پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر ...من 20 سالمه در کودکی و در نوجوانی سابقه سنگ کلیه داشتم و با خون در ادرار دفع شد متاسفانه گاها به خودارضایی روی آوردم چند روز پیش دردی در ناحیه پهلو و کلیه سمت راست احساس کردم و بدون خون در ادرار سنگ بسیار ریزی دفع کردم ... مدتی نیز ییوست شدید دارم و با اشتباهی فشار زیادی برای دفع مدفوع به خود آوردم و این باعث شد بعد از ادرار مایع سفتی که ماهیت اون نمیدونم منی است یا نه ازم خارج شد و پس از اون دردی در ناحیه بین بیضه و مقعد احساس میکنم که بیشتر به سمت بیضه نزدیک تره و نشستن رو برای من مشکل کرده هیچ علایم دیگه ای مثل تکرر ادرار یا درد هنگام ادرار هم ندارم فقط درد در این ناحیه است ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
درمانده سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4520 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر . بنده یک جوان ۲۲ ساله هستم و برای دانشکده افسر ی هم اقدام کردم تمام معاینات بنده عالی بود ولی نمیدونم یه دفعه چیشد که به بنده گفتن مشکوک به بیماری واریکوسل هستی گفتن برو پیش متخصص بیرون از اونا نظر بخوا که رفتم پیش متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار مجید کریمی که من رو معاینه کرد اول یه نگاه انداخت چیزی ندید یه دست گذاشت باز هم متوجه نشد گفت سرفه کن سرفه کردم گفتم اقای دکتر نتیجه چیه گفت خیلی خفیفه بعد بهش گفتم منع استخدام که ندارم گفت از نظر من نه ولی مگر با شما دشمنی خاصی داشته باشن تو رو خدا اقای دکتر کمکم کن دارم دیوانه میشم شنبه باید جواب رو ببرم ناجا تو رو به امام زمان منتظر جوابتان هستم . یاعلی مدد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی خسته نباشید
بنده چنوقته بیضه سمت چپم درد داره و کوچیک تر از بیضه راست هستش و مویرگ قرمز روی بیضه وجود داره دردش تا تا پای چپم میره ولی خیلی شدید نیس قابل تحمله راه درمانش چیه واقعا بعضی مواقع اذیت میشم
مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
رضا یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی. آقای دکتر بنده چند وقت پیش در مورد نا متقارن بودن بیضه ها از شما سوال نمودم و عکس ارسال کردم که فرمودید به نظر مشکلی نداره اما برای اطمینان سونو گرافی انجام بدهید که بنده سونو گرافی را انجام دادم و نتیجه را خدمت شما ارسال میکنم. بنده خودم به شخصه احساس میکنم مشکلی مثل واریکوسل دارم اما سونو گرافی گفت مشکلی نداره حالا خواستم نظر شما را نیز بدونم درضمن آقای دکتر من به علت زگیل تناسلی به دکتر مراجعه کردم البته خیلی کم و کوچک هست اما در سایت شما متوجه شدم که بهترین روش کریو برای از بین بردن زگیل میباشد در یکی از عکس ها چیزی که پزشک برای من نوشته رو براتون ارسال کردم خواستم بدونم این همون روش کریو هست یا نه و این که به من گفته جلسه ی 200 هزار تومن و تا 7 یا 8 جلسه باید انجام بدی خواستم بدونم گرون نگفته و واقعا این تعداد جلسه لازمه؟ ممنون ببخشید که طولانی شد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو نرمال است زگيل بهترين درمانش كرايو است فيلم كن را ببينيد
امیر شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من سه ماه قبل بیوپسی و عمل واریکوسل انجام دادم که اسپرم هام تو مراحل اولیه نتیجش شد و اسپرم بالغی نبود تا فریز کنن حالا بعد سه ماه که ازمایش دادم نتیجش این شده ایا اصلا اسپرم چه بالغ یا مرده یا زنده یا هر ... باشه وجود داره یا همش round cell هستش؟ایا امیدی هست اسپرم سالم تولید بشه اگه اسپرم مرده یا کم تحرک تو ازمایشم باشه؟
سلام اقای دکتر من سه ماه قبل که ازو اسپرم بودم نمونه برداری و عمل وارکوسل انجام دادم که نتیجش منفی بود و اسپرم بالغ ندیدن بعد از سه ماه که ازمایش اسپرم دادم نتیجش این شد که مینویسم
Sperm count 0.5 (density
Progressive)a+b =0
Motile=0)a+b+c
Round cell 0.5
Wbc,rbc=0
Class a,b,c=0
Class d. Or immotile=100%
میکرومتر بر ثانیه Vap= 32
میکرومتر بر ثانیهVSL=0.1
میکرومتر بر ثانیهVCL=3.7
Bcf=11.6HZ
حالا ایا اقای دکتر من اصلا اسپرم دارم حالا چه مرده یا زنده فرقی نمیکنه یا کم تحرک ؟کدومشو دارم ؟ایا همه اسپرم ها که نیم دهمه همش round cell هستش؟
1. امیر دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  <ادامه سوال بالا>
  اقای دکتر من سه ماه قبل همه اسپرمام صفر بود الان که شده نیم ملیون حالا چه مرده یا ..... ایا نشانه پیشرفت نیست؟ یابازم امیدی نیس؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد در مركز ناباروري رويان ازمايش بدهيد تا قطعي مشخص شود
3. امیر چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر من درستسی به م کز ناباروری ندارم حالا با تو جه به این ازمایش بگید لطفا اقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نمونه برداري از بيضه كنيد
5. امیر جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر من یبار میکرو تسه انجام دادم ، بعدش الان امپول میزنم که بعد سه ماه نیم ملیون اسپرم عدم تحرک یا مرده تو ازمایش بوده که
  الان ازامیش هرمون ها هم دادم اف ال اچم سه درجه افزایش پیدا کرده و یک درجه بالا تر از حد نرماله که شاید تاثیر امپول سینال اف هستش
  الان میخواستم بهم بگید که ایا نیازی به امپول هست که بزنم نتیجه برعکس نشه با افزایش بیشتر اف اس اچ ،،، چون یک درجه بیشتر ار حد نرماله؟؟؟؟؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فايده ندارد نزنيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مخمد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام
من 26 سال سن دارم و حدود 5 سالی هست که یکی از بیضه هایم بزرگتر از دیگری هست، در شهرستان پیش دکتر عمومی ای رفتم ایشون گفتند احتمالا واریکوسل هست و مهم نیست اگر بعد از ازدواج به مشکل برخوردید جراحی انجام بدید.
من در تمام این پنج سال هیچ دردی نداشته ام و با لمس نیز هیچ دردی احساس نمی کنم.
مطالب سایت شما را مطالعه کردم، احتمال دارد سرطان بیضه داشته باشم؟
با توجه به این که پنج سال هیچ علائمی نداشته ام.
سرطان بیضه چند سال علائمش خاموش است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد مشخص ميشود
محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1444 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
آقای دکتر الان چند مدتی که در قسمت انتهایی آلت تناسلی روی پوست بیضه یک دانه سفتی به اندازه دانه عدس در آمده و درد نداره . این چی هست. آیا خطرناکه ؟ یا همان کیست اپیدرمال هست ؟ طبق عکس ارسال شده.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها غده هاي چربي هستند ودرمان نميخواهد
سهیل یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
با سلام. من پسری 28 ساله هستم و از حدود 2 سال پیش به درد بیضه ها مخصوصا راست مبتلا شدم. به دکتر ارولوژ مراجعه و پس از سونو و معاینه فرمودند طبیعی است ولی داروی ناپروکسن و پنتافیل برایم تجویز کردن که پس از قطع مصرف هرچند درد نسبت به گذشته تخفیف یافته ولی بهبودی حاصل نشد. برای بار دوم به پروفسور تقی زاده در ارومیه مراجعه کردم ایشان فرمودن واریکوسل خفیف غیر قابل جراحی داری و برایم ویتامین e تجویز نمودن. که باز هم درمان قطعی نشدم. الان مشکلاتم افزوده شده و متاسفانه نعوظ صبحگاهی و احتلام شبانه ام از دست رفته و حتی میل جنسیم کم شده.درد بیضه مخصوصا راست وجود دارد گاهی به پاهایم سرایت میکند. حتی احساس گرما هم در کیسه بیضه دارم و بیضه راست تقریبا اویزان بوده و پایینتر از چپ میباشد. من قبلا برا ریزش مو فیناستاراید 1 میلی برا 5 یا 6 سال همراه ماینوکسیدیل استفاده میکردم که همان 2 سال پیش که به دلیل درد مراجعه کرده بودم فیناستتراید روقطع کردم. ماینوکسیدیل رو هم 10 روز پیش قطع کردم.البته طی مصرف فیناستاراید، تقریبا فیناستاراید هیچ تاثیری روی میل جنسیم و احتلام نداشت. فقط به جهت درد و توصیه پزشک قطع کردم. در ضمن رگ های بیضه من طوری هستند که گاهی بزرگی ان ها دیده میشن مخصوصا با عرض معذرت در هنگام اجابت مزاج که حتی شکل کیسه بیضه نیز تغییر میکند. ولی در حالت ایستاده در حمام و یا معاینه حالت زور زدن (بادکردن شم) معمولا نمایان نیست. خواهشا راهنماییم فرمایید ایا مسایل روحی روانی میتوانند دخیل باشند
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر سونو نرمال است پس معم نيست
مهدي یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد

من ٢٣ سال سن دارم و مدتي بيضه سمت راست من درد گرفته و گاها تير ميكشه

در همين حين متوجه سه توده در بيضه شدم كه حركت دارند اما يكي از اين ها لمس سفت مانند دارند و دو توده ديگر بزرگ شدن به سرعت و گاها با لمس ناپديد ميشوند

به متخصص اورواوژي مراجعه كردم و كاملا معاينه كردند و خيلي محكم گفتن كيست هست و توده اي كه سفت هست به بيضه چسبيده نشده و اصلا نگران نباشيد

حتي با اصرار چند باره من به سونوگرافي گفتن خيالتون راحت و اصلا دكتر اومدن شما هم لازم نبوده

ممنون ميشم دكتر كرمي راهنمايي كنيد و من خيالم راحت بشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سونو را بفرستيد ببينم
امید شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 999 مشاهده پرسش
OMID:
سلام وقت بخیر به دلیل سمینوما بیضه چپ تخلیه شده درمان هم کامل شده تصمیم به جراحی پروتز بیضه دارم لذا کل هزینه جراحی چقدر میشه در صورت موافقت قصد ویزیت و معاینه به صورت حضوری را خواستارم از اردبیل مزاحم شدم با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  پروتز را بايد خودتان بخريد

« قبلی 1 ... 373 374 375 376 377 378 379 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744