پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

بی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده 32 ساله هستم و حدودا 5 سال پیش عمل برداشتن بیضه چپ به علت تومور انجام دادم و نوع تومور germ cell از نوع carcinoma cell mixed with mature teratoma بود و بعد از آن عمل باز شکم جهت برداشتن لنف(rplnd) به فاصله یک ماه بعد از ان انجام دادم و پس از ان به تشخیص پزشک تحت شیمی درمانی قرار نگرفتم و تا بحال تومور مارکر و سیتی اسکن شکم و لگن و سونوگرافی چیزی رو نشون نداده ولی یک ازمایش و سیتی 10 روز پیش انجام دادم که نتیجه ازمایش خون خوب بود ولی سیتی اسکن چند لنف ناد رو نشون داده که عکسارو فرستادم نظرتون چیه ایا دوباره باید عمل بشم یا شیمی درمانی ممکنه سیتی اسکن اشتباه باشه با توجه به تومور مارکرها ممکنه بیضه راست هم از دست بدم ممنون از وقتی که میزارید. با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده 32 ساله هستم و حدودا 5 سال پیش عمل برداشتن بیضه چپ به علت تومور انجام دادم و نوع تومور germ cell از نوع carcinoma cell mixed with mature teratoma بود و بعد از آن عمل باز شکم جهت برداشتن لنف(rplnd) به فاصله یک ماه بعد از ان انجام دادم و پس از ان به تشخیص پزشک تحت شیمی درمانی قرار نگرفتم و تا بحال تومور مارکر و سیتی اسکن شکم و لگن و سونوگرافی چیزی رو نشون نداده ولی یک ازمایش و سیتی 10 روز پیش انجام دادم که نتیجه ازمایش خون خوب بود ولی سیتی اسکن چند لنف ناد رو نشون داده که عکسارو فرستادم نظرتون چیه ایا دوباره باید عمل بشم یا شیمی درمانی ممکنه سیتی اسکن اشتباه باشه با توجه به تومور مارکرها ممکنه بیضه راست هم از دست بدم ممنون از وقتی که میزارید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
امیر پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
1)آقای دکتر بنده طی سونوگرافی مشخص شد که اندازه بیضه سمت راست 2.2×4.8 و اندازه بیضه سمت چپ 1.8×4.7 می باشد.آیا اندازه بیضه ها کوچک است؟
2)بنده به دستور پزشک سرترالین 200مصرف می کنم.آیا می تواند تاثیری منفی روی بیضه ها داشته باشد؟(چون گفته میشود این دارو غیر مستقیم پرولاکتین خون را بالا میبرد)
ببخشید که وقتتون رو گرفتم
ممنون از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  استفاده نکننید عوارض دارد
میلاد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
خدا قوت
جوانی 21 ساله هستم،6 ماهی بود که در کنار بیضه ی سمت چپ گاهی کیسه ای که انگار داخل آن مایعی است را مشاهده میکردم که خود به خود و با خوابیدن از بین میرفت ، دو هفته ای است که سرماخوردگی با سرفه های شدید دارم که این سرفه ها باعث ایجاد درد در‌ ناحیه بیضه شد که باز درد آن از بین رفت و گهگاهی درد میگیرد،ولی این کیسه مایعی همچنان در کنار بیضه ها وجود دارد،در هنگام استراحت و خوابیدن از بین رفته و در هنگام پیاده روی و کار کردن بوجود میاید
آنلاین ازتون وقت گرفتم که برای 2 ماه آینده نوبت داده شد
این بیماری چه نام دارد؟
راه درمان آن چیست؟
در این 2 ماه که مراجعه کنم پیشتون چه کارهایی لازم است انجام دهم؟
آیا خطری تهدید میکند؟؟
ترس و استرس بسیاری وجودمو فرا گرفته
ممنون میشم توضیحی دهید که از نگرانی در بیام🌷

پیشاپیش از حسن‌مساعدت جنابعالی کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  به احتمال بسیار بالا فتق است معاینه مشخص میکند تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
امیر یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام

حدود 4 روز پیش چند بار خودارضایی پشت سر هم انجام دادم و شب درد احساس کردم توی بیضه چپ و بعد از ادرار درد خیلی خفیف شد و بعد از 1 تا 2 روز کاملا برطرف شد ولی بعد که خودارضایی انجام دادم تو بیضه راست درد احساس کردم ولی این بار درد خفیف بود از اولش می خواستم بدونم درد برای خودارضاییه هست یا علت دیگه ای داره چون بیضه ها بدون تورم و تغییر رنگ و ... هستن درد هم بیشتر حالت گرفتگی و بالای بیضه هست (درد نیست حالت گرفتگی مانند)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
gharib جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
من احساس میکنم روی بیضه چپ یه چیز برجسته هست .هیج درد خاصی نداره فقط دست که میزنم جس میکنم شاید چیر خوبی نباشه .ایا این برجستگی بیماریه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
سجاد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تورو خدا دقیق ج بدید من 31 سالمه پارسال وازکتومی کردم و امسال وازووازستومی دو روز بعد از جراحی وازووازستومی به صورت غیر ارادی و در خواب از من انزال صورت گرفت ایا این مسئله میتونه باعث عدم موفقیت جراحی وازووازستومی بشه در کل من چند درصد شانس برگشت دارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نگران نباشید
علی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2123 مشاهده پرسش
Ka:
چندروزیش به بیضه سمت چپ آسیب میرسه همون لحظه درد شدید داشت که از 10 دقیقه درد ازبین رفت ولی بعدش بیضه سمت چپ سفت شد و ورم کرده دست میزنم درد نداره مگر خیلی دستکاری بشه فشار بیشتری بیارم درد داره اما سفتی و بزرگتر شدن همچنان داره و گاهی اوقات زمان ایستادن تیر کشیدن از ران پاها به سمت بالا و پشت دارم با دراز کشیدن خوب میشه سونو گرافی انجام دادم هیدوسل و عیره نیست و توده هایی ریز که پخش هستند نشون میده که اطرافش گرفتن .قبلا این سفتی و ورم نداشتم
1. علی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  پاسخ چی شد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سریعا شنبه فردا ساعت ۵عصر بیایید ویزیت کنم اورژانس است
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید دکتر گفته
4. علی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر متاسفانه شهرستانم و دکترم گفته بازم برم سونوگرافی انجام بدم جایی دیگه و آزمایش بدم هنوز جوابش نیومده یک هفته دیگه جوابش آماده میشه
5. علی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بازم برم سونو بدم احتمال شما چیه ؟؟برداشتن بیضه؟؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نه این احتمال بالا تومور است باید عمل کنید
7. علی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  واقعا همیجور یک دفعه در عرض 5 روز بخاطر یک ضربه نه سابقه خانوادگی نه چیزی امکان داره؟؟
8. علی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اگه جواب آزمایش خون خوب بود بازم تشخیص به تومور و برداشتن میدین؟؟
9. علی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  راه دیگه ای نیست نمونه گیری دیگه ای نداره ؟؟سونو و آزمایش خون کفایت میکنه برای تشخیص و اقدامات بعدی ؟؟
10. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سریعا باید عمل کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
11. نمایش سایر 9 پاسخ
امیرمحمد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام. مدتی هست که بیضه سمت راستم درد وقتی بهش فشار وارد میشه درد میکنه.
وقتی بهش دست میزنم کنار بیضه سمت راستم یه چیز کوچیک اندازه یه بند انگشت حس میشه که وقتی لمسش میکنم درد میکنه و همه درد از اونه. اگه اصلا بهش فشار وارد نشه دردی نداره ولی وقتی به اون چیز کوچیک فشار وارد بشه درد میکنه.
میخواستم بدون علتش چیه و آیا عادی هست یا نه؟
ممنون میشه جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافی کنید مشخص میشود
حامدفتاحیان جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
کیسه بیضم به قد الت تناسلیم چسپیده و این باعت شده که کیسه بیضه بسیار کوچک و چسپان بشه و حتی قد الت تناسلی در حالت نعوظ هیچ پوستی ندارد که بخواهد بالاو پایین کنه و کیسه بیضه به قد الت تناسلی میچسپه و این خود باعث میشه که الت تناسلیم کوچک نشون بده و مشکل دوم من اینه که تخمم پرت نمیشه و از سر الت مستقیم به پایم می ریزه و اصلا هم پرت نمیشه حالا این مریضی من چی اسمشه ؟ایا به دست شما درمان میشه و آلت تناسلیم زیبا میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. حامدفتاحیان پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بعضی ها میگن پوستد کمه این مریضی بدین خاطره
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهاب جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام من پنج سال قبل به خاطر توده خوش خیم بیضه چپم برداشته شد الان از لحاظ سلامت بیضه مشکلی ندارم ولی تو ازمایش اسپرم کم تحرکی اسپرم نشون میه یه دوره قرصال کارتنین خوردم زیاد تاثیر یه دوره هم موتیلیتی بوست خوردم که کمی تغیر کرد یه دوره همفرتیل اید فر من خوردم اما هنوز تحرک اسپرم پایین هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  کاری نمیتوان کرد اگر متاهلی اقدام به باروری کنید

« قبلی 1 ... 371 372 373 374 375 376 377 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744