جلوتربود طوری که با عرض معذرت همیشه آلتم به سمت چپ قرار میگرفت و هیچوقت سمت راست واینمیساد توی حالت معمولی.

دکتر من همش فکرم درگیرشه.
همش میترسم سرطان بگیرم یا گرفته باشم

تشخیص شما چیه بزرگوار؟

خیلی خیلی ممنونم از بزرگواریتون🌹🌹
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
علی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
واریکوسل باعرض سلام وخسته نباشید.اقای دکتر من چهارپنج سال پیش واریکوسل داشتم که بعداز دوسه بار دکتر رفتن وتست اسپرم دادن بمن گفتن که مشکلی نداری.ولی از پارسال که متاهل شدم بعد دوسه ماه اول احساس کردم بیضه هام کوچک وشل شدن و هم مشکل نعوظ پیداکردم هم میل جنسیم کم شده. لطف کنید راهنماییم کنید چکارکنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر هورموني بررسي شويد
محسن.و.1366 سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر بزرگوار
من پسری مجرد 29 ساله هستم . متاسفانه بعلت مشکلات هنوز مجردم و علیرغم میل باطنیم بعلت نیاز جنسی مرتکب خود ارضایی میشم مساله اینجاس تا مدت طولانی خودمو تحریک نکنم از نظر روانی راضی نمیشم اغلب حدود سه ساعت طول میکشه وبعد از اون ارضا میکنم خیلی وقتا پیش میاد بعداز این کار بیضه هام و بیشتر عروق مرتبطش متورم میشن با ارضا شدن بهتر میشن ولی تا یه روز بعد کمی ورم و درد باقی می‌مونه بعد برطرف میشه. تازگیا نگرانم آیا این مسله باعث آسیب شده؟ ویا ممکنه چه عواقبی داشته باشه. خیلی متشکرم از وقت گرانبهاتون که که به من اختصاص. موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد از نظر واريكوسل بفرستيد ببينم
علی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
بیضه های بیمار خیلی کوچک شده یک سال پیش عمل واریکوسل انجام داده میل جنسی خیلی ضعیف اصلا ندارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سونو كنيد بفرستيد ببينم
احمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
درد در كشاله ران چپ وبيضه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام.من حدود ١ ماه پيش، بعد از يك خودارضايي، درد نسبتاً بدي رو در ناحيه بيضه ها احساس كردم كه تا چند روز ادامه داشت.جوري كه با راه رفتن و نشستنم، احساس بدي داشتم و راحت نبودم.چند روزي اين مشكل حل شد تا اين كه چند روز قبل دوباره اين درد(به شكل ديگه اي) سراغم اومده.و علاوه بر بيضه ها، اطراف آلت تناسلي(از ناف تا آلت) رو هم در بر گرفته.البته اين درد كمتر از درد مورد اوله، ولي باز هم اذيت كننده س.از لحاظ ادرار و ارضا شدن هم مشكلي ندارم و مثل قبله.ميخواستم ببينم مشكل چيه؟ خيلي نگران شدم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تحريك نكنيد خوب ميشود
احسان دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر گرامی
اینجانب یکسال پیش دچار تومور غیر سمینوما در بیضه سمت راست stage1شدم که بعداز طی مراحل درمان و دودوره شیمی درمانی کمکی بعداز شش ماه از پایان درمان آزمایش اسپرم دادم که در حد کمی زیر رنج های نرمال بود آیا میشود بصورت طبیعی برای فرزند دارشدن اقدام کرد درصورتی که گفتن شیمی درمانی بیضه و اسپرم رو نابود میکنه در حالیکه الان بعداز 6ماه من اسپرم دارم آیا وضعیت اسپرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ميلاد دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من بيضه چپم بصورت اينكه يچيزي داره پمپ ميكنه احساس ميكنم و درد ندارم ولي احساس اذيتي دارم درواقعه حالت مكندگي داره .
1. ميلاد جمعه ۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  g91nb461184
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 389 390 391 392 393 394 395 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744