پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

هادی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر روزتون بخیر.من 30 سالمه چند وقتیه روی بیضه سمت راستم یه غده اندازه نخود رو میبینم که روی بیضم جابجا هم میشه وقتی کمی فشارش میدم درد هم میگیره آقای دکتر من امروز وقتی سایتهارو نگاه کردم متوجه شدم که احتمال داره سرطان بیضه داشته باشم آقای دکتر خیلی میترسم من بچم 3ماه دیگه به دنیا میاد به خدا از اون ساعتی که فهمیدم تمام بدنم داره میلرزه تو رو خدا کمکم کنید بگید چیکار باید کنم؟این درسته که سرطانه.اگه صلاح میدونید بگید بیام پیشتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوبيضه كنيد بفرستيد ببينم
عليرضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام دكتر
يه سوال
من الان چندسال (بيشتر از ٥ سال-الان هم ٢٦ سالمه) يه زايده بالاي تخم چپم هستش كه نه درد داره نه هيچ چيز ديگه
كلا يادم ميره كه هست وقتي بشون دست ميزنم يادم ميوفته كه همچين چيزي هستش
ميخواستم بدونم كه چيز خاصيه؟بعدا كه ازدواج كردم براي بچه دار شدن مشكلي كه نيست؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
اشکان یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
متوجه شدم در جلوی بیضه همانند نقطه ای که در تصویر علامت زدم کمی برآمدگی به صورت یک جوش ( به اندازه ی ناخن کوچک ) وجود دارد که در بیضه چپ و راست تقریبا در حالت قرینه و روبروی هم است
دو هفته پیش برای یک موردی به دکتر مراجعه کرده بودم که در اون زمان هم این حالت وجود داشت و در معاینه دکتر به این مسئله اشاره ای نکردند و در ان زمان حتی کمی بزرگ تر مثل یک رگ بود
خواستم ببینم آیا این یک رگه و یا چیز مهمی هست و باید نشون داده بشه مجدد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
رضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
من یک سونوگرافی دادم و در سونوگرافی واریکوسل نوع یک در بیضه سمت چپ تشخیص داده شد
اما در بیضه سمت راست دارای درد می باشد که قابل ذکر است به ان ضربه یا هر چیز دیگری وارد نشده است
خواهشمند است راهنمایی کنید
1. رضا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خواهشمند است با توجه به درد شدید ان پاسخ دهید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام گزارش سونو را بفرستيد ببينم
3. رضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام
  دکتر جان به پیوست توضیحات سونو ارسال شد
  خواهشمند است راههای کاهش درد بیضه راست و درمان واریکوسل اینجانب را اطلاع دهید
  با تشکر
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد
من ٢٠ سالمه و تقريباً چهار سال هست كه تقريباً ژله هاي زرد رنگي توي اسپرمم هست و يك سال پيش عمل فتق (بيضه سمت راست) و عمل واريكوسل (بيضه سمت چپ) كردم ولي هنوز اون ژله هاي زرد رنگ از بين نرفته .
اون ژله ها بعد از سه روز از اخرين تخليه ي به اسپرمم اضافه ميشه و هرچي بيشتر از اخرين تخليه ي اسپرمم ميگذره اون ژله هاي زرد رنگ بيشتر ميشه
من تقريباً هفت ساله خودارضايي ميكنم و الان ميخوام ترك كنم فقط بخواطر اينكه ميترسم اون ژله هاي زرد رنگ زياد بشه دوباره خودارضايي ميكنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ذوالفقاري یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2091 مشاهده پرسش
علت كبودي بيضه چيست و ايا خطرناك است؟
اگر الت تناسلي كشيده شده باشد ممكن است به اين دليل بوده باشد؟
دراقايي كه قبلا واريكوسل عمل كرده. درمان رو هم ممنون ميشم بگيد.
چندروزقبل باشوخي كشيدن الت بوده ممكن است به اين دليل باشد؟
لطفا من رو از نگراني دربياريد.
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
امیر یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با عرض سلام
جناب دکتر عزیز بنده ساکن خارج از کشور هستم لطفا مرا راهنمایی بفرمایید. بنده یک پسر 12 ساله دارم که به علت ۷ماهه به دنیا آمدن مشکل فتق در هر دو طرف داشت که آن زمان در ایران دوبار عمل جراحی شد و دکتر گفت که این مشکل برای همیشه حل شده ولی جدیدا متوجه شدیم که در هنگام خندیدن و یا زور زدن بیضه سمت چپ به سمت بالا حرکت میکند که باعث نگرانی شدید ما شده در ضمن گاهی هنگام دوچرخه سواری دچار درد در قسمت فوقانی بیضه چپ میشود. از اینکه ما را راهنمایی می فرمایید پیشاپیش سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد اگر عود كرده بايد عمل شود
مسیب یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام پسری 21ساله هستم که دکترا میگن بیضه ای در بدنم وجود نداره و سوزن تستسترون میزنم ...و مایع منی در بدنم وجود داره وبدنم در رابطه هم خوب جواب میده...ولی تا وقتی سوزن میزنم و هر وقت قطع بشه دیگه کاهش پیدا میکنه و علاقه ای به رابطه ندارم ...میخواستم ببینم پیوند بیضه یا هر کار دیگه ای وجود داره که بچه دار بشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. مسیب یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  پیوند بیضه وجود دارد یا ممکن نیست ...اگر واقعا امکان دارد به هرقیمتی که شده میخواهم عمل کنم چه از نظر پولی و جانی ...چون از زندگی خسته شدم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اصلا
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب، احتراما به استحضار میرساند اینجانب در فروردین ماه سال جاری اقدام به عمل واریکوسل دو طرفه نمودم، که واریکوسل سمت راست بصورت خفیف و با ابعاد 3.4، 3.6 میلیمتر و سمت چپ به ابعاد 4.2،4.4،5.2، 5.7، 6.2، 6 میلیمتر بوده که در بیضه راست طبق نظر سونوگرافیست، تصویر کیست اپیدمی به ابعاد 7.3 میلیمتر با مقداری مایع بوده است. حدود یک ماه و نیم بعد عمل اینجانب متوجه نشتی آب خانه شده و مجبور به استفاده از آچار و بیل شده که بعدها متوجه تورم و سفتی بیضه چپم شدم به دکتر معالج مراجعه و ایشان فرمودند درد عضله ران و.. مربوط به بیضه نبوده و اعلام نمودند بیضم دچار هیدروسل خفیف شده و نیازی هم به جراحی نداری ضمن اینکه قرص ناپروکسن و کارنی تین و بر بکارگیری بیضه بند تاکید نمودند. یادآور میگردد در زمان استفاده از بیضه بند درد کاهش و ‌حرکت راحتر و بیضه طبیعی تر به نظر می رسد، اخیرا به پزشک دیگری مراجعه و ایشان ضمن تاکید بر وجود هیدروسل در بیضه چپم اعلام داشتند که احتمال تشدید آن وجود داشته و باید عمل شود ضمن اینکه طبق نظر دکتر و سونوگرافیست هیدروسل راست عود نموده و اعلام داشتند در کنترل با کالر داپلر نارسائی متوسط تا شدید در وریدها پمپینی فرم در سمت چپ همراه با گشادی ورید به قطر 3.5 میلیمتر مطرح کننده واریکوسل رویت گردید و هیدروسل متوسط در سمت راست با ذرات ریز اوژن شناور، عارضه دار شده، هماتوسل رویت میشود، ضمن اینکه اندازه شکل و اکوژینیسته هر دو بیضه نرمال است، اندازه بیضه راست 45*27،چپ 45*20 است. حال به توجه به درد گهگاه بیضه که معمولا در زمان عدم بکارگیری بیضه بند و در مراحلی نظیر دویدن رخ می دهد و همچنین با عنایت به نظریه سونوگرافیست و سیر مراحل اعلامی خواهشمند است بنده رو راهنمایی و ارشاد و راه کار لازم را ارائه فرمایید، با احترام ضمنا وضعیت اسپرم ها قبل عمل نرمال بود ولی بعد عمل فعلا آزمایشی نداد و پزشک فرمودند شهریور جهت آزمایش مراجعه نمایم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نظر من اين است كه فعلا اقدامي نكنيد چون ممكن است بددتر شود
آرش پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر
من آزمايش سونوگرافى كليه و مثانه و بيضه دادم كه نوشته اكوژن كوچك با قطر كمتر از ٢،5 ميليمتر نشانه شن هاى ادرارى در سينوس هاى دو كليه وجود دارد.
بخاطر همين آزمايش ادرار هم دادم كه نتيجه اونم واستون ميفرستم.
ميخواستم ببينم كه آيا داروى خاصى يا قرص خاصى براى دفع اين شن هاى ريز وجود دارد؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان اين سنگريزه ها اب زياد ونمك كم استدارو نميخواهد

« قبلی 1 ... 386 387 388 389 390 391 392 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744