پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

ايدا پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد، نامزد من ٨ سال پيش يه علت وجود توده خوش خيم در بيضه راست مجبور به برداشتن بيضه راست ميشن، الان ميخواستم بدونم اي جراحي باعث اختلال در توانايي باروري و جنسي ميشود؟ و اينكه احتمال درگير شدن بيضه سالم وجود دارد؟ ايشون ٣٧ سالشون هست. ممنون اقاي دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش مني را بفرستيد
2. ايدا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  Abstinence duration 14
  Sperm count/ml 56
  Sperm motility total 72
  Rapid progressive, class A 16
  Total progressive 44
  Non motile 28
  Live ratio 72
  Normal morphology 5
  با تشكر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سيد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
قسمتي از پوست بيضه قرمز پوس پوس شده و مويرگ هاش قرمز تر هستند. نوك الت تناسلي بخش خروج ادرار هم يه كم پوست پوست شده و سوزش داره. در هنگام ادرار درد ندارم ولي هنگام برخورد با لباس زير احساس درد دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شبيه تبخال است
فرشاد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
سلام بنده حدود دوماهه که عفونت ادراری دارم امپول زدم قرص خوردم یکم بهتر شدم ولی ادرارم خوب تخلیه نمیشه واینکه با ادرارم مایع منی هم میبینم .. و بعضی وقتا اب منی بی اختیار ازم میاد ..بعداز خوردن دارو ک حدود یکماهه مصرف میکنم متوجه متورم شدن بیضه چپ خودم شدم ک حجم بزرگتری داره نسبت ب بیضه راست و همیشه پایینتر میمونه. دراینترنت سرچ میکردم خیلی شبیه بیماری واریکوسل هست ..ازمایش سونوگرافی دادم ولی نوشته توده ای در بیضه ها نیست اما خودم وقتی لمس میکنم توده رگ های بهم پیچ خورده ای هست ک بزرگ شده و ملتهب..برحسب اتفاق خودم کامل دیروز اسپرمو تخلیه کردم و متوجه شدم همون لحظه ک بیضه چپم ب اندازه طبیعی برگشت وکوچک شد بعد از گذشت چند ساعت ینی هنگام شب باز دیدک ب حالت قبلی اویزان شده ..راستی مایع منی هم زرد رنگ بود تقریبا.چنت عکس هم میفرستم ممنون میشم راهنماییم کنید ک چ کنم چون دکتر خودمو نمیتونم پیدا کنم ..الان درحال خوردن داکسی سایکلین 100 و تاوانکس 500 هستم ک دو ورق برام نوشته دکتر محسن طاهری..متاسفانه ایشون ن توو مطب میان ن بیمارستان اگه میشه بندرو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان همان است وكافي است سونو وازمايش جديد بدهيد وبفرستيد ببينم
Javad شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام
لطفا جواب ازمایش بنده رو ببینید و در مورد اینکه ایا خودم میتونم بچه دار بشم یا نشم و راه های درمان راهنمایی کنید جواب ازمایش ضمیمه شد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از روشهاي كمكي استفاده كنيد
میرمصطفی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید

حدود یه هفته ایی که متوجه بزرگ شدن و سفت شدن بیضه راستم شدم.هیچ دردی ندارم ولی سفت شده و از حالت بیضوی خودش در اومده.
میخواستم بدونم مشکلش چیه و درمانش چه جوری.متشکر میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
حسین شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
ابتداتشکر می کنم بابت همچین امکانی که فراهم کردین؛

چند روزی ست که فعالیت جسمی زیادی دارم و متعاقبا زیر شکم سمت چپ(هنگام نشست و برخاست) و بیضه چپ(هنگام فشار دادن) درد میکنه، دردش قابل تحمل ولی خسته کننده ست، مطالب مرتبط رو توی سایت ها خوندم ولی نتونستم تشخیص بدم؛ ممنون میشم اگه راهنمایی کنین؛
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
سید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام، بنده 3 روز هست که به درد بیضه سمت چپ مبتلا هستم، بعداز مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی، مشخص شده که واریکوسل گرید 3 برای بیضه سمت چپ و گرید 1-2 برای سمت راست دارم، این هارو توی نتیجه سونوگرافی نوشته بود، سایر موارد مثل سایز بیضه و اکو نرمال بوده و ضایعه پاتولوژیک cystic یا solid فضاگیر مشاهده نشده، حالا با وجود مصرف دارو باز هم موقع راه رفتن درد دارم ، میخواستم اگر لطف کنید راهنمایی کنید،
در ضمن متاهل هستم، 34 سال سن و یک فرزند هم دارم
دلیل مراجعه به پزشک هم درد بوده و فعلا قصد بچه دار شدن مجدد ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درد به علت واريكوسل نيست با عمل بدتر ميشود
على شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشين. من حدود يك ماه پيش درد خفيفى هر از گاهى توى بيضه هام حس ميكردم (بيشتر بيضه چپ) كه الان هم هر از گاهى دارم اين درد رو. به پيش متخصص رجوع كردم و سونوگرافى كه كردم گفت واريكوسل خفيف دارى ميخواستم بدونم من بايد عمل كنم يا نه؟. سوال دوم من اينه كه وقتى تو خواب جنب ميشم حجم نسبتا كمى از مايع منى از من خارج ميشه ايا اين دليل اين ميشه كه حجم مايع منى من كمه يا نه. خيلى متشكرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
Hadi شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
درد ناگهانی . و کوچک شدن خیلی زیاد بیضیه راست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو وازكايش ميخواهد
حسین سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4240 مشاهده پرسش
سلام،آقای دکتر حدود 14سال پیش که پسرم نوزاد 5 ماهه بود بخاطر کمی آب داشتن بیضه هاش عمل هیدروسل وختنه شد روز بعدش ترخیص شدمجددا همانروز چند ساعتی گریه کرد دو باره در همان بیمارستان سه روز بستری شد.خانمم که در بیمارستان همراه پسرم بود خانمی پیش همسرم می آید واظهار میدارد حین عمل جراحی در اتاق دکتر بوده یکمرتبه مایع درون بیضه روی لامپ پروژکتر می پاشدومی گوید از این بابت به دکتر چیزی نگیدبعداز ترخیص متاسفانه دیدیم بیضه سمت راست مهدی نیست تنها یک بیضه در داخل کیسه بیضه بود.درآن زمان بخاطر ناآگاهی از عمق حادثه وجهالت پیگیرنشدم.حدود 13 سال با ناراحتی سپری شد تا اینکه حدود 8 ماه پیش پسرم در زیرشکمش یک برجستگی احساس میکندبه دکترمراجعه وسونوگرافی انجام شد درسونو گفته بیضه باحجم کوچک در داخل کانال اینگوینال قراردارد.دکتر که رفتیم توضیح بیشتری نداد وفقط گفت باید عمل شود.آقای دکتر به جان تنها پسرم واقعیت را به شما گفتم فکرم مشغول است ودغدغه دارم برای اینکه حقیقت برایمان روشن شود عنایت بفرماییدو بگوییدچه بلائی برسر پسرم در بیمارستان آمده.قبل ازعمل جراحی سونوگرافی کرده بودیم هر دوبیضه سالم بودند. جناب دکتر احتمال داره که در زمان عمل بیضه از بین رفته وبقایای بیضه به داخل کانال اینگوینال رفته ودر آنجا دراین مدت رشد کرده باشد.وآقای دکتر این قضیه را از ما کتمان کرده باشد.ممنون از شما
آدرس: روستای زرقان از توابع فامنین استان همدان 09189128120 ----08136882095
mohammadmirzaie77@yahoo.com
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شود

« قبلی 1 ... 384 385 386 387 388 389 390 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744