پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

امیر سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
بیضه سمت چپم بالا امده و باعث میشه که آلت تناسلی پنهان بشه درد کمی هم کمر سمت چپم احساس میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
محمدحاتمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
چند روزی هست در قسمت بیضه ( چپ) احساس درد خفیف دارم بصورت تیر کشیدن .به بعضی مواقع این درد تا زیر شکم سرایت میکنم بصورت لحظه ای .سابقه بیماری هم نداشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
حسین دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 34749 مشاهده پرسش
سلام در هنگام تحریک مایع پیشاب خیلی زیادی ازم خارج میشه طوریکه به جای چند قطره یک جریان پیشاب از سوراخ الت تناسلی راه میفته. چطوری این مشکل رو برطرف میشه کرد. مرسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ترشحات طبيعي است ومرضي نيست
2. حسین دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  آره ولی حجم پیشاب خیلی زیاد باشه مشکل آفرین میشه
  آیا دارویی هست که بشه باهاش حجم پیشاب رو کم کرد؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ااصلا جاي نگراني نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Mahdi دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر من 18 سالم هست و تقریبا یک ماه و نیم پیش پس از اینکه جلوی بیرون آمدن منی پس تحریک شدید رو گرفتم آن هم به علت دردی که بود و ترسی که بود از آسیب به بیضه ، ساعتی بعد به علت درد شدید صورت اورژانسی به بیمارستان رفتم چون بیضه هام به شدت جمع و پوستش سیاه رنگ شده بود اما اون ها تشخیصشون پیچش بود و عملم کردم اما من حتی تا 1 ماه بعد از عمل هم درد داشتم و تا تحریک میشدم دوباره از درد به خودم میپیچیدم تا خوابم ببره . بعد حدود دوهفته پیش پیش شما اومدم گفتید هیچی نیست و سونوم رو نگاه نکردید ولی من هنوز هر وقت تحریک میشم درد شدیدی سراغم میاد تا اینکه در خواب به انزال برسم . مورد بعد هم من از 13 سالگی تو خواب جنب میشدم هفته ای 1 بار اما بعد از عمل بیشتر شده 4 روز یک بار و دمای بیضه هام گاهی اوقات بالا میره و گاهی اوقات هم هنگام دستشویی به زیر بیضه هام فشار میاد . دکتری دیگری قبل از آمدن پیش شما گفته بود عفونت مخفی اپیدیمیت اما شما گفتید چیزی نیست . سونوم هم نوشته نرمال . ممنون میشم دوباره نگاهی بیندازید و من رو از نگرانی دربیارید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من شما را معاينه كردم كاملا سالميد بيخودي نگران نباشيد
2. Mahdi دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ارادتمندم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
علت درد خفیف ولی دائمی در بیضه چپ و ادامه درد تا داخل شکم (سمت چپ شکم)چیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد مشخص ميشود
زهرا دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
باسلام .
همسر مرحوم بنده متولد سال 1346 بودند ک بصورت داوطلبانه در جبهه حصور داشتند و در عملیات والفجر 8 منطقه فاو بر اثر اصابت ترکش سرد از ناحیه بیصه محروح و به بیمارستان رازی اهواز منتقل شدند و سپاه اینمورد را تایید میکنند ولی بیمارستان در مدارک عمل نوشته ک عمل واریکوسل و فتق اتجام شده در حالی گواهی سپاه اصابت ترکش میباشد و بنیاد الان پرونده جانبازی ایشون مسدود کردند چون میگویند اصابت ترکش ربطی به فتق و یا واریکوسل ندارد و متاسفانه ایشان فوت شدند و سئوال من این هست اقای دکتر ک ایا برخورد صربه ترکش نمیتواند ایجاد فتق یا هر مشکل دیگری بکند ک ایشان به بیمارستان مراجعه و مورد جراحی قرار بگیرند حالا ممکن هست دکتر در حین عمل متوحه واریکوسل هم بشود و دو تا عمل ک خودشون ادعا دارند فتق و واریکوسل عمل کردند شود . ممنون میشوم اگر بنده و بچه های یتیمم را راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها را كسيون خودشان بررسي ميكند من صاحب نظر نيستم
هادی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من همیشه بیضه هام یعنی اکثر اوقات جمع میشه و به بالا میچسبه. خیلی به ندرت پیش میاد شل شن. اخیرا متوجه شدم کوچیک شدن از سایز طبیعی البته این احساس منه. علت چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
الناز یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر...خسته نباشین...همسر بنده برج 8 در پی ورم بیضه به دکتر مراجعه میکنه بعد از انجام سونو تصمیم به عمل تخلیه بیضه سریع میشه...بعد از عمل و جواب اسیب شناسی و سی تی اسکن نوع تومور سمینوما و در مرحله یک و محدود به بیضه میباشد.دکتر ارولوژی ایشون که فرمودند در بهترین حالته و برای پیگیری های بیشتر به دکتر انکولوژی ارجاع میدهند که ایشون پس از ازمایش خون سه راه درمان رو براشون توضیح میدهند ولی پیشنهاد خودشون دو دوره دارو درمانی به فاصله 20 روز بود...که انجام شده و قبل از هر دوره ام آزمایش خون گرفته شده که فرموده بودند خیلی خوبه ازمایشاتشون و باید چکاب انجام بدند هر چند وقت یکبار...دو تا سوال دارم جناب دکتر
ایا امکان عود وجود داره?
آیا در طول عمر ایشون تاثیر داره خیلی نگران این قضیه هستیم زمان زیادی نیست ازدواج کردیم....? جواب اسیب شناسی سی تی اسکن و سونو آزمایش قبل از عمل ازمایش بعد از عمل قبل از انجام اولین مرحله دارو درمانی این اخرین عکس هم آزمایش قبل از اخرین مرحله دارو درمانی جناب دکتر ازتون ممنونم....جواب سوالاتتون خیلی مهمه برامون....همسرم خیلی خودشو باخته و از لحاظ روحی بهم ریختست...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سيدحميدرضا یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
من واريكوسل گريد ١ داشتم و دكتر قرص پنتوكسي فيلين تجويز كردن و براي بهبود وضعيت اسپرم ها قرص well man
خواستم ببينم ايا اين داروها كفايت ميكند ؟ واينكه خنك كردن بيضه ها كمكي به بهبود توليد اسپرم ميكند ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
رسول چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
سر آلت کودک پنج ماهه از وقتی که ختنه شده(دو سه ماه پیش ختنه شده)زیر سوراخ سر آلت زخم هست و خوب نمیشه(در عکسی که همراه سوال می فرستم مشخص هست) همچنین بیضه هاش هم یکی بالا و یکی پایین هست(آن هم در عکس مشخص هست)
لطفا نظر تان رو در این مورد بیان کنید
آیا مشکلی هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بيضه بايد پايين اورده شود٢-زخم وا بايد پماد بتامتازون چشمي هر ٨ساعت بماليد نتيجه وا بفرماييد

« قبلی 1 ... 357 358 359 360 361 362 363 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744