پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

امین یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
دکتر عزیز بنده فردی هستم ۳۵ ساله . حدود دوساله پیش دردی در پهلوی چپ خود احساس کردم . این درد کم کم به بیضه چپ سرایت کرد . به دکتر مراجعه کردم . سونو گرافی از تمام لگن و پروستات گرفتم . حتی سیتی اسکن هم کردم . به دکتر نشون دادم . گفت چیزی نیست . حتی بیضه هام هم برسی کردن . خودم هم چیز غیر عادی در بیضه ها و کیسه بیضه ها هس نمیکنم و نمی بینم . خلاصه درد پهلوی من از بین رفت . ولی درد بیضه چپم همچنان هر چند ماه یک بار به سراغم میاد . و به تازگی به کشاله رانم هم کشیده میشه . هر چند درد بیضه چپم مثل سابقیه نیست . ولی خیلی میترسم . به نظر شما مشکل بنده چه چیز میتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
والح یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید...
من بیضه هام طوریه که یکیش کمی بزرگتر از دیگره،بعبارتی بعضی وقتها بیضه چپم بزرگتر از راست و بعضی وقتها هم بیضه راستم بزرگتر از چب میشود،ولی در حالت کلی بیضه سمت چپم،بزرگتر از راست هست،میخاستم بپرسم این طبیعیه یا نه مشکلی وجود دارد؟
1. والح سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا سریعتر جواب بدهید.ممنون
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدجواد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. ده روز از عمل واریکوسل و اسپرماتوسل ام گذشته ولی درد بیضه و امتداد ورید آن و همچنین ناحیه شکافت عمل با بیش از یک کف دست هنوز اجازه راه رفتن را به من نمی‌دهد . قرمزی پوست اطراف محل عمل و تورم آن و همچنین گسترش روزافزون درد و سفتی زیر پوست نگرانم کرده . ممنون میشم راهنماییم کنید که آیا این علایم عادی است یا خیر
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این علایم طبیعی است
خدایار یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید جناب دکتر کرمی
دکتر تقریبا 3 ماهه، بالای بیضه سمت چپ پدرم یک برآمدگی شبیه زایده کوچک پدید اومده و با مراجعه نزد 2 متخصص کلیه در شهر ارومیه، گفته شد که پدرم آپاندیس بیضه دارد.
این قضیه با قرص هایی که از سمت این 2 پزشک تجویز شده بود ،حل نشد
و هم اکنون قسمت بالایی بیضه چپ پدرم به شدت درد می کند و نظر این 2 پزشک هم اینست که با عمل خوب نمیشود.
نظر شما دکتر در این باره چیه ؟
1. خدایار پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  من این سوال رو ۵ روز پیش پرسیدم
  جوابی ندادین جناب دکتر
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با پورش از تاخیرلطفا سونوگرافی بیضه کنید بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیرحسین یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با عرض سلام من یک ماه پیش به وجود واریکوسل در خود مشکوک شدم که به دکتر اورولوژیست در آمل دکتر ابراهیم حجازی مراجعه کردم ایشون گفت وارکوسل گرید 3 (شدید در بیضه چپ ) و واریکوسل گرید 1(خفیف در بیضه راست)ایشون ارجاع به آزمایش دادن که با انجام تمامی شرایط قبل آزمایش که از 3 روز بیشتر واز 3 روز کمتر نباشد آزمایش انجام دادم که جوابش به این صورت آمد میخواستم بدانم در جواب آزمایشم کل اسپرم هام تمرکز در میلی لیتر و حرکت رو به جلو چند تا میباشد آیا نرمال است یا خیر لطفا همه این موارد جز به جز برام بگین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایشتان را دوباره چک کنید حجم در اینجا با تعداد کم است
2. امیرحسین پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  منظورتان این است که دوباره آزمایش بدهم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1173 مشاهده پرسش
من در واقع دو سوال داشتم یکی اینکه هنگام تحریک جنسی از آلت تناسلی یک مایعی ترشح میشه که چرب کننده هست و هر چه تحریک بیشتری صورت بگیره این مایع بیشتر ترشح میشه البته قبل از ارضا شدن، می خواستم بپرسم که این طبیعی ست یا خیر و اگر طبیعی نیست درمانش چیست؟
سوال دوم هم این که هنگامی که تحریک صورت میگیره و آن مایعی که گفته شد ترشح میشه و عمل ارضا شدن انجام نشه بعد از مدت کوتاهی باعث درد بیضه میشه که پس از ارضا شدن این درد کم میشه و از بین میره می خواستم بپرسم که علت این درد چیست و درمانش چیست؟
خیلی ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
احسان دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
از صبح امروز که از خواب بیدار شدم درد متوسطی در ناحیه بیضه سمت راست دارم مطالب اینترنت را بابت انواع درد مطالعه کردم هیچ کدام از علایم موجود مثل تورم یا پیچش یا التهاب و ... ندارم فقط دردی شبیه وقتی که ادرار شدید دارم را دارم.ناگفته نماند دیسک کمرم را سه،هفته پیش،عمل کردم. میشه بفرمایین مشکل کجاست و آیا نیاز به پزشک،دارم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
بهمن یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2090 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر مدتی پیش چند تا جوش ریز کنار هم در قاعده ی آلت تناسلی که خارش‌داشت دیدم بعد چند روز خوب شد و مجدد یکی دو بار روی ناحیه عانه و بالای کیسه بیضه سمت چپ نزدیک قاعده آلت تناسلی چند جوش ریز دیگه به همون شکل زد که خارش هم داره میخواستم ببینم بنظرتون چی میتونه باشه و کمکم کنید چون فکر میکنم عدم درمان باعث تکرارش بشه و چون متاهل هم هستم نگران همسرم میشم که نکنه به اون منتقل بشه یا مشکوک بشه بهم 🙈
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
ریاض یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير من 4 سال پیش زمان خدمت روی بیضه هام جوش های سر سفید صفت در اومده وقتی اونا رو فشار بدم که چرکش در بیاد چیزی ازش درنمیاد و نه درد و نه سوزشی داره بخاطر همین ب دکتر مراجعه نکردم.الان تعدادشون به 60 تا هم میرسه (بزرگ و کوچیک) الان میخوام ازدواج کنم ولی با این وضعیت خجالت میکشم خواهش میکنم راهنماییم کنید.ممنونم که این امکان رو برامون فراهم کردین تا بتونیم سؤال بپرسیم.باتشکر
1. ریاض چهارشنبه ۱۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر پ جواب سؤالمون چیشد؟!
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
09118730701 یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
تنگی مجرا با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی ، پسرم چهارسال وهشت ماهشه ،نزدیک دو سالگی بیضه سمت راستش بالا بود عمل شد آوردن پایین از اون وقت به بعد بیضه رشد نکرده همون پزشکی که عمل کرد،پیشش مرتب برای چکاپ می بردم یه هفته پیش که بردم معاینه کردگفت نمیتونم پیدا کنم بیضه تحلیل رفته وبیضه سمت چپش آب آورده ،آقای دکتر حالا این وضعیت رو پسرم داره به نظرشما چکارکنم؟چون شهرستان هستیم اگه امکان هست یه اورولوژیست وجراح کودکان خوب در استان گلستان اگر سراغ دارید بیزحمت معرفی کنید که عالی باشه خودتون تاییدش میکنید ،اگراینجا مشکلم حل نمیشه خدمت شما بیام.باتشکر پسرم درسن یک سال ونیم عمل قلب باز شد که سوند میخواستن بزارن نشد که پزشک قلب به دکتر اورولوژیست کجباف زاده معرفی کرد که تا به الان که چهارسال ونیم داره نتونستم ببرم ،ولی دکتر شهرستان خودمون بردم بابت بیضه عمل رو انجام داد ولی گفت مجرا رو دست کاری نمیکنم ، موقع ادارکردن همون اول، ادرارش حالت پهنا یا پرده میگیره ،خیلی هم ادرارش رو نگه میداره آقای دکترممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر از زحماتتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 367 368 369 370 371 372 373 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744