پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

عیسی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
پروستات
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سوالتان چيست
بهنام چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام خدمت دكتر بزرگوار
دكتر من ٢٢سالمه
تقريبا 6سال پيش عمل واريكوسل انجام دادم ولي خوب نشدم،يه سال بعدش به دكترم مراجعه كردم فرمودن عملت عود كرده باز بايد عمل شين ولي پيگيرش نشدم بعد چن سال كه ميشه شيش ماه قبل يه دكتر ديگه عمل كرد دوماه بعد عمل چن بار سكس داشتم بعد اين جريان بيضه چپم بزرگ شد باز به دكترم مراجعه كردم سونوگرافي واينا گف عفونت اپيديدم دارم خلاصه سه ماه سه دوره دارو نوشت ولي هيچ فرقي نكرد(نه اندازش نه دردش)
آخر يه داپلر دادم جوابش باز عود واريكوسل و عفونت بود
ولي دكترم گف هيچ مشكلي ندارم چيزه خاصي نيس
الان سوالم ازتون اينه؛اينكه دكترم ميگه سالمم پس چرا باز درد دارم چرا اندازه بيضم فرق نكرده؟!
عكساي آزمايشامو براتون فرستادم لطفا ببينين يه راهنمايي بكنين ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من يك عمل كافي است وعود كه سونو گقته درست نميبتشد
2. بهنام چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر راجب به عفونت اپيديدميت هيچ جوابي ندادين
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ایتراحت وانتی بیوتیک کافی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Mz سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام .من چندین روز هست که بیضه سمت راستم درد دارم و در کل بیضه راستم بزرگتره از بیضه چپم. و داخل بیضه چپ چندتا چیز به اندازه عدس یا کوچکتر وجود داره که دکتر گفت کیست هستن و اکثر مردها اینجور هستن این ذرات کیست رو دارن هیچ مشکلی هم نداره. الان فقط بیضه راستم درد دارم و بعضی وقتا دردش میزنه به شکم. و میخواستم بدونم چرا بیضه راست از بیضه چپ بزرگتره. مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد لبينم
امین یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
من هر دوبیضه هام بالاست و در حدود 10 سانتیمتر بالاتر از آلتم.
الان سی سالمه و مجردم
اما در کودکی احساس میکنم ک بیضه ها هی ب کیسه میرفت و برمیگشت اما چون واسه خیلی وقت پیش بود دقیقا یادم نیس.
خواستم بدونم با این وضعیت راهکار چیست و آیا امکان بچه دار شدن برای من مثل بقیه وجود دارد یا اصلا امکانش وجود ندارد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سریعا بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. امین جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر آخه من‌ شرایطم طوری که تا یک مدت نمیتونم‌ بیام مطب.
  توضیحاتو میدم لااقل ی نظر کلی بدید تا بعدا بیام خدمتتون
  من وقتی با دست و کمی زور تلاش میکنم بیضه ام تا نزدیکی کیسه میاد(البته بیضه چپم کمتر کمتر میاد)اما هم درد میگیره هم سریع برمیگرده بالا
  قشنگ زیر پوستم زیر شکمم حسشون میکنم.
  از شما خواهش میکنم لااقل درمورد بچه دار شدن و ... ی نظر کلی بدید تا بعدا اولین فرصت ممکنه خدمتتون حضور پیدا کنم.با تشکر از شما
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با معاینه مشخص میشود ۲-بچه دار شدن با ازمایش اسپرم مشخص میشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فردین جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام دکترگفتین سونوکنم بفرسم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  واریکوسل خفیف است درمان نمیخواهد
فردین جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام دکترگفتین برای درد بیضه هام سونوگرافی بفرسم الان عکسشومیفرسم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بفرستید
علی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز،بیضه سمت چپ من نمیدونم مادر زادی نداشته ام یا در بچگی اتفاقی افتاده ،ولی احساس میکنم دوران بچگی وجود داشته،چیزی از ضربه خاصی یادم نمیاد ،الان مشکلی که دارم ،اینه که اگه چیز سنگینی بردارم،یا بارفیک برم سمت چپ دلم درد میگیره،و اینکه واسه بچه دار شدن مشکل بوجود نمیاد بدون بیضه چپ،و چه کاری باید انجام بدم ،من بنا بر اخلاق خاصی که داشتم احساس خجالتی میکشیدم این موضوع ر مطرح کنم با والدینم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  شما از نظر من کاملا سالمید
حسین جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم
میخواستم بگم بنده در حدود 6 ماه پیش دو روز درمیان یا بعضی موقع در یک روز یک مرتبه درد زیر شکم سمت چپ یا راست و درد بیضه ی سمت چپ یا راست که هر کدام در بعضی موارد بود یعنی 1 روز سمت چپ درد میگرفت و روز دیگر سمت راست . الان 1 هفته ای هست که به چپ یا راست پهلو میشم با بر 2 زانو می ایستم درد شدیدی ر ناحیه چپ و راست میگیره که همانطور که گفتم بعضی موقع چپ و بعضی موقع راست که الان شدت درد بر ناحیه راست است .علائم واریکوسل رو که تو چک کردم . پیچش رگ یا تغییر اندازه بیضه نبوده و وقتی میخوام اطراف بیضه را لمس کنم و بررسی کنم درد شدیدی میگیره که تا 12 ساعت کم و بیش هست و به خصوص الان که سمت راست به شدت درد میکنه . وقتیحالت 4 زانو هستم هیچ دردی ندارم . لطف راهنمایی کنید . ( لازم به ذکر است که از تیر تا اذر ماه در اموزش افسری ارتش بودم که به دلیل دیسک کمر و ساییدگی زانو بیرون اومدم .)

و سوال دوم از اقای دکتر :
سوال خارج از بحث بیماری و ....
- میخواستم بدونم شما فوق تخصص دیسک کمری و زانو میشناسید معرفی کنید چون پیش 5 تا دکتر در تهران در بیماستان فجرو .. رفتم ولی نتیجه ای نداد و همه قرصی مینویسند که فقط مسکن است .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلا حتما سونوگرافي از كليه کنید بفرستید ببینم۲-تخصص من نیست اطلاع دقیق ندارم
علی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
پسری 21 ساله هستم.
در ناحیه بيضه و کشاله ران راست احساس درد خفیف دارم. دمای بيضه هام کمی بالاست. در راه رفتن زیاد و به دنبال عرق کردن بيضه هام کمی درد می گیرد. گاهی این درد به پاهام هم منتقل می شود. البته قبلا حدود 3 سال هر هفته خود ارضایی می کردم. ولی الان ترک کرده ام. گاهی به دنبال تحریکات جنسی در من نعوظ رخ می دهد و مایع آب مانندی از من خارج می شود. که درد را زیاد تر می کند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد اگر طبيعي بود پيگيري نكنيد مهم نيست
محمدرضا پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
من از شما سوال کردم در مورد رگ های کنار بیضم ک شما گفتین کاملا سالم هستین ولی من درد دارم چیکار باید بکنم؟ سونو هم گرفتم گفتن سالمه و بعد اگر متخصص خوب در شهر ما میشناسین نام ببرین من چالوس زندگی میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این درد باعمل بدتر میشود پیگیر نباش

« قبلی 1 ... 351 352 353 354 355 356 357 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744