پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

کام جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام دکتر23سالمه چند روز پیش سوال کردم هزینه هم واریز کردم فرمودید سونو کنید بفرستید تاما رفتیم سونو سوال بسته شد درمورد بیضه سوال داشتم که گاها تیر میکشه و کمی بیضه چپ قسمت فوقانی سفت به نظر میرسه الان سونو انجام دادم خواستم ببینید نیازی به آزمایش یا تست سرطان ویا آزمایش اسپرم هست یا نه بینهایت تشکر از الطاف حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام دیدم این کیست مهم نیست همه خوبند
2. کام پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر برا باروری مشکلی پیش نمیاد بعدا چون واریکوسل سر مرزه 2 میلیمتر درمان پیشگیری کننده ای لازم هست؟ درمورد اون غده تو کشاله ران و لگن چی؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما نباز به عمل ودستكاري نداريد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
باسلام .آقای دکتر همسرم 9 سال پیش بدلیل ناباروری جراحی واریکوسل داشتن ..الان مدتیه از ناحیه جای عمل وگاهی اوقات بیضه زمانی که مثلا والیبال بازی کنه یا شلوار لی بپوشه یا بچه بغل کنه دردناک میشه ومیگه میگیره(اسپاسم مانند)...بیزحمت خواستم ببینم علت چیه وراه حل چیه؟؟ممنون از لطف جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام این درد مهم نیست و دلیل عود نیست اهمیت ندهید
محمد پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر سال نو مبارک...اقای دکتر چن سال پیش بیضه هام ضربه خوردن دکتر نرفتم تا اینکه بعداز چن سال که رفتم یه دکتری معاینه کرد گفت طوریت نیس و یه چن بسته قرص بهم داد گذشت بعد از مدتی بخاطر رگاهای که تو بیضم بود احساس خوبی نداشتم اذیت بودم تا اینکه دوباره سنو دادم زده که واریکوسل شدید داری ولی دکتر سنو گفت مشکلی نداره ازمایش اسپرم دادمه و رفتم پیش یه دکتر فوق تخصص گفت عالیه معاینم کرد گفت که مشکلی نیس و چن بسته قرص بم داد و گفت یه ماه استفاده کن اگه مشکلت حل نشد باید امپول بزنم تو بیضت!!!! که واستون عکس قرصا و میفرستم ولی درکل بخاطر رگاهای تو بیضم ناراحتم و اذیت و الان زیر نافم دوسمت کشانه رانم درد میکنه و بدنم داغ میشه و رو دست نمیتونم واسم سخته بخوابم بیضه هام شل شدنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام دیدم ازمایش خوب است سونو کنید بفرستید ببینم
علی1379 یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر سال نو مبارک
من تقریبا 1ماهی هست که بیضه هام درد میکنه بعضی وقتا سمت راست بعضی وقتا سمت چپ و بعضی وقتا هر دو سمت درد میاد از 1دقیقه هست تا 1صبح تا نصف شب طوری که سمت مثانه ام هم درد میگیره من لباس تنگ نمیپوشم.
35سالمه 1بچه دارم 1بچه تو راهی هم داریم البته من سال 91از ددد زیاد به دکتر مراجعه کردم عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم سال 80هم این اتفاق افتاد با دارو خوب شد
من کارمندم اون موقعی که درد میگیره ایستاده کار میکنم تا خوب بشه ولی نمیشه در واقع نشستن و ایستادن تو کاهش درد کمکی نمیکنه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو كنيد تا مشخص شود
محمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام و سپاس
6 ماه پیش پس مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی نتیجه به این شرح بود.
حداکثر دیامتر ورید در شبکه پامینیفوم با مانور والسالو به 23 میلیمتر افزایش می یابد.(واریکوسل)
و همچنین انجام آزمایش اسپرم نرمال بود.
اینجانب مجرد و 26 سال سن دارم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من نياز به عمل نداريد
محمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
حدود یک سال است که روی پوست بیضه ام بیشتر در سمت راست ، مناطق متعددی با اندازه های حدود یک تا دو میلی متری دیده می شود که به شکل گویچه های قرمز تیره رنگی است که داخل آنها خون جمع شده است که بصورت اتفاقی با خاراندن اون منطقه یکی از اونها باز شد و شروع به خونریزی کرد که با مکافات زیادی تونستم اون رو بند بیارم و خیلی به سختی خون بند اومد
اخیرا هم یک آزمایش خون کلی هم دادم که ظاهرا مشکلی نبوده
به هر حال کمی نگران هستم چون فکر می کنم تعدادشان داره زیاد میشه
در حال حاضر علایم خاصی ناشی از این قضیه ندارم
لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
اگر نیاز هست بفرمایید تا جسارتا یک عکس هم از اون قسمت ضایعه برایتان ارسال کنم
سپاس دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اينها زگيل نيستند
شایان یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
آقای دکتر من 45 روز پیش عمل هیدروسل روی بیضه انجام دادم ولی هنوز تورم داره این امر طبیعی است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله فعلا طبيعي است
امیر یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
من 24 سال سن دارم و بالای بیضه چپم یچیزی مثل نخود یا یه تیله ی کوچیک وجود داره آقای دکتر من مطالبی رو در اینترنت راجب بیضه خوندم و یجا نوشته شده بود که نور رو ازش عبور بدین من این کارو کردم و دیدم که توی اون شفاف بود و خیلی وقته که بالای بیضم وجود داره و اندازش تغییری نکرده و اینکه آقای دکتر هر دو بیضه ی من هم چپ هم راست یک سری رگ هایی وجود داره که برجسته هست و بالای بیضم است اولی در بیضه چپم بود ولی بعدا خیلی کم بالای بیضه راستم این رگ معلوم شد و به مرور زمان متوجه شدم که این رگ بزرگ تر میشه من حقیقتا روم نمیشه برم دکتر آقای دکتر شما میتونید نظری بدین؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام سونو كنيد ببينم بفرستيد
رحمان یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده از پارس اباد اردبیل مزاحمتون میشم آقای دکتر من ۲۰ روز پیش یه قرص تاخیری kingdol مصرف کردم چند روز اول بیضه چپم احساس درد داشتم بعد چند روز رفتم سونوگرافی گفتن چیزی نداری الان دردش خیلی کم شده فقط از این میترسم که چون از اون قرص استفاده کردم آیا مشکل ناباروری میاره خواهش میکنم کمکم کنید ینی همچین چیزی هست که با این قرص آدم نابارور بشه الان بهتر شدم فقط بعضی وقتا شبا که میخواهم یه زره احساس درد دارم ولی با گذشت زمان بهتر هم میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  مطمين باشيد مشكلي نداريد بيخودي نگرانيد
امیر شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3032 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
میخواستم دوتا سوال ازتون بپرسم
اول اینکه داخل شورت من زیر بیضه لکه های تیره ایجاد میشه بعد از یه مدت. علتش چی میتونه باشه؟
و دوم اینکه جدیداً بعد از اتمام ادرار انگار اندکی از ادرار داخل مجاری باقی میمونه و بعد از خارج شدن از دستشویی قطره قطره تخلیه میشه، چرا؟
با تشکر از وقتی که میذارین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  باید کشت تز ترشحات مجرا دهید علتش عفونت تست

« قبلی 1 ... 347 348 349 350 351 352 353 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744