اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داریوش یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام.چن سالیه ک وقتی میشینم ادرار میکنم نزدیک اخرای ادرار شکمم جمع میشه ادرارم میره تو بعدش منی خارج میشه بعدش بقیه ادرارم میاد یا وقتی مدفوعمو قیچی کنم شکمم جمع میشه منی میاد.بعدش تا 30دقیقه بیضهام درد میگیرن باید دراز بکشم .موقع ارضا شدن مشکلی ندارم دردی نمیاد.تازه گیام عمل واریکوسل انجام دادم ایا مشکلی برام پیش نمیاره؟چ قبل عمل چ بعد عمل همین مشکلو داشتم.راهنمایم کنید27 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد سالم باشد مهم نيست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترکرمی عزیز
    بنده 26سال سن دارم از بچگی نزول بیضه داشتم درسن بیست سالگی عمل کردم بیضه هامو اوردن پایین بیضه هام کوچیکه .سال90
    آزمایش اسپرم دادم گفتن اسپرم وجود داره ولی از همه نظر ضعیفه امسال دوباره ازمایش دادم دکتر واسعی گفتن در حد متوسطه یعنی از قبل بهترشدی و گفتن کمی واریس بیضه داری ولی نیاز به عمل نیست و برام قرص تاموکسیفن ویتامین ای تجویز کرد گفتن تا سه ماه مصرف کن درمورد قرص و جواب ازمایش اسپرمم در چه وضعیتیم توضیح بدین مجردم تازه میخام ازدواج کنم راهی هست بصورت طبیعی بارداری صورت گیره اجرتون باخدا دکترجان


    Volume,ml 2 >1.5
    Color > milky milky
    Viscosity > normal
    Liquefaction time>30 20_40
    pH 8 7.2 _ 8
    Mucus
    ..........motility.........
    Count, millml 14.64 >15
    (Class A) %2.6
    (Class B) %28.2
    (Class A+B) 30.8 >32
    (Class C) %30.8
    (Class A+B+C) %61.6 >40
    (Class D) %38.4
    Ejaculate volume,ml2 Ejaculate sperm count,m:29.28>39
    .........microscopy........
    WBC.hpf 3_4
    RBC.hpf 1_2
    lmmature cells.hpf 0
    Epithelial cells.hpf 0_1
    Aggregatin not seen none
    Agglutination not seen none
    ............morphology...........
    Normal morphology.% 65 >20%
    Pathology . % 35 سلام اقای دکترکرمی عزیز
    بنده 26سال سن دارم از بچگی نزول بیضه داشتم درسن بیست سالگی عمل کردم بیضه هامو اوردن پایین بیضه هام کوچیکه .سال90
    آزمایش اسپرم دادم گفتن اسپرم وجود داره ولی از همه نظر ضعیفه امسال دوباره ازمایش دادم دکتر واسعی گفتن در حد متوسطه یعنی از قبل بهترشدی و گفتن کمی واریس بیضه داری ولی نیاز به عمل نیست و برام قرص تاموکسیفن ویتامین ای تجویز کرد گفتن تا سه ماه مصرف کن درمورد قرص و جواب ازمایش اسپرمم در چه وضعیتیم توضیح بدین مجردم تازه میخام ازدواج کنم راهی هست بصورت طبیعی بارداری صورت گیره اجرتون باخدا دکترجان


    Volume,ml 2 >1.5
    Color > milky milky
    Viscosity > normal
    Liquefaction time>30 20_40
    pH 8 7.2 _ 8
    Mucus
    ..........motility.........
    Count, millml 14.64 >15
    (Class A) %2.6
    (Class B) %28.2
    (Class A+B) 30.8 >32
    (Class C) %30.8
    (Class A+B+C) %61.6 >40
    (Class D) %38.4
    Ejaculate volume,ml2 Ejaculate sperm count,m:29.28>39
    .........microscopy........
    WBC.hpf 3_4
    RBC.hpf 1_2
    lmmature cells.hpf 0
    Epithelial cells.hpf 0_1
    Aggregatin not seen none
    Agglutination not seen none
    ............morphology...........
    Normal morphology.% 65 >20%
    Pathology . % 35
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7472 مشاهده پرسش
    سلام و با عرض خسته نباشید خدمت شما
    بنده الان 28 سالمه و تقریبا در سن 10 تا 13 سالگی یه روز بیضه سمت چپم درد گرفت و وقتی رفتم بیمارستان بیضه رو در آوردن و از همون زمان بیضه سمت چپ ندارم.
    الان میخام یه بیضه مصنوعی بزارم تا حداقل از لحاظ ظاهری کسی متوجه نشه.
    میخاستم ببینم که هزینه این عمل چقدر تموم میشه و آیا خودتون تا بحال این کار رو انجام دادید که بیام پیش خودتون. در کل راجب این عمل یکم توضیحات میخاستم.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 30585 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت اقاي دكتر من 29 سالمه و مجردم از خوزستان تيرماه خدموتون رسيدم مطب اقاي دكتر من يه خورده بيضه هام درد داشتن اومدم خدمتون معاينه كردين گفتيد بيضه سمت چپ واريكسل درجه ٢و٣ وبيضه سمت راست واريكسل خفيف داريد گفتيد كه دو راه داريد يا وقتي ازدواج كردي و اقدام به باروري كردين اگر بچه دار نشدين بعد ميتونيد عمل كنيد يا اگر ميخواي خيالت راحت بشه همين الان عمل كنيد. كه من برگشتم خوزستان بيضه درد نداشتم تا الان يه چند روزيه يه مقدار باز بيضه درد دارم و حس ميكنم زير بيضم تقريبا درد ميكنه دردش زياد نيست اقاي دكتر دارويي نيست بخورم دردش خوب شه؟ مال فكر و اعصاب نيست من زياد فكر ميكنم؟ دردش مال واريكسل اقاي دكتر؟ و من خودارضايي هم دارم ايا خود ارضايي عوارضي داره ؟ و ربطي به اين درد بيضم داره ؟ سنوگرافي هم انجام دادم اينم جوابش دكتر جان سنوگرافي هم و نسخه خودتون هم فرستادم براتون دكتر جان عوارض خود ارضايي چيه من خود ارضايي هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من روي روي حرف خودم هستم بيخيال درد شويد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    ولایت:
    سلام دکتر؛خسته نباشید_بنده از شهرستان مزاحمتان میشم به تازگی کانال شما را پیدا کردم استاد بنده متاهل هستم و واریکوسل دارم ولی واقعیتش چون فعلا بچه ندارم احتیاط میکنم شهرستان جراحی کنم وبه علت دوری راه و نبود فرصت به خاطرنظامی بودنم وخدمت عملیاتی درشمال غرب کشور نمیتونم خدمت شما برسم لذا اگه لطف کنید ازهمکاراتون در تبریز یا ارومیه که مورد قبول حضرتعالی برای جراحی واریکسول می باشدمعرفی کنید ممنون میشم انشاالله همیشه سر بلند ومورد الطاف الهی باشید.یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      همكار ارولوگ زيادند
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    قبلا عمل هیدروسل انجام دادم.چند روز پیش ازمایش اسپرم هم دادم که میگن مشکل باروری دارم اسپرمهای باروری شکلش یا ناقص یا دم کج هسنت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      همه صفرند بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر فخرالدین سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    @#@:
    یکسال پیش آزمایش اسپرم دادم از لحاظ تعداد اسپرم مشکلی نداشتم یعنی سه برابر حد نصاب که فک کنم 20 میلیون باشد بود ... ولی از لحاظ تحرک پایین بود ‌... و دکتر بهم گفت که واریکوسل دارین که خودم هم با آزمایش دستی فهمیده بودم چون رگهای اطراب بیضه ی چپم کرم مانند شده است . بنظر جنابعالی عمل اگر به تعویق بیافته مشکلی پیش میاد ... از لحاظ هزینه مشکل داشتم . البته دفترچه تامین اجتماعی دارم ... لطفا راهنمایی های لازم را به بنده بفرمایید ... خدا ازتون راضی باشه جناب استاد ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر فخرالدین یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام ؛ اگه بعد از دی ماه بیام مشکلی که نداره ... چون الان شرایط مالی و ... جور نیست !
    3. تصویر کاربر فخرالدین یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در ضمن قبل از اینکه خدمتتون برسم لزومی برای آزمایش اسپرم مجدد هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم اگر دفترچه داريد بيايئد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جواب سونوی واریکوسل واضخ مشاهده نمیشود. در کانال اینگواینال دو طرف با و بدون مانوروالسالوا دیفکت و mass effect واضحی مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر بالا نوشتم عکس سونوگرافی هم فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      گزارشش وا بفرستيد ببينم
    4. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر فقط همین دادن ب من.۱.هردو بیضه اکو و اندازه نرمال دارند۲.واریکوسل واضحی مشاهده نمیشود۳.در کانال اینگواینال دو طرف با و بدون مانوروالسالوا دیفکت وmass effect واضحی مشاهده نشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس نرمال است
    6. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس کوچک شدن بیضه سمت چپ علتش چی هست یا جا بجا شدن؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسمن یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام
    من برادرم 23 سالشه یک هفته پیش وجود یک توده حس کرده بود دوبار سونوگرافی انجام داد که جواباشو میزارم و یک آزمایش خون گفتن اوژانسی باید عمل بشه
    روز یکشنبه عمل شد و بیضه چپ کاملا برداشته شد و نمونه رو تحویل بخش پاتیولوژی دادیم
    با توجه به اینکه بسیار نگران هستیم تا جواب پاتیولوژی آماده بشه میخواستم بپرسم طبق سونوگرافی ها و آزمایش خون تا چند درصد احتمال بدخیم بودن سرطان وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين بيضه سريعا بايد برداشته شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر یاسمن شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من به صورت شفاهی جواب پاتیولوژی گرفتم
      گفتن نوعش سمینوما نرمال کلاسیک هست
      میشه لطفا راهنمایی کنید که درمانش به چه شکلی هستش و با توجه به اینکه من شیراز هستم پیشنهاد میکنید برای ادامه درمان به تهران یا کشور دیگری بریم ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام عرض کوچکی داشتم خدمت آقای دکتر چند وقتی هست که در بیضه ها احساس خنکی ویا به بیان دیگر چه طور لیدوکاین مصرف کردم بیضه سمت چپ ای حالتی هست لطفا راهنمای کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب