پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

الیاس پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام . من از بچگی همیشه بیضه هایم شدیدا عرق می کرده است و همیشه متاسفانه در حال دست زدن به بیضه هایم بوده ام . چند وقتی است که چون شلوار کتان تنگ تر می پشم سمت راست کیسه بیضه ام کمی خارش دارد اما این خارش زمانی که عرق می کند به وحود می اید که این عکس را گرفتم . ایا به نظر شما بیماری خاصی دارم ؟ رابطه جسنی محافظت شده هم داشته ام اما تغییر از قبل و بعد رابطه ایجاد نشده و همیشه همین شکل است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محمدرجایی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
عذرمیخام اقای دکتر من چند روزه که بیضه هام دردمیکنه وهمش حس ارضاشدن دارم ودرضمن خونریزی هم دارم یعنی منی که خارج میشه کمی خونیه.ساکن اصفهان هستم.به پزشک مراجعه کردم گفته التهاب پروستات داری و قرص استرومارین 125تجویز کرده روزی یک عدد.ازمایشم قبل از این مشکلم دادم که گفته التهاب داری.بنظرتون مشکل من چی میتونه باشه بااین توضیحی که دادم؟قرصو که مصرف کردم 5روزه هیچ تفاوتی نکردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خون در منی جای نگرانی ندارد اغلب به علت مرم پروستات است وخود بخود خوب میشود
محمد دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام من 4 ماهه عمل واريكوسل گريد2 سمت چپ انجام دادم
چند تا سوال ذهن منو درگير كرده ممنون ميشم جواب بدين
اول اين كه چرا بيضم يكم سنگين شده و حس ميكنم گرم شده
؟
شب ها موقع خواب مثل يه بار سنگين هستش
البته بعضي اوقات
دوم اين ك يكم درد دارم بعد از اين ك عمل واريكوسل انجام دادم
نميدونم طبيعي هستش يا ن
همه چيم خوب هستش اما بعضي وقتا يكم درد دارم البته هنوز ازمايش اسپرمً ندادم
مخصوصا وقتي كار زياد انجام ميدم

سنم ٢٣ هستش

بعد از عمل واريكوسل حس ميكنم يكم بيضه چپم بزرگ شده
امكان داره هيدروسل گرفته باشم؟؟؟
بعد از عمل بايد بيضه چپ كوچك شود يا بزرگ ؟؟
البته من ٢ بار تماس گرفتم و منشي شما محبت كردن و وقت ندادن به من ☹️
ممنون ميشم جواب بدين
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سام پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در سونوی بیضه همسرم همه چی خوب بود اما واریکوسل دو طرف یک و دو داشت در انتها هم نوشته شده در مجاورت baseپنیس یک ساختمان بیضوی شکل با حدود شارپ و مشخص ونسبتا هیپراکوئیک به ابعاد کلی ۱۸×۸ در نسج زیر جلدی دیده شده که احتمال وجود لیپوما یا سایر توده های نسج نرم را مطرح مینماید.
لطفا نظرتون رو بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام غده چربی وخطرناک نیست
2. سام پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار ممنون از پاسخگوییتون .اگر اقدامی براش نشه اشکالی داره؟یعنی جراحی نشه .نظرتون چیه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سام چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سونو گرافی بیضه همسرم همه چی نرمال بود فقط در انتها نوشته شده در مجاورت baseپنیس در سمت چپ تصویر یک ساختمان بیضوی با حدود شارپ و مشخص و نسبتا هیپراکوئیک به ابعاد کلی ۱۸×۸ در نسج زیر جلدی دیده میشود که احتمال وجود لیپوما یا سایر توده های نسج نرم را مطرح مینماید
خواستم نظرتون و بدونم.متشکرم.در ضمن همسرم واریکوسل یک و دو هم در دو طرف دارن و وازکتومی هم انجام دادن.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این اصلا جای نگرانی ندارد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  غده چربی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام مدتیه احساس میکنم یه چیز جوش مانندی روی بیضه سمت چپم ایجاد شده که ریز هست صبح ها که معمولا سفتگی آلت هست از بین میره اما بعدش بوجود میاد
آیا نیاز به سونوگرافی هست ؟
آیا هر گونه تورم و جوش مانندی ارتباط به سرطان بیضه دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
علی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین
بنده چن ماهی دچار بیماری تب مالت بودم و متوجه نشدم.اما بعد از هشت ماه متوجه این بیماری شدم که در طول این دوره احساس سوختگی شدید در داخل مجرای الت بودم و بیضه ها هم دچار داغی و اسپاسم شدید بود(گ گاهی خیلی شدید)
در طول این طوره بنده سونوگرافی انجام دادم قطر ورید سمت راست حد اکثر ۳میلی متر و سمت چپ کمتر از ۲میلیمتر
بنده به دنبال این بیماری دچار کیست ۶میلی متری در بالای اپیدیدیم راست شده ام
دو ماه است داروی ریفامپین و داکسی مصرف میکنم کمی داغی بیضه چپ و سوزش ماده است.عایا این دردها هم از بین میرود؟؟
نیاز ب انتی بیوتیک تراپی بیشتری است؟؟
بنده واریکوسل دارم ؟؟(در هنگام زور زدم ورید راست کمکی با معاینه دو انگشت ورم میکند.بعضی پزشکان میگویند واریکوسل نداری یک موردم گفته داری؟؟؟)
کیست من اسپرماتوسل است یا کیست بوسلایی؟؟
درد تب مالتی من بعد از درمان هم باقی میماند یا تا رفع کامل درد من باید دارو مصرف کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
بدون پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1812 مشاهده پرسش
با سلام کانون اکوژن متعدد وریز05_1میلیمتری به صورت پراکنده در پارانشیم هردو تسیتس رویت می شودنمای سونگرافیک (starryskay(؛کانون اکوژن شناور با سایه آکوستیک خلفی به سایز3×15م م به نفعstoneدرحفره اسکروتال چپ رویت می شود آیا باعث سرطان می شوند؟ واز کدام دسته میکروکلسیفیکاسیون میباشد نوع خطرناکش است چون تو اینترنت نوشته نوع نامنظمش باعث سرطان می شود
1. بدون یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا سوال من رو جواب ندادید چهار روز گذشته
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. بدون چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر وممنون از اینکه جوابمرو دادید
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
5. بدون چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام آقای دکتر برای این کانون اکوژن ها هیچی درمانی نیست؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حسینی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام.مجرد دارایی سنگ کلیه در قسمت پایین کلیه هستم. گاهی بیضه چپ درد خفیفی میگیره. وقت کشیدن قلیان یا پیپ درد خفیفی به وجود میاد. در حالت عادی درد نیست اما گهگاه درد میاد. دکتر متخصص نظر دادن چیزی نیس اما این درد خفیفی که گاهی میاد باعث شد پیام بدم.
علت؟ و جای نگرانی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
یاسین پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
من رفتم پیش متخصص اورولوژوازبیضه هام سونوگرافی گرفتم وعکس ازسونوگرافی روبراتون می فرستم.
سوالام اینه
1.تفسیرسونوگرافی من چیه؟
2.باتوجه به جواب سونوگرافی من احتمال اینکه سرطان بگیرم هست؟
3.وجودکانون های اکوژن فراوان دربیضه باعث سرطان میشه؟
4.برای ازبین بردن این کانون های اکوژن بایدچیکارکنم؟
دکتروقتی جواب سونوگرافیه منودیدگفت هیچی نیست.
خواهشن زودجواب بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 365 366 367 368 369 370 371 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744