پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1425 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید، من وقتی نوزاد بودم بیضه سمت چپم نزول نکرد، و بعدا دکتر ها با عمل جراحی خارجش کردن. من الان حدود ۲۳ سال دارم و صورتم تقریبا بدون ریش است و سال پیش همین موقع ها بود که عمل ژنیکو ماستی دو طرفه انجام دادم. فعلا برای شروع یک آزمایش هورمونی انجام دادم که به نظر خودم سطح استروژن و پرولاکتین ماکزیمم ولی تستوسترون مینیمم سطح خودشه. دکتری که من رفتم گفت مشکلی نداری ولی حس میکنم دقت نکرد به این موضوع و اینکه در طول روز زیاد احساس خستگی و سردرد دارم جوری سرم سنگین میشه که فقط میخوام‌بخوابم حتی بعد از خواب هم بازم احساس خستگی میکنم.حس میکنم در طول روز سطح تستوترون خیلی کپ ک. مشکل بعدی اینه که وقتی مدتی سرپا باشم در ساق پا کشاله و بیضه درد مبهم و تقریبا زیادی رو حس میکنم. البته همیشه زیاد نیست. فایلی که فرستادم عکسی از آزمایشی هورمونی ای هست که انجام دادم. دکتر موضوع چقد میتونه جدی باشه؟ قوام مناسبه ولی اندازشو نمیدونم. دکترجان نمیدونم چیکار‌کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است
صادق شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
Sadegh Abbasi:
Sadegh Abbasi:
از عصر امرور از زیر شکم سمت آپانتیسم تیر میکشید بعد بیضه ها مخصوصا سمت راست تیر میکشه و دردش به سمت راست شکمم میزنه.البته سال 79 من آپانتیسمو عمل کردم.
الان بیضه هامو وقتی معاینه میکنم کمی فشار میدم درد دارم از لحاظ ظاهری فرقی نکرده.

همچنان بیضه سمت راستم درد میکنه و تیر میکشه و این درد به پایینه شکم سمت راست میزنه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم.
1. صادق دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
2. صادق سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جواب سوالمو ندادین.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  واريكوسل شديد نشان ميدهد بيائيد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهرا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 927 مشاهده پرسش
با سلام
پسرم الان شش ماه دارد،در معاینه نوزادی حدود پنج روزگی بیضه سمت راست پایین نیومده بود،در سن یکماهگی سونو شد که بیضه ها هر دو پایین بوده وسایز طبیعی(13*8 mm. و 13*9mm)داشتند.بیضه چپ در حفره اسکروتال قرار داشت،هیدروسل سمت چپ نداشت.
بیضه راست بصورت متحرک در حفره اسکروتال و کانال اینگوینال راست مشاهده شد که مطرح کننده بیضه رترکتایل است.مایع مختصر در حد 2cc در خفره اسکروتال راست دیده شد.
بعد از این سونو تا حدود یک هفته پیش همیشه موقع تعویض هر دو بیضه را در حفره لمس می کردم.از حدرد یک هفته پیش مکرر پیش آمده که یک یا هر دو بیضه را لمس نمیکنم.الان چه کاری لازم است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بعد از زايمان بررسي شود
حمید چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
باسلام بیضه راستم چند سالی هنگام انزال بطرف آلت کشیده نمیشه برخلاف بیضه چپم هیچ تحریک و تحروکي ندارد بعضی وقتا از کیسه همان قسمت مایع چسپناکي خارج می شود درد هم گاهی اوقات دارد احساس میکنم کلا قطع است در پشت اون یکی قرار دارد و حالت قرار گیری برعکس اون یکی است متشکرم از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
آرمین چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام من بیضه سمت راست ام درد شدید داشت تو سنوگرافی گفت واریکوسل سمت چب هست دکتر رفتم گفت جراحی نمیخواد و سمت راست ممنی مونده درد گرفته و دارو داد ولی دردش آروم نشده آیا نیاز به جراهی هست و ممکن سنوگرافی اشتباه باشه و سمت راست باشه چون سمت راست تورم شدید داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بيائي معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
یوسف شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1098 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.
یکسال از ازدواجم میگذره و صاحب فرزند نشدیم و به پزشک شیراز مراجعه کردیم و مشکل از بنده بوده که طی آزمایشات به عمل آمده متوجه شدیم میزان اسپرم من صفر می باشد و پزشکی که اول بار بهش مراجعه کردم گفتند که باید عمل واریکوسل انجام بدید و به دلیل مشکلات مالی مجبور شدم که برای عمل به شهرستان محل سکونت برگردم و به پزشک شهر خودم مراجعه کردم که بهم گفتند فعلا نیاز به عمل واریکوسل ندارید و در اپتدا یه آزمایش هورمون برام نوشتند که جوابش خوب بود و بعد گفتند باید از بیضه ها نمونه برداری بشه، من بین نظریه دوتا پزشک کمی سردرگم شدم و به ناچار به پزشک سوم در شهرستان همجوار مراجعه کردم و ایشون هم برای عمل واریکوسل نظر خوبی نداشتند و گفتند و گفتند فعلا نیازی نیست و باید نمونه برداری انجام بدید و الان نمونه برداری انجام داده ام و چون نظریات متفاوت شده خواستم از شما جهت بررسی آزمایشاتم، نظر آخر و راه کار بیابم.
تصویر آزمایشات انجام داده به ترتیب خدمتون ارسال خواهم کرد.
با تشکر از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  شما سلولنطفه ساز نداريد وتوصيه ميكنم به مركز ناباروري مراجعه نمائيد
2. یوسف چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر، فقط یه سوال دیگه، الان جواب نمونه برداری رو به پزشکم نشون دادم و گفتند که اسپرم داری اما بالغ نیست و یه کپسول پروفرتیل و چندتا آمپول برام تجویز کردند که برای تقویت اسپرم هست، آقای دکتر آیا برداشت شما هم ازجواب نمونه برداری بیضه همین است؟ ممنون میشم اگه یه کم برام توضیح بدید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  به روش طبيعي بچه دار نميشويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پرهام چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشد
من ١٨ سال سن دارم
ديروز متوجه شدم بيضه سمت راست حدود ١ سانت
بعضي وقتا خيلي كمتر از بيضه سمت چپ پايين تره و سمت راستي هم يذرع ول تره 😑
پوست زيرش شل تر از سمت چپ هست
و بيضه سمت چپ كمي جلو تر از بيضه سمت راست است
حالا امروزم يه درد خيلي خيلي كمي در بيضه سمت چپ احساس ميكنم
كه نميدونم از استراب هستش يا از بيماري
ميشه راهنمايي كنيد 😑 و كمي هم شكمم درد ميكنه احساس مكنم باد معده دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
حسين سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
من در سن ١5 سالگي دچار بيماري اريون شدم و اين بيماري و عفونت به بيضه هام سرايت كرد.و به پزشك مراجعه كردم.ايشون به من چند تا دارو دادن و گفتند دارو هارو مصرف كن و زياد هم حركت نكن بعد از يك سال مايع مني من به شكل ژله اي مانند شد و بعد از ٢ يا سه سال بعد يه توده سفت كوچك به اندازه يك نخود در بيضه چپ من بوجود آمد و سايز بيضه هاي من رفته رفته كوچكتر شدن و وقتي كوچكترين ضربه اي به بيضه من وارد ميشه درد بسيار شديدي تا چند ثانيه دارم البته بعد از اينكه متوجه ايجاد توده شدم به سونوگرافي رفتم و دكتر سونوگرافي گفت مشكلي نيست و اين توده واريكوسل هست تا الان كه ٣١ سالمه مايع مني من به صورت ژله اي شكل هست و همان دردي كه بعد از كوچكترين ضربه به بيضه داشتم و همان توده هنوز با من هستند.
ضمنا آزمايش اسپرم هم انجام دادم كه نشون دهنده هيچ اسپرمي نيست
اگر لطف كنيد راهنمايي كنيد كه
مشكل چي ميتونه باشه؟
آيا تمام توده ها سرطان هستند؟
براي درد بيضه راهي هست؟
آيا بيضه هاي من عفونت داره؟
آيا امكان درمان و اسپرم سازي هست؟
علت مايع مني به شكل ژله چيست؟
آيا درمان داره؟
آزمايش سونوگرافي و
اسپرم رو هم براتون ارسال كردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
من چندین ساله درد بیضه دارم بعضی وقتا خفیف و در موارد خیلی کم درد شدید و اکثرا حس میکنم درد بیضه به شکمم وصله و این رگ متصل به بیضه و شکمم درد میکنه وقتی زیاد ایستاده کار میکنم درد سراغم میاد البته همیشه درد ندارم خیلی کم ولی وقتی زیاد کار میکنم درد میکنه بیضم و شکمم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
ایمان سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پزشک محترم

من 3ماه گذشته دو عمل جراحی داشتم،ابتدا عمل لاپاروسکوپی کیسه صفرا داشتم و آنرا به علت وجود سنگ و دردهای زیاد برداشتند.
و بعد از 3 هفته دردی در ناحیه زیر شکم و اطراف مقعد ایجاد شد که تشخیص هموروئید و آبسه در روده داده شد،که در نهایت منجر به عمل جراحی از طریق مقعد و برداشتن هموروئید شد.
الحمدلله بهبودی حاصل شد،اما از اون تاریخ به بعد مایع منی من به حدود یک چهارم و شاید هم بیشتر کاهش پیدا کرده و خیلی خیلی کم خارج میشه.
در طول درمانم از آنتی بیوتیکها استفاده کردم.

(نا گفته نماند که سالها قبل دوبار عمل واریکوسل و هیدروسل انجام دادم) و در حال حاظر 32 سال دارم.
ممنون میشم کمکم کنید و راهکاری نشونم بدین.

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديگر به عمل مجدد نياز نيست بيخيالش شويد

« قبلی 1 ... 378 379 380 381 382 383 384 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744