پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

رضا شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر عزیز
بنده ۲۷ سالمه و چند ساله که در مواقعی که التم حالت نعوظ داره بیضه هام به سمت بالا میان و بغل رانم قرار میگیرند و طوری هست که با دست میشه به پایین فرستاد ولی در حالت عادی بیضه هام درون کیسه قرار میگیرند
میخواستم بدونم مشکلی هست ؟
بعد هم درد خفیفی حالت تیر کشیدن از سمت بیضه راستم احساس میکنم که کمی از زیر شکمم به سمت پشت کمر سمت راستم کشیده میشه
البته باید عرض کنم من دیسک کمر دارم و چند سال پیش دچار پارگی دیسک شدم
خواستم بدونم این تیر کشیدن امکان داره مربوط به دیسک کمرم باشه ؟؟
یا علت دیگه ای داره
درضمن حدود ۲ سال پیش هم پیش دکتر رفتم و بیضه هام و کنترل کردند و گفتن مشکلی نداره ولی خب خودم نگرانم بودم لطفا راهنماییم کنید ؟
بعد میخواستم بدونم خود ارضایی آیا ممکن هست باعث ناباروری بشه ؟
خیلی ازتون ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو جديد انجام دهيد بفرستيد ببينم
2. رضا جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافی خاصی مد نظر شماست ؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از کلیه مثانه ولیضه ها
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بیضه ها
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
دکتر جان من حدود 11 سال پیش عمل فتق بیضه انجام دادم
الان 23سالمه
دیگه به دکتر مراجعه نکردم یکسال بعد عمل
میخواستم بدونم ایا مشکلی پیش میاد و مراجعه کنم براب معاینه یا نیازی نیست؟
درد ندارم و مثل قبل باد هم نکرده بیضه ام
و یک سوال دیگر؛ایا استفاده از تیغ برای بیضه ها ضرر داره؟
اینکه میگن حتما برای بیضه ها از موبر استفاده بشه ضروریه یا خیر؟
احتمال سرطان وجود داره با تیغ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر عود نكرده نياز به كاري نيست
میلاد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام. برادر من چند وقتی که از ناحیه شکم و پهلو درد زیادی رو تحمل میکنه تا حدی که توان راه رفتن را ندارد. از طریق چند متخصص آزمایش و عکس های زیادی برای یافتن علت بیماری انجام داده که نهایتا مشخص شده که داری بیماری واریکوسل با d=1 است. من وبلاگ شخصی جناب عالی را مطالعه کردم که در روش سنتی زالو را پیشنهاد کردید. سوالم از جناب عالی به عنوان متخصص در این زمینه این است که آیا بدون عمل جراحی درمان امکان پذیر است یا خیر. و در صورت پیشنهاد بهتر لطفا بنده را راهنمایی فرمایید. پیشاپیش از توجه و وقتی که گذاشتید متشکرم. همچین سوال دیگر من این است که آیا این شدت از درد به این بیماری مربوط می شود یا مشکل دیگری هم وجود دارد. در ضمن لازم به ذکر است که برادر بنده یه شغل درب و پنجره سازی آهنی مشغول است که جزو مشاغل سخت می باشد. و در صورتی که پیشنهادی هم برای شغل ایشان دارید ممنون میشم بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  من صد در صد مخالف زالو درمانی هستم کدام وبلاگ بهترین درمان میکروسرجری جراحی است فیلم من را ببینید
2. میلاد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس از پاسخ شما.
  حتی در نوع خفیف واریکوسل هم جناب عالی جراحی را پیشنهاد می کنید؟؟چون طبق گفته پزشکان شهر ما فعلا شدت و پیشرفت این بیماری در برادر من در حد جراحی نیست.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  خفيف نياز به عمل ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
ببخشید من هم واریکوسل دارم هم هیدروسل
سرباز راهنمائی و رانندگی هستم و با سرپا ماندن زیاد دردم بیشتر میشود
دکتر گفت خفیفه بزرگتر شد و درجه ش بیشتر شد عمل کن
نظر شما چیه چیکار کنم عمل لازمه آیا عملش اسیب نمیزنه؟عقیم نمیکنه؟
از آنجا که وضعیت مالی مناسبی ندارم و بیمارستان امام سجاد پذیرش مارا انجام میدهد کدامین دکتر را پیشنهاد میکنید
دکترین نهانبندیان.نصیری .وحیدی.و فک کنم اردشیری
ممنون از کانالتون
خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  همه خوبند انجام دهید
2. محسن جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  خب اول کدوم عمل شه؟هیدروسل یا واریکوسل؟
  همه خوبن هر کدوم یک نظر داره؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  همزمام انجام دهيد
4. محسن جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نگفتین خطر عقیم شدن داره یا نه؟
  ما که تو خدمت مقدس سربازی بدبخت شدیم حداقل بدبختر نشیم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علي چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام وعرض خسته نباشي خدمت آقاي دكتر عزيزم نزديك به دو ماه است كه بيضه راستم حالت درد يا مايل به سوزش دارد كه وقتي بيضه از بين پاهام بالا ميارم درد كمتر يا ساكت مي شود سال ٩٢واريكسل سمت چپ عمل كردم
گويا الان هر دوسمت واريكسل دارم ودكترگفته نياز به عمل ندارم وميگه عفونت هست و دوتا قرص بهم داده به نام افلوكينول (افلوكساسين)٣٠٠و سلو كسيب ١٠٠استفاده مي كنم و نزديك ده روز هست ولي درد يا سوزش بيضه كمي دارم بعد از عمل صاحب يك فرزند شدم ،سونوگرافي آخرم را خدمتتان إرسال مي كنم سونوگرافي ميگه يه توده اي هست آيا خطر ناكه اين توده و عمل ميشه يا با دارو رفع ميشه ؟ممنونم لطف جوابم رابدهيد و لطفاخود شما با توجه به سونوگرافي ام بهم كمك كنيد أهل بوشهر هستم آزمايش اسپرم هم سالمه خدمتتان مي فرستم مشكل نزديكي هم ندارم وهفته اي دو يا سه مرتبه نزديكي دارم ،دوتا سونوگرافي به تاريخ ٩١٠٩6ودومي تاريخ ١٠١٠٩6به درخواست دكتر انجام دادم. آيا با توجه به اين سونوگرافي مي توانم اقدام به بچه دومم كنم ممنون از لطفتون ان شاءالله هميشه سالم وشاد باشيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حتما اقدام كنيد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اميد بالا ا است
3. علي سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  N
4. علي سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  لطف كنيد جواب اين توده كه در سونوگرافي ذكر شده را بدهيد آيا ابا عمل رفع مي شود يا با دارو
5. علي سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اين درد به خاطر توده است
  متشكرم
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نه خطری نیست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سعید سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان .من دو سال پیش عمل واریکسل انجام دادم و یک عمل چهار سال پیش .ولی الان دوباره سونو گرید ۲را تشخیص داده( در بیضه چپ)اسپرم کانت ۱۶ میلیون و ۶۰%فعال دارد در صورتی که بعد از عمل دوم اسپرم کانت تا ۳۸ میلیون رسید . میخواستم بدونم نیاز به عمل هست یا نه ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است درمان جراحي ديگر نميخواهد
مژده سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب اقاي دكتر كرمي ممنون از اينكه اين امكان را دارم كه سوالم را مطرح كنم همسرم سونوگرافي بيضه انجام داده كه نگرانم كرده درد مقطعي در بيضه داشت كه بعد اين سونو دكتر پيشنهاد جراحي خيلي سريع دادن ايا واقعا نيازي به جراحي هست خواهش ميكنم منو از نگراني در بياريد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كاملا طبيعي است درمان نميخواهد
علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مدتیه بیضه سمت چپم ورم کرده تا دست بهش نخورده هیچ مشکلی یا دردی احساس نمیکنم اما وقتی به ضربه خیلی اروم بهش میخوره شروع میکنه به درد کردن و دل پیچه طوری که نفسم بند میاد از استرس دنبال درمانش نرفتم اما دیگه خودمو قانع میکنم که باید دنبال درمان برم. ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
شايان سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخير
من پسر ٢٣ ساله هستم
امروز براي سونوگرافي كليه و مثانه به دكتر مراجعه كردم
بعد از خوردن آب فراوان هنگام دفع ادرار در لحظات اخر با درد شديد بيضه سمت چپ كه به داخل شكم ميكشيد مواجه شدم كه به مدت ٣ دقيقه طول كشيد
وتمام شد
بار دوم و بار سوم هنگام دفع ادرار با همين درد مواجه شدم
فوراً به دكتر مراجعه كردم و قرص ناپروكسن تجويز كردن
يك قرص مصرف كردم و بار چهارم ديگر دردي نداشتم
اكنون درد بسيارخفيفي در بيضه دارم
ممنون ميشم نظرتون رو بفرماييد اقاي دكتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو و ازمايش دهيد بفرستيد ببينم
محمدسبحان سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
dhsshahid:
باسلام
پسر سه ماهه اى که هيدروسل شديد داره و طبق گفته سونوگرافى سمت راستش کانال باز شده. و باتوجه به اينکه مشکل قلب هم دارد که البته دکتر قلب منعى براى عمل جراحى ندادند.
خواستم نظر شما رو در مورد اينکه آيا باتوجه به سن کمش حتما بايد عمل بشه يانه رو بدونم؟
اگر امکانش باشه سونوگرافيش رو هم مى تونم براتون ارسال کنم.
باتشکر از اينکه وقت شريفتان رو در اختيار بيماران مى گذاريد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از يك سالگي بايد عمل كنيد

« قبلی 1 ... 359 360 361 362 363 364 365 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744