پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

ابوطالب چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
باسلام.جناب دکتر من از سه چهار روز بیش دچار درد بیضه شدم متوجه شده یه چیزی شبیه عدس رو بیضه راستم هست که تا قبل از این وجود نداشت و درد بیضه نداشتم. الان دردش خوابیده و فقط موقع لمس کردن اون نقطه تا حدودی درد دارم. لازم به ذکر که من چند ساله که کلیه هام سنگ سازه ومشکل جذب کلسیم داره بدنم. حالا میخواستم بدونم این مشکل سرطان یا بیماری دیگه هست.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو بيضه كنيد بفرستيد ببينم
2. ابوطالب چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خب آقای دکتر تا چند روز پیش این برجستگی رو بیضه من نبود و هیچ دردی نداشتم الانم احساس میکنم این برجستگی داخل رگهای منتهی به بیضه قرار داره.انگار یه چیزی رفته و اونجا گیر کرده.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو مشخص ميكند
4. ابوطالب چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من خیلی نگرانم آقای دکتر .خطرناکه این مشکل؟؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه خطري نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من دو ماه پیش بیضه سمت راستم درد گرفت چند تا بیمارستان مختلف مراجعه کردم طبق عکس و آزمایشات بالینی که انجام شد گفتن سمت راست گرید 1 و سمت چپ گرید 2 هست امروز هم بیمارستان لبافی نژاد رفتم گفتن باید عمل کنی من قبلا دردم شدید بود الان باتوجه به داروهایی که دکترا تجویز کرده بودن بصورت خفیف و ریز هست در پایین آزمایش و نامه سونوگرافی رو خدمتتون میفرستم
از اینکه وقت میزارید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
2. حسین چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  حالا آقای دکتر آزمایش جدیدی که گرفته ام مشکلی نداره؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2934 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد،ازهمكاران داروساز جنابعالي هستم
جناب دكتر من سال گذشته عمل جراحي واريكسل يك طرفه سمت چپ عمل كردم،بعد از حدود دو ماه درد در مجاري ادراري و بيضه ي سمت راست و همچنين اسپاسم عضلاني شديد در پاي راست و باسن و كليه دارمو خستگي ،قبلا به هنگام كار و استرس بود به تازگي به هنگام استراحت هم به همين شكل ميباشم، اخيرا چكاپ انجام دادم crp ازمايش ٨ و بالاتر از رنج نرمال ميباشد،بسيار نگران crp بالا هستم نياز انجام سونوگرافي ميباشد؟قريب به ٨ ماه هست كه از اين حالت بسيار رنج ميبرم،،درمان دارويي خاصي هست؟احتمال عود سمت راست وجود دارد؟تمركز و ريلكسيشن هم امتحان كردم انقدر جواب نداد، ممنون ميشوم مرا راهنمايي و در صورت نياز يه نوبت مالاقات داده شود،سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين درد تنها واه درمانش بيخيالي است وگرن اهميت بدهيد بدتر ميشود چون مال اسپاسم عصبي است
2. رضا پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دكتر درمان چي پيشنهاد ميكنين؟من ريلكسيشن و مديتيشن هم با روانشناس باليني امتحان كردم اثر دهي قابل توجهي نداشت،رژيم دارويي خاصي وجود دارد؟دوستان سرترالين و آكساررو پيشنهاد كردن؟crp ارتباطي با اسپاسم عضلاني به اين شكل دارد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با دارو بعيد ميدانم خوب شويد من نظرم را عرض كردم
4. رضا شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس از شما جناب دكتر،اخرين سوال بنده از شما، بنده اخيرا يك سونو گرافي انجام دادم،در ريپورت آن هيدروسل دوطرفه ي خفيف و دو كيست به اقطار ٣ و ٧ ميلي متر و يه سنگ به قطر ٣.٨ در كليه راست گزارش شد،درد در بيضه و اسپاسم عضلاني ارتباطي به رپورت ها دارد؟نياز به پيگيري هاي پيشتر وجود دارد؟
5. رضا شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دكتر كيست ها در بيضه هستند
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با عمل اينها دردتان از بين نميرود از نظر من پيگيري نكنيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1253 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین
شخصی که به عفونت بیضه مبتلا است. و اپیدیدیم و طناب بیضه یکم متورم شده.
ایا در این زمان ممکن است در سونوگرافی قطر ورید بیضه همان سمت بیشتر نشان دهد(قطر ورید ۳میلی متر)؟؟؟
رفع کامل علائم عفونت بیضه بعد مصرف کامل دوره انتی بیوتیکی تا چه مدت است؟؟
لطما دوتا سوال مرا جواب بدهید.
سپاس از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
رضا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام حدود ۱ ماه پیش در ناحیه دورسولترال بیضه چپ احساس درد کردم. که در لمس تیر میکشید. پس از مراجعه به اورولوژیست و انجام سونو واریکوسل گرید ۲ تشخیص دادند ولی عنوان کردند که این درد احتمالن مربوط به اپیدیدیمیت است. لذا تا ۱۰ روز افلوکساتین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت خوردم. درد بهتر شد و در حالت لمس هم دردی احساس نمیشود. ولی یک درد خفیف در کیسه بیضه سمت چپ و زیرشکم هنوز حس میکنم که گاهی بیشتر میشود. به دلیل سابقه خونریزی معده در اثر مصرف nsaid دارویی مصرف نکردم. خواهشمندم راهنمایی کنید آیا نیاز به پیگیری دارم؟ با این درد چه کنم؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
من هنگام داراز کشیدن وقتی میخام بلند شم یه کشیدگی در زیر شکم دارم که برام سخت میشه همراه با درد وهمچنین موقع فوتبال بازی کردن که اصلا نمیتونم به توپ ضربه بزنم از بس که درد دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمائید مرسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو شکم ولگن کنید بفرستید ببینم
سيد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد
من واريكوسل از نوع درجه ٢ دارم و بعد ار ورزش درد نسبتا شديدي رو روي بيضه هام حس ميكنم كه باعث دل درد هم ميشه ميخواستم بدونم نيازي به توقف ورزش هست و بايد عمل انجام بشه ؟
ممنونم 🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید معاینه شوید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهرداد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من پسر ۱۷ ساله ای هستم یه مدته احساس میکنم بیماری واریکوسل دارم چون فکر میکنم علائمش رو دارم .ببخشید مثلا رگ های بیضه چپم یکم متورم شده وعدم تقارن در بیضه دارم یا گاهی وقتا بیضه چپ خیلی کوچک یا بزرگ میشه من علائم واریکوسل رو نمیدونستم بعد از اینکه فهمیدم خیلی ترسیدم میترسم نازایی بیاره واین خیلی حالمو خراب میکنه اگه خدایی نکرده اون بیماری باشه وچند سال عمل یا درمان نشه ممکنه بیماری زیادتر وحادتر بشه یانه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم
... چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام.من وقتی شب ها روی شکم میخوابم صبح که بیدار میشم و برای رفتن به دسشویی به بیضهام نگاه میکنم ،بیضه سمت چپم تعغییر شکل داده و بعد از دو سه دقیقه به حالت خود باز میگردد آیا طبیعیه؟؟یا واریکوسله؟؟؟من شرایط آزمایش و سنو رو ندارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
2. ... دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  گفتم شرایط سنو ندارم آیا چی میتونه باشه؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر سونو نکنید باید معاینه شوید
4. ... سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  چی میتونه باشی؟؟فقط بگویید
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بدون معاينه مشخص نميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسلم... دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
بنده حقیر گاهی وقتی بیضه چپم تیر میکشه و احساس کمی درد میکنم و گاعی نیز هم جمع میشود و من با کشیدن از هم اون دوباره درستش میکنم،وبیضه راستم نیز به زیر بیضه چپم میره و گاهی هم به بالای بولم؟
علت چیست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم از بیضه ها

« قبلی 1 ... 358 359 360 361 362 363 364 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744