پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

سید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام پسری 24 ساله هستم که دوسال پیش واسه خدمت سربازی فهمیدم اتروفی شدید بیضه دارم ازنوع مادرزادی اونموقه بیضه هام 15سانتیمتر بود الان بعد 2سال کوچیکترشده من تو مساعل جنسی مشکلی ندارم نسبت به هم سنوسالام حتی هفته ای چندبارم جنب میشم مشکل نعوذ آلتم ندارم ولی بچه دارشدنمو نمیدونم ...ایا راهی دارم که بیضه هام بزرگتربشن ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش اسپرم دهيد بفرستيد ببينم
نعمت جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
من یک پسر 18 ماهه دارم به تازگی متوجه شدیم که یکی از تخمهای داخل بیضه او کوچک و یکی بزرگ است علتش چی است و راه درمانیش چطوره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد يا فتق است يا اب بيضه دارد
محمد جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
امیرحسین چند روزه که میگه بیضه هام درد میکنه؟ منتظر جوابتونم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونو كنيد بفرستيد ببينم
امیر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من 25 سالمه و حدود چندین سال شاید 6-7 سال میشه سمت چیپ بیضم هر از گاهی درد میکنه در طی این سال دوبار رفتم سونوگرافی که آخرین بار چند ماه قبل هیچ چیزی یا بیماری و مشکلی رو نشون نداد و دکتر گفت در همین حوالی و جوانی امکان درد وجود دارد

خواستم بدونم واقعا چنین چیزی برام عادیه ؟ تنها درد دارم به صورت خفیف هر چند هفته یک بار و وقتی به زور می افتم و زیاد کار میکنم و سخت درد بیشتر میشه و زودتر سراغم میاد وهیچ نشانه ای به غیردرد ،، مثل ورم تغییر رنگ رگ به رگ شدن ووو در کار نیست

ممنون میشم بگین که طبیعیه چنین موردی یا نه وچیگار باید کرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  وقتي سونو طبيعي است درد بيضه نگران كننده نيست اهميت ندهيد
محمدرضا جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و احترام
آقای دکتر بنده به مدت 2 سال از قرص سرترالین(زولفت) 150mg برای درمان افسردگی به دستور پزشک مصرف نموده ام.طی این مدت که این قرص را استفاده نموده ام روز به روز متوجه کاهش حجم و کوچک شدن بیضه دو طرف خود بوده ام.
از شما خواهشمند هستم که بفرمایید آیا مصرف سرترالین می تواند باعث کوچکی بیضه و کاهش حجم آن گردد؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  طبق قانون نه چون هورموني نيست
زهرا جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
با سلام پسری دارم 6سالش تموم شده موقع که بدنیا اومد متخصص اطفال گفتند چون جاش تو سکوت تنگ بوده بیضه هاش داخلش شکمش مونده یک سونوگرافی انجام بدید 40روزگیش یک سونو انجام دادیم مشخص شد که بیضه هاشمی بیرون هستند یعنی مشکلی ندارن الان که 6سالشون هست بیضه سمت چپ خیلی بزرگتر از بیضه سمت راستش هست میخام بدونم طبیعی است یا؟خواهش میکنم جواب بدید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد حتما ببينم ومعاينه شود
امین پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تو 26 سالگی متوجه شدم توده هیپوفییز دارم ک ازامایشهای هورمونی fsh,lh,testeron بسیار پایین در حد نیم بود. بعد عمل امپول تستسترون مصرف میکردم ک ازمایش هورمونام fsh,lh همونطور پایین بود و تستسترون هم به علت مصرف امپول طبیعی بود بعد یه سال پرولاکتینم رفت بالا ک دکترم امپول رو قطع کرد و بجاش کابرگولین نیم داد که هر 5 روز مصرف میکردم ک بعد مصرف هورمون های fsh , lh به حالت طبیعی تقربا 4 رسیدن و تسترون هم به دو سوم حالت طبیعی رسید ک الان دارم این کابرگولین مصرف میکنم سوالام اینطور ک اولا روش درمانی من باید چطوری ادامه پیدا کنه ایا با افزایش هورمونهایfsh,lh باعث اسپرم ازی در بیضه میشود الا بیضه هام از حد طبیعی کوچکترن ابا این روش درمانی رو ادامه بدم؟؟ ایا بیضه هوم بزرگ میشوند؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  شما بايد تحت نظر دكتر غدد باشيد
رضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام من ۳۷ سالمه چند وقته تو بیضه هام احساس حرارت و درد دارم احساس میکنم بیضه هام داره تحلیل میرن در ضمن من ده سال پیش عمل واریکوسل کردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
فاطمه پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1225 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید
پسری دارم9ساله که در سونوگرافی که از بیضه انجام داده نوشته شده بیضه چپ به ابعاد 6.5×15 میلیمتر و بیضه راست 7×16 میلیمتر مشاهده گردیدومیكرو كلسیفیکاسیون های بسیار فراوان درهر دوبیضه پراکنده اند .اکوژنیستی بیضه های دوطرف به نظر کمتر از حد طبیعی است .می خواستم نظر جنابعالی رادر مورد این سونو گرافی بدونم که درمان دارد یانه .وایا دردوران بلوغ مشكلی ایجاد میکنند یانه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست پيگيري ساليانه ميخواهد
مرتضی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
در مورد واریکوسل دوطرفه یال گدشته هم عمل کردم . یوال خدمتتون سری قبل پرسیدن اینم ازمایش جدید گرفتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من نياز به عمل مجدد نيست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر بچه دار نشديد بايد اي وي اف كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 381 382 383 384 385 386 387 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744